摘要：正常情况下，食管胃交界处的下食管括约肌、膈肌及附近的肌束及韧带等通过协同作用，在胃食管交界处共同形成以高压带，形成抗反流屏障，这一“屏障”遭到破坏导致了胃食管反流病。

胃食管反流病（GERD）定义为胃内容物反流至食管引起的不适症状和（或）并发症，部分患者反流物可到达咽喉部及口腔，引起食管外症状。

正常情况下，食管胃交界处的下食管括约肌、膈肌及附近的肌束及韧带等通过协同作用，在胃食管交界处共同形成以高压带，形成抗反流屏障，这一“屏障”遭到破坏导致了胃食管反流病。

根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡及柱状上皮化生，分为非糜烂性反流病、反流性食管炎及巴雷特食管。

1.抗反流结构和功能受损：食管下段括约肌静息状态时压力比胃内压高，起到防止胃内容物逆流进入食管的高压屏障作用。

2.食管清除作用降低：食管可以通过自身蠕动和唾液中和作用来清除食管内的物质。通过食管蠕动可以清除大约90%的反流物；站立时，食管蠕动依靠重力作用将食物推进胃内消化。

3.食管黏膜抵御能力降低∶当食管黏膜功能受损时，即使不存在上述两种异常，亦可致胃食管反流病的发生，如长期吸烟、饮酒、刺激性食物导致黏膜抵御能力下降。

烧心和反流为典型症状。烧心为胸骨后烧灼感，反流指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。

生活方式的改变有助于胃食管反流病症状的控制，但是单纯生活方式的改变，无法治愈胃食管反流病。改变生活方式包括严格控制体重、戒烟戒酒、规律饮食、抬高床头、避免睡前进食、避免食用可能诱发反流症状的食物（如咖啡、巧克力、辛辣或酸性食物、脂肪含量高的食物等）。

有烟酒嗜好的患者要戒烟、戒酒，这样能够使胃酸分泌降低，使胃黏膜和食管黏膜的损伤减少。重点应对便秘，可降低腹内压，减少反流。在吃完东西之后的2小时内不要平卧；如果患者夜间反流症状明显，在患者睡眠时要将床头抬高15~20cm，缓解疾病症状。

避免食用可降低食管下括约肌的食物，包括高脂肪含量的食物、咖啡、浓茶、巧克力。多吃蔬果、粗粮，以避免便秘及腹内压增高。如患者超重或肥胖，要控制热量摄入，减轻体重，以免肥胖引起腹内压增高。

来源：健康传播大使