摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
►
本文1952字 阅读3分钟
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
“记忆差不怕，怕的是你连‘差’都意识不到。”
老年痴呆，也叫阿尔茨海默病，不是老年人的“自然衰退”，而是一种进行性发展的神经退行性疾病。曾经被认为是“无药可治”，但近年来，关于石杉碱甲片在治疗痴呆方面的研究引发了医学界的广泛关注。
那么，这个听起来像是中药的“硬核分子”到底靠不靠谱？是不是“包治百忘”？我们又该如何在日常生活中早发现、早干预痴呆问题？别急，今天我们就来一探究竟。
痴呆≠正常老化。它是一种疾病，尤其以阿尔茨海默病最为常见，占比超六成。而这类病症的共同特征是：大脑神经元逐渐死亡，认知能力持续下降。
最早的症状不一定是“健忘”，而是“生活能力的下降”。比如：原来自己能做饭，现在却忘了放盐；原来出门不迷路，现在却走错家门……
根据《柳叶刀》2020年发布的全球痴呆报告，全球每3秒钟就新增一位痴呆患者。中国的痴呆患者数已超过1000万人，是世界上患者最多的国家。
而问题的关键在于：大多数人发现得太晚。
1. 石杉碱甲到底是个什么“碱”？
石杉碱甲（Huperzine A）是从中药植物石杉中提取出来的一种生物碱，最早由中国科学家在1980年代提纯并研究。它现在已经被写入《中国痴呆治疗指南（2020版）》，成为一种被认可的治疗药物。
它的核心作用是：抑制乙酰胆碱酯酶的活性，也就是说，让大脑中“帮助记忆”的乙酰胆碱活得更久，从而提高神经传导效率。
这听起来是不是有点眼熟？没错，国外常用的多奈哌齐、加兰他敏等也是这个原理。但石杉碱甲有几个优势：
天然来源，毒副反应较低能穿过血脑屏障，直达大脑长期使用耐受性较好2. 效果有没有“奇效”？别急，看数据说话
一项发表于《中华神经医学杂志》的多中心临床研究发现：在为期12周的治疗中，石杉碱甲片能显著改善轻度至中度阿尔茨海默病患者的认知功能和生活自理能力，且副作用轻微。
另有研究表明，近70%的患者在使用三个月后，记忆力、注意力有不同程度改善。
不过，重点来了：
“奇效”不是包治百病，也不是立竿见影。
石杉碱甲片目前主要适用于轻度至中度痴呆，对于晚期病人，结构性脑损伤已不可逆，效果有限。因此，早期识别，早期干预，是关键。
很多家属来问我一句话：“我妈是不是得了老年痴呆？她最近老忘事。”
其实我更想问的是：“她的生活能力变了吗？”
认知障碍的第一信号，不一定是记忆力下降，而是“熟练度”的丧失。
比如：
会做饭的人突然炒菜烧焦出门常走错路账单不会算了穿衣服顺序错了这些“生活小事”比“记不记得昨天吃了啥”更能说明问题。
因此，观察日常生活能力的变化，是判断痴呆早期的关键指标。
石杉碱甲不是神药，它是“助攻”，而不是“主角”。真正决定病程的，是长期的综合管理。
1. 饮食要多“用脑”
研究表明，地中海饮食对认知功能有保护作用，包括：
高纤维蔬果深海鱼坚果橄榄油少糖少盐2. 运动是天然的“脑部按摩”
每周至少150分钟中等强度运动，如快走、太极、游泳，可显著减缓认知退化。
3. 睡眠是大脑“清洁工”
深度睡眠时，大脑清除β-淀粉样蛋白的效率最高。长时间失眠，会增加痴呆风险。
4. 社交别断联
孤独是阿尔茨海默病的“隐形推手”。保持社交、交流、参与社区活动，有助于减缓认知退化。
目前，痴呆尚无根治方法。无论是石杉碱甲，还是国际市场的新药如Aducanumab，其实都只是针对症状缓解或进程延缓，并不能逆转神经元的死亡。
但这并不意味着什么都做不了。早发现、早干预、综合管理，是现阶段最有效的策略。
一句话总结：我们无法让脑子“重启”，但可以让它“跑慢点”。
石杉碱甲片，不是“神药”，但它是目前可选方案中的一把“好剑”。关键在于，你能不能及时把它拿在手里，而不是等到“刀都锈了”才想起用武器。
所以，不要等到“忘了自己忘了”才开始治疗，从现在起，留心家人的生活能力变化，科学用药，规律生活，痴呆这条路，能缓就缓，能拐弯就别直撞。
①.中华医学会神经病学分会. 阿尔茨海默病诊疗指南（2020年修订版）[J]. 中华神经科杂志, 2020, 53(10): 803-812.
②.徐建国等. 石杉碱甲对阿尔茨海默病患者认知功能的影响[J]. 中华神经医学杂志, 2019, 18(2): 123-128.
③.世界卫生组织. Dementia Fact Sheet. WHO, 2023.
④.《柳叶刀》. Global burden of Alzheimer's disease and other dementias, 2020.
⑤.黄志强. 石杉碱甲对轻中度AD患者疗效分析[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2018, 21(5): 35-38.
感谢每一位关注我们的你！有你在，我们会更好！
来源：阳中医健康科普
