摘要:资料来源[1]超过6成的胃癌和它有关,多数人都曾被感染,一发现就要治疗吗?[J].华北电业,2022,(03):78-80.[2]张荣光,彭波,彭允中,等.胃癌组织中CCT5、OMA1表达与上皮间质转化的相关性及预后价值分析[J].疑难病杂志,2024,23(
资料来源
[1]超过6成的胃癌和它有关,多数人都曾被感染,一发现就要治疗吗?[J].华北电业,2022,(03):78-80.
[2]张荣光,彭波,彭允中,等.胃癌组织中CCT5、OMA1表达与上皮间质转化的相关性及预后价值分析[J].疑难病杂志,2024,23(12):1466-1471+1477.
[3]孙颖,顾玮,王吉,等.lncRNA-BBOX1-2通过调控成纤维细胞生长因子受体1促进胃癌的发生和发展[J/OL].安徽医药,2025,(01):57-62+215[2024-12-20].http://kns.cnki.net/kcms/detail/34.1229.R.20241218.1104.022.html.
2019年,36岁的王茹是一名职场女精英,即使生了小孩,她也能在家庭和工作中达到平衡,8岁的儿子亮亮无疑是她的心头最爱。为了让儿子茁壮成长,她在儿子的饮食方面尽量做到亲力亲为,即便没时间也会叮嘱婆婆做既定的菜色,基本没让亮亮在外头吃过饭。
但自从进入夏天后,亮亮就经常抱怨肚子痛,王茹仔细一问,才知道他的疼痛感主要局限在上腹部,也就是胃部。王茹想着也许是因为孩子正在长身体,每天对食物的需求量比较大,把肚子饿的感觉误认为是疼痛,王茹便每天都会在亮亮的小书包里塞一个自己做的三明治,亮亮果然没再喊过肚子疼。
但半个月过去,王茹却发现亮亮在吃正餐时饭量越来越少,每次吃几口就丢下饭碗说自己吃饱了,但一个小小的三明治也不至于让亮亮出现这种情况。王茹便抽了一天提早下班在亮亮学校门口蹲着,这才知道每天放学外婆都会给亮亮买流动摊贩上的小零食,王茹气不打一处来。
回家后她便摊了牌,外婆绞着手一脸不好意思,亮亮也耷拉着个小脑袋,最后两人都保证不会再吃外面不干不净的零食,王茹这才作罢。但亮亮早饱的情况却并没有任何好转,吃得越来越少,硬塞进去他也会哭着吐出来,看着儿子越发消瘦的小脸蛋,王茹心中别提多担心了。
其实亮亮现在出现的上腹部疼痛、早饱以及消瘦,都是胃癌的典型症状,上腹部疼痛更是胃癌最早出现的症状之一,经常在进食前后发作,非常容易和普通的消化不良或胃炎混淆。加上癌肿在体内会不断和机体抢夺生命活动所必须的能量, 因此才会出现逐渐消瘦的情况。
但胃癌引起的疼痛和普通胃病还是有一定区别的,胃炎或者胃溃疡的疼痛更偏向于一种隐痛、胀痛或灼痛,这种痛感相对较轻,绝大多数情况下与饮食不当、受寒或精神紧张有关。而胃癌引起的疼痛就剧烈得多,通常表现为持续性的钝痛、刺痛或绞痛,二者的相似之处是都与进食有关。
王茹考虑到儿子临近期末考,一请假就要错过很多知识点,便决定等到放假再带他去医院做个系统的检查。但病来如山倒,9月18号这天,王茹正准备送儿子去上补习班,但厕所里却传来一阵儿子的惊呼,她连忙冲了进去,这才发现儿子指着厕所里颜色发黑的粪便露出惊讶的表情。王茹心中虽说有些慌张,但为了稳住儿子,还是安慰他只是因为这段时间吃了太多深色的食物,不必过于担心。
在繁忙的工作中,王茹很快就将早上这件小事忘了个干净,日子又这样平静地过了一个星期,王茹在上班时突然接到了老师的电话。那头语气焦急,表示亮亮上午上了个厕所回来后,脸色就越来越苍白,刚刚站起来回答问题,突然就晕了过去,学校已经将他送去了医院,并让王茹也赶紧过去。随后老师就传来了亮亮在救护车上的照片,他唇色苍白无比,双眼紧闭,王茹瞬间慌了神,连忙往医院赶去。
亮亮的血常规提示:血红蛋白85g/L,红细胞压积0.27,提示贫血,这表明他此前的黑便就是便血。肿瘤标志物:癌胚抗原>20ng/mL,糖类抗原19-9>100U/mL;腹部CT扫描:胃体部肿物,大小约5cm×4cm,周围淋巴结肿大,肝脏多发转移灶,最大者约3cm。PET-CT:全身多处转移,包括肝脏、腹腔淋巴结及锁骨上淋巴结,这几项检查结果几乎可以确定亮亮已经患上了胃癌,但面对不死心的王茹,医生还是在亮亮的情况稳定后安排了用于确诊的活检检查。
亮亮的胃镜结果提示:在胃体部可见一个不规则形的溃疡性病变,大小约为3cm×4cm,病变区域胃黏膜粗糙、质硬,边界不清,周围黏膜有结节状隆起,病变区域胃腔狭窄,内镜通过困难。病变表面覆有污秽的苔,周围可见不规则的充血和出血点。
病理检查提示:从病变处取得的组织标本中发现低分化腺癌,肿瘤细胞呈不规则的巢状排列,细胞核深染,核仁明显,核分裂像多见,间质有大量的炎细胞浸润。免疫组化结果显示,HER2表达阴性,Ki-67指数约80%,提示肿瘤细胞增殖活性高。结合之前的结果,亮亮被确诊为胃癌,并且很有可能已经进入了晚期。
她像是听见了不得了的事情,整个人呆坐在位置上,双眼放空,不知在想些什么。大夫也对此感到很可惜,毕竟还是个正值大好年华的孩子,便安慰了几句,没想到这几句关心彻底点燃了王茹的情绪。她红着眼眶,惊呼咆哮的问道:“我的孩子怎么会得胃癌,他才8岁,他还这么小,大好的前程在等着他!”
大夫为了平复她的情绪,赶紧询问最近他们家是不是经常吃生食,或者点外卖的次数较为频繁?对方却斩钉截铁的摇摇头,大夫的眉头也紧紧蹙了起来,突然,王茹像是想到了什么,从包里掏出手机,为大夫展示了平常吃饭的照片。
大夫一看就大致明白了亮亮患病的原因,指着照片道:“你们家餐桌上怎么能放这种东西呢!你儿子这样吃饭,不得胃癌才怪!”
原来王茹为了保证儿子的饮食健康,连家中的花生酱都是她亲手制作,但正是这个看似好心的举动害了自己的儿子。这种食物在制备的过程中,如果没经过严格的食材选择、干净的制作流程和正确的储存方式,很有可能会在不知不觉中受到病原菌的污染,其中就包括黄曲霉。
黄曲霉菌能够产生一种名为黄曲霉素的物质,该物质早就被世卫组织列为1类致癌物,其毒性比砒霜还要强68倍,即使是微量摄入也可能致癌。黄曲霉它尤其喜欢“污染”花生、玉米、大米等食物,在高温高湿的环境下更容易生长繁殖,进入体内后就会逐渐增加癌症的发病率,最终引起胃癌。
那么我们应该如何提前应对胃癌呢?
1.少吃腌制类食物
腌制类食物中的硝酸盐和亚硝酸盐进入机体后会被转化为亚硝胺,这类物质会直接破坏胃壁细胞,如果细胞长期处于炎症环境下,癌变的可能就会大大增加。并且腌制食品中多含有较高的盐分,这会迫使胃黏膜细胞分泌更多的胃酸,胃壁同样会受到不必要的伤害,长期以往并不利于提前应对胃癌的发生。
2.定期查幽门螺旋杆菌
绝大部分人都没有每年筛查幽门螺杆菌的习惯,但这种病菌不仅能引起胃炎、胃溃疡等胃部疾病,它与胃癌的发生也有着密切的关系。临床数据表明,大约80%的胃癌与幽门螺旋杆菌感染有关,这种细菌可以在人与人之间传播,因此最好养成定期筛查幽门螺杆菌的习惯,确诊后只要按照疗程治疗一段时间就能有所好转。
3.改掉不良习惯
这里所提到的改掉不良习惯主要指的就是戒烟戒酒,因为烟草中的各类有害物质会随着唾液进入胃内,直接刺激胃黏膜,最终甚至可能引起癌前病变。而酒精则会直接损伤胃黏膜屏障,并让机体对幽门螺旋杆菌的防御力进一步降低,值得注意的是,一定是戒酒,而非限酒,因为哪怕只是微量的酒精也会对胃部造成伤害,最佳的饮酒量就是滴酒不沾。
(注:《19年,山东8岁男童查出胃癌,妈妈自责,医生:平时让孩子吃啥?》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)
来源:晨晨育儿经