摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

夏日午后，张女士带着6岁的儿子小明来到医院皮肤科。她焦急地指着儿子腿上的几个黑色斑点说："医生，这些是痣吗？怎么越来越多了？"

医生仔细检查后，面色凝重："这不是普通的痣，建议立即检查。"一周后，母子俩双双确诊同一种疾病，小明因病情严重被紧急住院治疗。

这到底是什么病？为何会让一个6岁孩子住院？那些看似无害的黑点，究竟隐藏着什么危机？

张女士最初以为儿子腿上的黑点只是痣，然而医生的诊断让她震惊不已——这是恙虫病的典型表现。

恙虫病，又称"丛林斑疹伤寒"，是由恙虫携带的立克次体引起的急性传染病。这种疾病最明显的特征就是被叮咬处会形成一个黑色焦痂，医学上称为"焦痂"或"黑痂"，这正是张女士误认为是痣的黑点。

小明身上的黑痂不止一处，皮肤科医生立即警觉起来。经过进一步检查，发现小明已出现高热、肌肉疼痛、淋巴结肿大等症状，而这些都是恙虫病的典型表现。由于小明年龄小，免疫力较弱，病情迅速发展，已有全身症状，医生决定让他住院接受治疗。

"医生，我们平时很注意卫生啊，怎么会得这种病呢？"张女士疑惑不解。

医生解释道："恙虫病的传播者是恙虫幼虫，它们通常栖息在杂草丛生的地方。您和孩子最近去过郊外或草丛茂密的地方吗？"

张女士恍然大悟："上周末我们去郊外农家乐玩了一天，小明确实在草地上跑来跑去。"

恙虫幼虫，这个肉眼几乎不可见的微小生物，是恙虫病的真正元凶。它们不是像蚊子那样吸血后离开，而是会在皮肤上停留数天，边吸血边注入唾液，这些唾液中含有致病的立克次体。

恙虫幼虫的"偏好"：

喜欢在皮肤褶皱处、柔软处停留

常选择腋窝、腹股沟、腰部等隐蔽部位

在春季和夏秋季节活动频繁

张女士检查自己的身体，也发现了手臂和腰部各有一个黑痂，虽然她的症状较轻，但也确诊患上了恙虫病。

医生强调，恙虫病绝不仅仅是发烧那么简单，如不及时治疗，后果可能非常严重。

小明在入院后第三天，出现了呼吸急促、意识模糊的症状，这是恙虫病并发症的表现。医生立即加强了治疗措施，才使病情得到控制。恙虫病的危害主要表现在以下几个方面：

早期症状（被叮咬后1-2周）：

黑痂出现在被叮咬处

持续高热（通常39℃以上）

头痛、全身肌肉疼痛

淋巴结肿大

中期症状（发病1周后）：

出现皮疹（先躯干后四肢）

肝脾肿大

持续高热不退

严重并发症：

脑膜脑炎（头痛剧烈、意识障碍）

心肌炎（心悸、胸闷、心律不齐）

肺炎（咳嗽、呼吸困难）

急性肾功能衰竭（尿量减少）

休克（血压下降、意识模糊）

医生严肃地告诉张女士："如果不及时治疗，恙虫病的病死率可达30%以上，即使在现代医疗条件下，严重并发症仍可能导致死亡。"

很多人像张女士一样，会将恙虫病的黑痂误认为是痣。那么，如何区分这两者呢？

黑痂的特点：

突然出现（通常在户外活动后）

中心有黑色焦痂，周围皮肤发红

通常不痒不痛，触摸可能有轻微压痛

直径约0.5-1厘米

伴有全身症状（发热、乏力等）

痣的特点：

缓慢生长，通常存在较长时间

边界清晰，颜色均匀

没有周围红晕

大小、形状、颜色相对稳定

无全身症状

张女士恍然大悟："怪不得我觉得那个'痣'以前没有，是突然出现的！"

恙虫病虽然危险，但只要及时治疗，通常预后良好。小明入院后，医生立即给他使用了特效药物。恙虫病的治疗方案：

在规范治疗下，小明的体温在用药24小时后开始下降，3天后恢复正常。一周后，他的各项指标趋于正常，顺利出院。

张女士痛定思痛："以后我们该怎么预防这种病呢？"医生给出了详细的预防建议：

户外活动防护：

穿长袖长裤，最好将裤腿塞入袜中

使用含避蚊胺的驱虫剂喷洒在衣物和裸露皮肤上

避免在草丛中长时间停留或坐卧

选择平整、干燥的地方露营或休息

户外活动后：

立即更换衣物并彻底清洗

全身检查，尤其是皮肤褶皱处

发现可疑黑点及时就医

环境管理：

保持住所周围草坪修剪整齐

减少杂草丛生的环境

对野外工作者考虑预防性服药

"这些措施听起来很简单，但确实能有效预防恙虫病。"医生强调，"尤其是带孩子外出郊游时，一定要特别注意。"

恙虫病并非中国特有的疾病，它在全球多个地区都有分布，被称为"亚洲的隐形杀手"。

在亚太地区，特别是中国南方、日本、韩国、东南亚等地区，每年报告的恙虫病例数以数万计。中国的江西、云南、广西、四川等省份是高发区。

近年来，随着户外旅游和乡村游的兴起，恙虫病发病率呈上升趋势，甚至在以前不常见的地区也开始出现病例。

在科普恙虫病的同时，医生也强调，不应过度恐慌。

"并非所有皮肤上的黑点都是恙虫病，大多数确实是普通的痣或色素沉着。"医生解释道，"关键是要认识到恙虫病的特征，发现可疑症状及时就医。"

对于突然出现的黑点，尤其是伴有发热等全身症状时，应提高警惕，及时就医。普通的痣通常存在较长时间，变化缓慢，无全身症状。

经过这次经历，张女士和小明对恙虫病有了深刻的认识。出院后，小明向同学们分享了他的"冒险经历"，并告诉大家如何保护自己。

"现在我们全家出门郊游，都会做好防护措施。"张女士说，"这次经历让我明白，有些看似小事的健康知识，实际上可能关乎生命安全。"

黑痂虽小，却是恙虫病的重要信号。及时识别这个信号，可能挽救一条生命。当你下次在户外活动后，发现皮肤上有不明黑点，别大意，及时就医才是明智之举。

健康是人生最宝贵的财富，而预防胜于治疗。通过科学认知和合理防护，我们完全可以远离恙虫病的威胁，安全享受大自然的美好。

参考文献：①.陈文静,王登辉,胡永华,等.恙虫病的流行病学特征及临床表现[J].中华传染病杂志,2017,35(2):83-88.

②.李明瑶,冯录召,程功.恙虫病的临床诊断与治疗进展[J].中国感染与化疗杂志,2019,19(5):467-471.

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来源：清散健康科普一点号