摘要：流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）、丁（D）型，其中，人类中最常见的是甲（A）和乙（B），也就是常

如何区分

流感与普通感冒

经常有人得了感冒症状后，会疑惑自己是否得了流感。那么，对于流感和普通感冒，你会区分了吗？

流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）、丁（D）型，其中，人类中最常见的是甲（A）和乙（B），也就是常说的甲流和乙流。

甲流和乙流都能造成季节性流感，甲型流感病毒比乙型流感病毒更频繁地变异，甲型流感的新亚型可以通过突变出现，并从动物传播给人类，这可能导致甲型流感的大流行，而乙型流感则一般不会引起大流行。两者都常引起人类咽喉痛，鼻塞，发热，头痛，肌肉疼痛，咳嗽等，临床症状上难以区分，临床治疗大体相同。普通感冒与流感的症状则有所不同，详细区别见下图1。普通感冒一般不具传染性或传染性较弱。

图1

流感与感冒

如何治疗

（一）普通感冒治疗

普通感冒大多数是由病毒引起的，占70%-80%，细菌感染占20%-30%[10]。成人以鼻病毒为主，而儿童则以副流感病毒和呼吸道合胞病毒为主。目前，尚无特效的抗病毒药物用于治疗普通流感，一般治疗原则是对症治疗或者自行痊愈，如果症状加重或者不消失，则及时到医疗机构就医。由于抗菌药物针对的是细菌感染，并不针对病毒治疗，因此服用阿莫西林等抗生素用于主要由病毒引起的普通感冒是没有用处的。

（二）流感治疗

(1) 隔离和支持治疗：对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗，充分休息，多饮水，营养饮食。

(2) 对症治疗：对症处理，针对不同症状，采取相关措施缓解，高热者可进行物理降温或应用解热药物，咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物，根据缺氧程度采用适当的方式进行氧疗，其中儿童不推荐常规使用镇咳药治疗，镇咳药治疗儿童咳嗽的有效性证据不足，且可能导致多种不良反应，严重时可引起死亡[2]。

(3) 抗病毒治疗：重症或有重症流感高危因素的患者，应尽早给予经验性抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。发病 48 小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过 48 小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。非重症且无重症流感高危因素的患者，在发病 48 小时内，充分评价风险和收益后，再考虑是否给予抗病毒治疗。我国目前已批准的主要抗流感病毒药物如下，需要根据医生的诊断和处方合理使用。

我国目前已批准的主要抗流感病毒药物

特殊人群的病毒治疗方案

流感与感冒

预防措施

一般预防措施：保持良好的个人卫生习惯是预防呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：勤洗手、保持环境清洁和通风、尽量减少到人群密集场所活动、避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现流感样症状应当注意休息及自我隔离，前往公共场所或就医过程中需戴口罩[1]。

接种流感疫苗是预防流感、降低流感相关重症和 死亡负担的有效手段，可以减少流感相关疾病带来的健康危害及对医疗资源的挤兑[9]。

参考文献:

[1] 国家卫生健康委医政医管局.医务人员流感培训手册（2019版）[Z].2019-11-13

[2] 中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2021版）[J].中华儿科杂志，2021,59(9):720-729.

[3] 成人流行性感冒抗病毒治疗共识专家组. 成人流行性感冒抗病毒治疗专家共识 [J/OL] . 中华传染病杂志, 2022,40（11）：641-655.

[4] LouieJK, AcostaM, JamiesonDJ，et al．California Pandemic （H1N1）Working Group．Severe 2009 H1N1 influenza in pregnant and postpartum women in California [J]．N Engl J Med，2010，362(1):27-35

[5] ObohoIK, ReedC, GargiulloP，et al．Benefit of Early Initiation of Influenza Antiviral Treatment to Pregnant Women Hospitalized With Laboratory-Confirmed Influenza [J]．J Infect Dis，2016，214(4):507-15.

[6] WollenhauptM, ChandrasekaranA, TomianovicD．The safety of oseltamivir in pregnancy：an updated review of post - marketing data [J]．Pharmacoepidemiol Drug Saf，2014，23 (10):1035-1042

[7] RüttimannRW, BonvehíPE, Vilar-CompteD，et al．Influenza among the elderly in the Americas：a consensus statement [J]． Rev Panam Salud Publica，2013，33(6):446-452.

[8] 中国医院协会，国家儿童医学中心(北京)，国家感染性疾病医疗质量控制中心，等．抗病毒药物在儿童病毒感染性呼吸道疾病中的合理应用指南[J]．中华实用儿科临床杂志，2020，35 (19)：1441-1450.

[9] 中国疾病预防控制中心.中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）[Z].2023-09-06

[10] 姜远英.临床药学治疗学（第5版）[M].人民卫生出版社，2022

转自：逸仙药学

来源：重症医学一点号