摘要：广州的清晨，喧嚣的市场里，梁女士的小商铺总是最早开门的那一家。42岁的她，皮肤晒得微黑，笑起来眼角有细密的皱纹，透着一股子干练劲儿。她的铺子不大，卖些日杂用品，生意虽不算红火，但足够一家人过上安稳日子。梁女士喜欢这份忙碌，喜欢跟老主顾们唠嗑，喜欢清点一天的收入

广州的清晨，喧嚣的市场里，梁女士的小商铺总是最早开门的那一家。42岁的她，皮肤晒得微黑，笑起来眼角有细密的皱纹，透着一股子干练劲儿。她的铺子不大，卖些日杂用品，生意虽不算红火，但足够一家人过上安稳日子。梁女士喜欢这份忙碌，喜欢跟老主顾们唠嗑，喜欢清点一天的收入时那点小小的满足感。可几个月前，这一切都被一场突如其来的“口渴”打破了。

一开始，梁女士只觉得口干得厉害，500毫升的水杯不到一小时就见底。她以为是天气热，生意忙，没多想，索性多带几瓶水。可水喝得越多，尿得也越频繁，一个小时跑一趟厕所，铺子都快看不过来。更让她不安的是，体重莫名其妙掉了。以前65公斤的她，总是嫌自己胖，如今不到60公斤，裤腰松得能塞进一个拳头。她照镜子，觉得自己瘦得有些吓人，脸上少了血色，眼窝也凹了下去。

“是不是累着了？”她安慰自己。可那种疲惫感却越来越重，走路像踩在棉花上，腿软得提不起劲。有一天，市场里卖菜的王大姐瞥了她一眼，皱眉说：“梁姐，你这状态不对啊，咋跟我们家老李似的？口渴、尿多、瘦得快，后来查出糖尿病，血糖高得吓人！”这句话像一道闪电，劈中了梁女士的心。她愣了半晌，喃喃道：“糖尿病？不会吧……”

那天晚上，她翻来覆去睡不着。丈夫老陈在外地跑货车，女儿在读大学，家里就她一个人撑着。她突然害怕起来：“要是真得了啥病，我倒下了，这家咋办？”第二天一早，她锁了铺子，直奔医院。这一去，揭开了一场健康危机的序幕，也让她经历了从希望到绝望，再到重生的漫长旅程。

医院的内分泌科里，梁女士忐忑地等着化验结果。医生拿着报告单，语气严肃：“随机血糖18mmol/L，正常人应该在7以下。你这是2型糖尿病，得赶紧控制。”梁女士脑子嗡的一声，差点没坐稳。她听过糖尿病，知道要吃药、打针，还不能随便吃甜食，可真轮到自己头上，她还是懵了。

“医生，我平时也不吃啥甜的，咋就得了这个病？”她急切地问。

“糖尿病不只是吃糖多引起的。”医生耐心解释，“遗传、肥胖、压力大、缺乏运动都可能诱发。你最近瘦得快，口渴、尿多、乏力，都是典型的三多一少症状——多饮、多尿、多食、体重减轻。幸好发现得还不算晚，先吃药控制血糖，调整生活习惯。”

梁女士拿着降糖药回了家，心里五味杂陈。她想起小时候，村里有个叔叔得了糖尿病，最后截肢，生活不能自理。她暗下决心：“不能让病拖垮我！”刚开始，她老老实实吃药，按时测血糖，口渴和尿频果然好转不少。可铺子生意忙，她渐渐懈怠了，药吃吃停停，血糖测得也不勤。有时血糖高点，她觉得自己没啥大事；有时低点，她就觉得自己“好了”。

她哪里知道，这份侥幸，正在为一场更大的危机埋下伏笔。

三个月后的一天清晨，梁女士醒来时觉得全身像被火烧，额头烫得吓人。她量了体温，39°C。她以为是感冒，吃了退烧药，可烧没退，反而开始畏寒，裹着被子还冷得发抖。到了晚上，她连站起来的力气都没有，右上腹隐隐胀痛，像有块石头压着。她慌了，给丈夫老陈打了电话。老陈连夜赶回来，关了铺子，带着她直奔医院急诊。

急诊科的马医生接诊了梁女士。他翻看了她的病历，知道她有2型糖尿病，但血糖控制不佳。马医生皱眉问：“药吃得怎么样？”

梁女士低着头，小声说：“有时候忙，忘了吃。血糖高的时候多，低的时候少，觉得没啥大事。”

马医生叹了口气，量了她的体温——38.8°C，心率102次/分，血压偏低。护士抽了血，做了血常规和肝肾功能检查，结果显示白细胞计数高达13×10⁹/L，提示有感染。马医生心里一紧，一个中年女性，糖尿病病史，突发高热、畏寒，可能是简单感冒，也可能是复杂感染，甚至可能是败血症。

“还有别的症状吗？”马医生追问。

“就有点咳嗽，不严重。”梁女士顿了顿，又补了一句，“哦，右上腹有点胀，忘了说了，不是很痛。”

马医生立刻让规培医生小李检查她的腹部。小李按了按，梁女士说不痛。可当马医生亲自叩击她的右上腹时，梁女士“哎哟”一声，眉头紧皱，疼得冒了汗。马医生心里有了谱：“右上腹叩击痛，可能是肝脏或胆囊的问题。糖尿病患者容易并发感染，得做腹部B超查清楚。”

他又做了墨菲征检查，试图确认是否为胆囊炎，但梁女士反应不大。马医生不敢掉以轻心，安排了腹部B超和泌尿系B超，并跟老陈沟通：“如果真是胆囊炎，可能需要手术。”

B超结果很快出来了，却让所有人大吃一惊。梁女士的胆囊正常，没有结石或炎症，但肝脏里有一个拳头大的低回声团块，边缘模糊，形态不规则。彩超医生谨慎地说：“可能是肝癌，也可能是肝脓肿，得结合临床判断。”

“肝癌？”老陈一听，腿都软了，声音发抖：“医生，这咋可能？她才42岁啊！”

马医生连忙安抚：“别急，肝脓肿的可能性更大。她有发热、畏寒，白细胞高，肝癌一般不会这样。做个CT看清楚些，顺便查查肺部，确认有没有肺炎。”

CT结果证实了马医生的判断：肝右叶有一个10×9×10厘米的低密度影，边界不清，符合肝脓肿特征，而非肝癌。肺部暂时正常。马医生松了口气，跟老陈解释：“肝脓肿是细菌感染引起的，多数能治好，但得住院治疗。”

梁女士却越发不安。检查一个接一个，医生们神色凝重，她隐隐觉得右上腹更痛了，还开始恶心，想吐。马医生安慰她：“肝脓肿会刺激胃肠道，恶心正常，想吐就吐，别憋着。”

梁女士被转到肝胆外科住院。外科的张医生接手后，立即抽血做了血培养，并经验性使用抗生素，覆盖常见的大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌。张医生还决定做经皮肝穿刺引流术，直接抽出脓液，减轻脓肿压力。

梁女士听说要“扎肝”，吓得直哆嗦：“医生，这得多疼啊？有危险吗？”张医生耐心解释：“有B超定位，局部麻醉，不会有大风险。把脓液抽出来，抗生素才能更好发挥作用。”

在老陈的鼓励下，梁女士咬牙签了字。手术很顺利，医生从脓肿中引流出黄褐色的脓液，送去培养。几天后，血培养和脓液培养结果一致：肺炎克雷伯菌。张医生眉头一皱：“这细菌不常见，毒性强，容易引发多器官脓肿，得升级抗生素。”

抗生素升级后，梁女士的病情迅速好转。第三天，她不再发热，腹痛减轻，精神也好多了。住院10天后，她顺利出院，带着降糖药和抗生素回家。张医生叮嘱：“血糖必须严格控制，不然感染可能复发。”

梁女士连连点头，觉得自己捡回了一条命。她不知道，更大的考验还在后头。

出院一个月后，梁女士再次发热，体温飙到39.5°C，还伴有气促和视物模糊。她起初以为是老花眼，可几天内视力急剧下降，左眼几乎看不清东西。她慌了，赶紧回到医院。

急诊科的马医生一看化验单，脸色铁青：白细胞计数28×10⁹/L，血肌酐160μmol/L，血糖高达30mmol/L，提示酮症酸中毒。他忍不住责问：“你降糖药没吃吗？血糖咋这么高？”

梁女士委屈地说：“我每天都吃，家里测的血糖最高10mmol/L，今天才突然这么高。”马医生冷静下来，意识到这可能是感染应激导致的高血糖。

胸腹部CT显示，肝脓肿已缩小到荔枝大小，但双肺出现了多个小结节，最大的如指甲盖大，提示肺脓肿。更糟的是，她的左眼可能也有脓肿。呼吸科的李医生接手后，怀疑是肺炎克雷伯菌复发，波及了肺、眼，甚至可能肾脏。他沉重地说：“这细菌毒性极强，可能还会侵袭大脑。”

梁女士被转入呼吸科，紧急使用亚胺培南等强效抗生素，同时纠正酮症酸中毒。眼科会诊后，确诊左眼角膜脓肿，情况危急，可能保不住视力。梁女士听到这个消息，整个人都崩溃了，泪水止不住地流：“我才42岁，咋就瞎了？”

当晚，她的病情急转直下，呼吸急促，意识模糊，血压骤降，进入感染性休克。医生紧急气管插管，送入ICU。头颅CT显示大脑暂无脓肿，但肺部感染加重，情况岌岌可危。

老陈在ICU门口哭得像个孩子，哽咽着签下各种同意书：“医生，求你们救救她，多少钱我都出！”ICU的王医生拍拍他的肩：“我们会尽全力，但感染性休克死亡率很高，你要有心理准备。”

ICU的日子里，梁女士的生命像在钢丝上摇晃。医生们用尽全力，加大抗生素剂量，联合其他药物，控制感染；同时用升压药维持血压，纠正酸中毒。第三天，她的血压稳定，休克逆转。第七天，她逐渐清醒，顺利脱掉呼吸机。尿量增加到2000毫升时，ICU医生们忍不住欢呼：“这女人命真硬！”

可坏消息接踵而至。梁女士的左眼因角膜穿孔和积脓无法挽回，最终做了眼球摘除手术。老陈强忍悲痛，握着她的手说：“没事，活着就好，咱还有右眼，能看到你我就知足了。”

梁女士出院时，瘦得只剩皮包骨，但她脸上多了一丝坚韧。她对医生说：“谢谢你们救了我。我以前不懂糖尿病的厉害，现在知道了，回去一定好好吃药，管住嘴。”

梁女士的经历，像一部惊心动魄的医疗剧。她从口渴、尿频到肝脓肿，再到肺脓肿、眼脓肿，甚至险些丢了性命，罪魁祸首竟是肺炎克雷伯菌——一种常见却可能致命的细菌。

肺炎克雷伯菌广泛存在于人体肠道、土壤和水中，健康人体内定植时通常无害。但在糖尿病患者中，高血糖会削弱免疫力，肠道黏膜屏障受损，细菌便可能“趁虚而入”，通过门静脉或胆道进入肝脏，形成脓肿。更可怕的是，某些高毒性菌株可通过血液播散，攻击肺、眼、肾甚至脑，导致多器官脓肿，死亡率极高。

梁女士的案例告诉我们，糖尿病绝非小病。数据显示，我国约有1.4亿糖尿病患者，其中许多人因忽视血糖控制，导致严重并发症，如感染、酮症酸中毒等。梁女士的肝脓肿和后续复发，正是血糖失控和免疫力下降的恶果。

梁女士的故事，是一场与死神的博弈。她失去了一只眼睛，却换回了生命的延续。出院后，她关了铺子，专心养病，每天按时吃药，测血糖，饮食清淡，学会了用右眼重新看世界。她说：“以前觉得赚钱最重要，现在才知道，健康才是最大的财富。”

她的经历提醒我们：糖尿病看似常见，却可能引发致命并发症。口渴、尿频、乏力不是小事，可能是身体的求救信号。及时就医、科学治疗，才能避免悲剧。面对感染，尤其是肺炎克雷伯菌这样的“隐形杀手”，我们更要提高警惕，管好慢性病，守护健康。

愿每个人都能从梁女士的故事中汲取教训，珍爱生命，远离疾病的阴影。

来源：戴六号半的高大夫