摘要：乳腺微创旋切术，也称为真空辅助乳腺活组织检查（VAB），是一种在超声引导下进行的微创手术，主要用于性质不明结节活检，或切除乳腺结节、良性肿瘤。以下是关于乳腺旋切术前后的一些重要注意事项。

王医生：别担心，术前准备挺简单的。首先我会与你详细聊聊，确认手术适不适合你。手术要避开月经期，最好在月经干净后到下次月经来临前5天做。还要手术前5-7天内不吃抗凝药，比如阿司匹林、华法林、氯吡格雷，不然手术时容易出血。

患者：哦，好的，那我还需要做哪些检查呢？

王医生：你得做血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等，还有乳腺超声定位，这样我们能评估你的健康状况和肿块的位置。

患者：明白了，那手术当天有什么要注意的吗？

王医生：手术是日间手术，在医院的时间很短，但当天你要空腹，手术前别吃喝任何东西。记得穿宽松舒适的衣服，方便穿脱。

患者：好的，那手术过程是怎样的呢？

王医生：手术时，我们会用超声引导，通过一个5毫米的小切口，用真空辅助活检系统精准切除肿块。这种方法创伤小、恢复快，你不用太担心。另外，术后要持续压迫胸部手术位置约20分钟。

患者：那术后要注意什么呢？

王医生：术后要加压包扎3-5天，以防出血。绷带别自行松解，如果太紧影响呼吸或看到血迹，及时找我。还有，术后4周内别做剧烈运动，不要扩胸、游泳、跑步、打球、上肢大幅度甩动、手提重物等，避免拉扯到伤口。但要保持肩关节适度活动，以防肩周痛。日常家务可以量力而行，避免牵扯胸部。

患者：如果术后感到疼痛怎么办？

王医生：术后当天轻微疼痛是正常的，过几天就好了。如果疼痛剧烈，或者出现高热、出血不止、淤血肿胀，可能是并发症，得赶紧找我。个别人会在术后一个月开始出现活动时疼痛，这是组织修复过程中的牵涉痛，不用处理。

患者：那伤口要怎么护理呢？

王医生：术后初期，要保持伤口干燥清洁，别沾水。绷带拆了后，可以贴防水创口贴洗澡，但不能泡澡、搓揉乳房。建议佩戴紧身胸罩支撑乳房，保护创面。

患者：我听说会出现术后血肿，是怎么回事？

王医生：乳腺结节旋切后，原结节处会形成空腔而渗血，因此术后血肿挺常见的，表现为皮肤青紫。大多数小血肿会自行吸收，大的血肿可以穿刺抽吸，不用太担心。但如果出现发热、红肿，可能发生感染了，要及时找我。

患者：那术后多久要复查呢？

王医生：术后一周就复查，检查伤口愈合情况，并解读病理报告。根据病理结果，我们会告知你后续治疗计划。

患者：那我以后还要复查呢？

王医生：因为乳腺微创手术只是切除现有的乳房结节，没有预防结节复发/再发的作用，因此术后半年要复查彩超，看看是否有其他结节变化，尤其是多发结节的人更要按时复查。彩超复查时，原手术位置可能出现小囊肿或瘢痕性不规则回声结节，是正常术后改变，不必过分担心。

患者：我听说手术后，有的人乳房会凹陷，有的人会出现更大的硬块？

王医生：乳腺旋切术后，乳房内手术区会留下一个空腔，机体会通过疤痕方式自我修复。这时有人会感觉到硬块或查B超发现边界不清的低回声结节，这些通常在3-6个月内吸收。部分乳腺结节位置表浅的患者，术后可能出现皮肤凹陷，但会随时间恢复，不用太担心。

患者：好的，我明白了。那术后还需要注意什么？

王医生：我们发现好多乳腺结节患者常伴乳腺腺病，表现为周期性乳房腹痛。因此，建议大家保持乐观心态，养成良好生活习惯，并定期到专科检查，每个月做好乳房自我检查。

来源：昊东法律小课堂