摘要：什么是溃疡性结肠炎呢？这是一种肠道炎症性疾病，表现为反复腹泻、腹痛，伴有黏液脓血便。而我今天要说的这个方子，正是针对反复发作、缠绵难愈的溃疡性结肠炎，且证属阳气不足、湿热内蕴的类型。这在临床上并不少见，确实值得深入探讨。

今天这篇文章，我想和你聊聊，中医治溃疡性结肠炎的奇方故事。

什么是溃疡性结肠炎呢？这是一种肠道炎症性疾病，表现为反复腹泻、腹痛，伴有黏液脓血便。而我今天要说的这个方子，正是针对反复发作、缠绵难愈的溃疡性结肠炎，且证属阳气不足、湿热内蕴的类型。这在临床上并不少见，确实值得深入探讨。

你来看下面这个案例。

有位中年男子，40岁出头，长期被溃疡性结肠炎困扰。他的病史已经有两年多了，病情时好时坏，从未彻底根治。

平日里，他的腹痛腹泻还算能忍。但每当劳累或饮食不慎，症状就会加重，腹痛难忍，腹泻频繁，严重时甚至便血。由于病痛折磨，他日渐消瘦，精神萎靡。

为了治病，他四处求医问药，但效果总是不尽如人意。有的医生认为是湿热蕴结，用了清热利湿的方子，但病情总是反复；有的医生认为是脾胃虚弱，用了健脾止泻的方子，但效果也不明显。

这可怎么办呢？他继续寻找治疗的方法。这一次，他遇到了中医。

医家仔细诊察，发现患者脉象沉细无力，舌淡苔白腻，腹部隐痛且喜温喜按。患者自述，总是感觉腹部发凉，稍微吃点生冷的东西，腹痛腹泻就会加重。

了解到这些情况以后，医家开出了一张方子。但见：

黄芪，党参，白术、茯苓、黄连、赤芍、白芍，仙鹤草、地榆炭，炮姜。

所有这些，开7剂。

结果如何？患者服用以后，腹痛腹泻的症状明显减轻，大便也逐渐成形。继续服用一个月后，他的病情得到了显著改善，体重也有所增加，整个人看起来精神多了。

这就是医案的基本经过。它虽然没有被广泛传播，但确实在中医界有着一定的口碑。

现在，我们来聊聊这里的门道。

其实啊，这个患者的问题，属于阳气不足、湿热内蕴。阳气不足，运化失职，导致水湿内停；水湿久郁化热，湿热交织，形成溃疡性结肠炎。

阳气不足的表现有哪些呢？你看，患者脉象沉细无力，舌淡苔白腻，腹部隐痛且喜温喜按，这些都是阳气不足、寒湿内盛的症状。为什么症状在劳累或饮食不慎时会加重呢？因为阳气本就不足，再受外邪侵袭或饮食不当，就会更加虚弱，无法抵御病邪。

湿热内蕴的结果是什么呢？最直接的结果就是肠道黏膜充血水肿、糜烂溃疡。湿热之邪缠绵难愈，所以病情反复发作。

治疗的关键在于什么呢？在于补阳气、化湿热、活血敛疮。你来看老中医的配伍——

黄芪、党参、白术、茯苓健脾益气，补阳气之不足；黄连清热燥湿，化湿热之邪；赤芍、白芍活血止痛，改善肠道血液循环；仙鹤草、地榆炭收敛止血，促进溃疡愈合；炮姜温中散寒，助阳气之升发。

这些药物共同作用，既补阳气之不足，又化湿热之邪，还能活血止痛、收敛止血，所以能够取得显著的疗效。

当然，溃疡性结肠炎的成因复杂多样，绝非阳气不足、湿热内蕴这一种。在临床实践中，我们还需要仔细辨证，根据患者的具体病情来制定治疗方案。

比如说这位患者，如果单纯用清热利湿之法，必然会损伤阳气，加重病情。但如果你遇到的是真正的湿热蕴结型溃疡性结肠炎，那单纯的补阳益气之法，也可能无济于事。

所以，中医治病讲究辩证施治，因人而异。只有找到病因，对症下药，才能取得最佳的治疗效果。

来源：中医内科何主任一点号