摘要:胸部低剂量螺旋 CT:肺结节复查的首选方法,辐射剂量低,能清晰显示结节大小、形态、密度等特征。实性结节直径<6mm 者,根据风险评估决定是否复查;直径≥6mm 者,3-12 个月后首次复查。磨玻璃结节无论大小,通常 3-6 个月首次复查,持续存在则需长期随访
发现肺结节后,定期复查是判断结节性质、监测变化的重要手段。根据结节大小、密度及风险程度,医生会制定个性化的复查方案,主要涉及以下检查项目。
胸部低剂量螺旋 CT:肺结节复查的首选方法,辐射剂量低,能清晰显示结节大小、形态、密度等特征。实性结节直径<6mm 者,根据风险评估决定是否复查;直径≥6mm 者,3-12 个月后首次复查。磨玻璃结节无论大小,通常 3-6 个月首次复查,持续存在则需长期随访 。
胸部增强 CT:普通 CT 难以判断结节性质时采用。注射造影剂观察结节血供,若增强后明显强化,提示恶性可能性增加,需进一步评估。
肿瘤标志物检测:检测癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段(CYFRA21-1)等指标,动态监测其变化可为肺结节性质判断提供参考,指标持续升高需警惕。
血液炎症指标检测:检查血常规、C 反应蛋白(CRP)、血沉等。指标升高可能提示肺结节由炎症引起,抗炎治疗后需复查观察结节变化。
支气管镜检查、经皮肺穿刺活检:针对高度怀疑恶性的肺结节,获取结节组织进行病理分析,是诊断肺结节良恶性的 “金标准”。
PET-CT 检查:评估结节代谢活性以鉴别良恶性,但费用高、辐射剂量相对较大,一般用于特定高风险患者。
肺结节复查项目的选择因人而异,务必遵循医嘱定期检查。一旦发现结节有增大、密度改变等异常,应及时接受进一步诊断和治疗。
来源:健康库尼酷