摘要：夜幕笼罩下的江城中心医院急诊科，灯火通明，空气中弥漫着消毒水的味道，夹杂着病人和家属的低语。46岁的出租车司机刘志强（化名）捂着肚子，脸色苍白，满头虚汗，跌跌撞撞走进急诊大厅。他的妻子赵丽娟紧紧扶着他，焦急地喊：“医生！快看看他，肚子疼得厉害，出了好多汗！”急
夜幕笼罩下的江城中心医院急诊科，灯火通明，空气中弥漫着消毒水的味道，夹杂着病人和家属的低语。46岁的出租车司机刘志强（化名）捂着肚子，脸色苍白，满头虚汗，跌跌撞撞走进急诊大厅。他的妻子赵丽娟紧紧扶着他，焦急地喊：“医生！快看看他，肚子疼得厉害，出了好多汗！”急诊科主任马建国，五十多岁，眼神沉稳，经验老道，一看到刘志强的状态，心头一震：“腹痛伴虚汗，情况不妙！”
马建国迅速指挥护士：“推抢救室，接心电监护，测血压，抽血查血常规、心肌酶，准备心电图！”赵丽娟急得眼泪打转：“医生，他晚上吃了烧烤，可能是吃坏了肚子，会不会是肠胃炎？”马建国安抚道：“赵姐，别急，腹痛原因很多，可能是肠胃炎，也可能是别的。我们得查清楚。”他心里却暗暗警惕：中年男性，腹痛伴虚汗，绝不能掉以轻心。
抢救室里，刘志强半躺在床上，眉头紧锁，疼得直哼哼。他喘着粗气，断续地说：“医生，我就是吃多了，挂点水就行，不用检查！”马建国皱眉：“刘大哥，腹痛不简单，尤其是你这个年纪，得做心电图，排除心肌梗死。”刘志强不耐烦地摆手：“心肌梗死？我这是肚子疼，不是心口疼！心电图有啥用，浪费钱！”
抢救室里，气氛紧张得像拉满的弦。护士小张熟练地接上心电监护，测出刘志强的血压：150/90mmHg，心率110次/分，血氧饱和度96%。马建国仔细询问：“刘大哥，腹痛多久了？还有没有胸痛、恶心、呕吐？”刘志强咬牙：“疼了仨小时，恶心想吐，没胸痛。就是吃完烧烤后开始的，估计是肠胃炎。”
马建国摇头：“肠胃炎可能，但心肌梗死也得排除。中年男人，腹痛、虚汗，可能是心脏问题。”他转向赵丽娟：“他平时有没有高血压、糖尿病？”赵丽娟抹泪：“有高血压，吃药不规律，别的没啥。”马建国心头一紧：“高血压控制不好，容易出大事。必须做心电图，还要查腹部B超和胸片。”
刘志强火气上来了：“医生，我开出租车十几年，啥病没有！就挂点抗生素，治治肠胃炎，别折腾了！”马建国耐心解释：“刘大哥，腹痛原因复杂，可能是阑尾炎、胆囊炎，甚至主动脉夹层，不查清楚很危险。心电图才20块，查个安心。”刘志强瞪眼：“20块也不做！你们就是想多收费！我投诉你！”
马建国叹气：“刘大哥，投诉我没问题，但心电图必须做。你这症状，拖不得！”赵丽娟拉着丈夫的手：“志强，听医生的吧，查查没坏处。”刘志强却甩开她的手，挣扎着起身：“不查了！回家吃点药就行！”他刚一转身，突然脸色一变，身体一软，“砰”地倒在地上，毫无声息！
抢救室里一片惊呼，赵丽娟尖叫：“志强！志强！你咋了！”马建国反应迅速：“快！抬上抢救床，心肺复苏！”护士小张和规培医生小王冲上前，迅速将刘志强抬上床，马建国开始胸外按压，喊道：“接心电监护，气管插管，准备呼吸机！”监护仪显示：ST段抬高，心率骤停，提示急性心肌梗死！
马建国额头冒汗，持续按压：“肾上腺素1毫克，静推！准备除颤！”五分钟后，心跳恢复，刘志强微微睁眼，意识模糊。马建国松了口气：“捡回一条命！赶紧做心电图！”心电图确认：急性前壁心肌梗死，冠状动脉前降支急性闭塞。马建国果断联系心内科和介入科，启动绿色通道。
赵丽娟瘫坐在地上，泪流满面：“医生，他咋会是心肌梗死？不是肚子疼吗？”马建国解释：“心肌梗死不一定只有胸痛，腹痛、恶心也很常见，尤其是有高血压的患者。”他转向小王：“通知导管室，准备冠脉介入术！”
刘志强被紧急推入导管室，心内科主任周教授接手。造影显示：左前降支完全闭塞，心脏供血严重不足。周教授果断植入支架，打通血管，血流恢复。刘志强的情况暂时稳定，但心肌已受损，需转入ICU观察。赵丽娟守在ICU外，泪眼汪汪：“医生，他能好吗？我该早点逼他做检查！”
周教授安慰道：“赵姐，手术很成功，但心肌梗死损伤了部分心肌，恢复需要时间。他得长期吃药，控制高血压。”赵丽娟哽咽：“都怪他倔，不听劝！医生，谢谢你们救了他！”周教授叹气：“幸好在医院倒下，要是在家，可能就没救了。”
ICU里，刘志强逐渐清醒，虚弱地说：“丽娟，我错了，早该听你的。”赵丽娟握着他的手，泪中带笑：“志强，你活着就好！以后得听医生的！”刘志强点头：“医生，我再也不犟了。”
几天后，刘志强转入普通病房，恢复良好。他的儿子小宇从外地赶回，愧疚地说：“爸，你平时说没事，我也没催你体检。差点害了你！”赵丽娟抹泪：“你爸倔，我劝不动。以后咱们得盯着他！”小宇红着眼：“医生，谢谢你们！我爸捡回一条命，以后每年体检！”
周教授在查房时叮嘱：“刘大哥，心肌梗死后要吃阿司匹林、他汀，控制高血压，定期复查。腹痛别不当回事，尤其是你这年纪！”刘志强叹气：“医生，我以为就是吃坏肚子，差点没命。以后一定听话！”
刘志强的故事，像一记警钟，敲醒了无数人对腹痛的忽视。马建国在科室晨会上复盘病例，感慨道：“这次抢救成功，但教训深刻！腹痛不简单，尤其是中年人，心肌梗死可能是幕后黑手。”他总结了三大教训：
不要轻视腹痛：腹痛不仅是肠胃炎、阑尾炎，还可能是心肌梗死、主动脉夹层等致命疾病。中年男性尤其要警惕。心电图是救命检查：心电图简单便宜，能快速发现心肌梗死，绝不能拒绝。医患沟通需耐心：患者抗拒检查，医生要坚持原则，但避免争执，用事实说服。急性心肌梗死（AMI）是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的急症，好发于40岁以上男性。据《美国心脏协会杂志》（Circulation）2024年数据，全球每年约700万人死于心肌梗死，中国占1/4。刘志强的病例中，腹痛、虚汗、恶心是非典型症状，险被误诊为肠胃炎。
心肌梗死的常见症状包括：
胸痛：压榨性、持续性，常放射至左臂或下颌。非典型症状：腹痛、恶心、虚汗、乏力，尤其在老年人和女性中常见。呼吸困难：心功能受损可导致肺水肿。晕厥或猝死：严重者突发心脏停跳。病因与风险：
冠状动脉粥样硬化：斑块破裂形成血栓，堵塞血管。危险因素：高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖。诱因：劳累、情绪激动、暴饮暴食。如何预防与早期发现？
定期体检：40岁以上人群每年查心电图、血脂、血压。关注症状：胸痛、腹痛、虚汗持续15分钟以上，立即就医。急救措施：疑似心肌梗死，拨打120，嚼服阿司匹林300mg。健康生活：戒烟限酒，控制高血压，低脂饮食，规律运动。规范治疗：冠脉介入术（支架）或溶栓是救命关键。根据《欧洲心脏病学会杂志》（European Heart Journal）2024年研究，心电图结合肌钙蛋白检测，诊断心肌梗死的准确率达95%以上。绿色通道和介入治疗可将死亡率降至5%以下。
刘志强的生死一瞬，像一面镜子，映照出无数人对健康的忽视。腹痛看似小病，却可能是心肌梗死的致命信号。赵丽娟整理丈夫的旧衣物时，找到一张他们结婚时的合照，泪中带笑：“志强，你得好好活，咱们还要一起看儿子结婚呢。”
马建国在最后一次查房时，叮嘱道：“刘大哥，赵姐，心肌梗死不可怕，及时检查能救命。腹痛、虚汗别不当回事！”刘志强握着妻子的手：“医生，我明白了。活着比啥都强。”
愿刘志强的故事敲响你的警钟。腹痛、胸痛、虚汗可能是身体的求救信号。早查早治，生命才能延续。愿我们都能少一些急诊室的惊魂，多一些健康生活的温馨！
来源：健康日知一点号
