摘要：沈阳市的监测数据显示，沈阳市急性呼吸道传染病的流行趋势与全国北方省份基本一致，急性呼吸道传染病呈现上升趋势，流感和流感样病例报告均明显增加。

冬季

是呼吸道等传染病的高发季节

随着气温逐渐下降

目前全国急性呼吸道传染病

呈持续上升趋势

普通感冒和流感

到底有什么不同

如何判断自己得的

是哪种类型的感冒

得了流感后

一般采取什么样的治疗措施

流感可以预防用药吗

……

12月18日，沈阳疾控专家携呼吸科医生就今冬高发呼吸道和胃肠道传染病及防治等内容进行详细、权威的介绍——

△资料图片

沈阳市的监测数据显示，沈阳市急性呼吸道传染病的流行趋势与全国北方省份基本一致，急性呼吸道传染病呈现上升趋势，流感和流感样病例报告均明显增加。

哨点医院流感病毒的检测阳性率近三周也呈现明显上升，流行型别为新甲1（甲型H1N1流感）；肺炎支原体、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎链球菌、肺炎克雷伯等共同存在。新冠处于较低流行水平。

这些大家关心的问题

解答来啦

问：普通感冒和流感到底有什么不同？如何判断自己得的是哪种类型的感冒？

答：不同点：

病原体：普通感冒由鼻病毒、冠状病毒等引起；流感主要是甲型和乙型流感病毒引起，甲型易变异。

症状：普通感冒症状轻，有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、轻咳、低热或无热，全身症状不重；流感起病急、症状重，高热、全身酸痛、头痛、乏力、咳嗽剧烈、痰多。

传染性和流行：普通感冒传染性弱、散发；流感传染性强、易在秋冬等季节流行。

病程和预后：普通感冒病程短，约5—7天自愈，少并发症；流感病程1—2周，体弱者可能有严重并发症。

判断方法：

看症状，轻的像普通感冒，重的可能是流感。

考虑接触史，接触流感患者后发病可能是流感。

结合季节和环境，秋冬或在人员密集处发病，流感可能性大。不过准确判断还是要靠实验室检查。

问：怎么知道自己或者家人感染了流感病毒？

答：流感不是普通感冒，流感的全身症状比普通感冒严重，实验室检查是确诊流感的重要手段。在流感流行季节，凡出现发热、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕或鼻塞、全身疼痛，部分患者可能伴有呕吐、腹泻等消化道症状，都要及时到正规医院进行流感抗原检测或者流感核酸检测，有助于早期诊断和治疗。

问：得了流感后，一般采取什么样的治疗措施？吃抗生素有用吗？

答：感染流感后通常不需要口服抗生素。因为流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，常见的有甲型、乙型流感病毒。抗生素主要是用于治疗细菌感染，对病毒是没有作用的。

不过，在某些特殊情况下可以考虑使用抗生素。如果流感患者继发了细菌感染，如出现了持续高烧不退、咳嗽且伴有大量脓痰、血常规检查提示白细胞及中性粒细胞升高等情况，这可能意味着合并了细菌感染，比如合并了肺炎链球菌感染引起的肺炎等，在这种情况下，就需要在医生的指导下合理使用抗生素进行治疗。

问：流感可以预防用药吗？

答：药物预防是流感预防的重要组成部分，不能代替疫苗接种，不推荐小于3个月龄的儿童。

抗病毒药物预防用药，国内已上市为奥司他韦（神经氨酸酶抑制剂）用于3月龄或以上人群的流感预防。奥司他韦用法75毫克每日一次，持续至少10天，接触流感患者期间，密接2天内开始用药，整个给药期间，持续有效。

问：流感就是“大号感冒”吗？

答：流感不是“大号感冒”。

症状上，流感比普通感冒严重，有高热、持续时间长、全身肌肉酸痛等症状，普通感冒症状较轻。

传染性方面，流感的传染性更强，易在人员密集处聚集发病、季节性流行，普通感冒传播范围小、散发。

病程和预后也不同，普通感冒病程短能自愈、并发症少；流感病程长，体弱者可能出现严重并发症，甚至危及生命。

问：流感的并发症有哪些？

答：呼吸系统：包括肺炎，有病毒性和细菌性之分，会出现咳嗽加剧等症状；还有急性呼吸窘迫综合征，会导致严重呼吸困难。

心血管系统：如心肌炎，有心慌等症状；心包炎，会出现心前区疼痛。

神经系统：脑炎会有头痛、意识障碍等症状；脑膜炎有发热、头痛、颈部僵硬的情况。

其他：肌炎和横纹肌溶解症，有肌肉疼痛等症状；败血症，会有高热、寒战等表现。

问：有患者感冒发烧伴有吞刀片嗓等症状，怀疑自己得了新冠，如何判断自己是否“阳”了？

答：目前正值流感高发季，肺炎支原体、鼻病毒、肺炎克雷伯菌等多种呼吸道病原体共同存在，新冠处于一个低流行水平。单从临床表现很难判断是否得了新冠，需要患者前往医院，医生会结合流行病学史和临床表现开展相关的检测来进行判断。

问：我家孩子上中学，班级里有很多同学都得感冒了，尤其是得流感的挺多的，现在给孩子接种流感疫苗还来得及吗？孩子应该怎么做能预防被传染呢？

答：首先了解一下孩子是否也出现了流感样症状，如果没有还是建议您尽早接种流感疫苗，目前正值流感流行季节，接种流感疫苗14天后机体会产生抗体，这样可以减少孩子罹患流感的风险，也避免重症流感的出现。

孩子在学校等密集场所要佩戴好口罩，与他人之间保持社交距离，尽量避免参加集体室内大型活动，接触教具、课桌椅、门把手、水龙头等公共物品要勤洗手。同时也要注意多休息、做好保暖、坚持锻炼身体，提高机体免疫力。

问：我最近感冒咳嗽，想知道用中医的刮痧和拔罐这些治疗方法有用吗？

答：最近因为感冒发热咳嗽来诊的患者确实有增加的趋势，其中发病初期的患者朋友呢，可以选择刮痧和拔罐进行祛邪达表的辅助治疗。可选择以膀胱经及督脉，即三条阳经治疗为主。目的是疏经通络，振奋人体阳气，缩短病程，减轻临床症状。对于年老体虚及幼儿，还需根据自身具体状态，个体化治疗。

问：风寒感冒和风热感冒有什么区别？

答：感冒的种类很多，其中把风寒感冒和风热感冒区分开，对我们自身用药更有指导意义。

风寒感冒一般会有鼻塞、流清涕，恶寒怕冷，头身疼痛，舌苔薄白等症状；风热感冒可能出现的症状像口燥咽干、咽痛，心跳较比平时加快，口渴喜饮，鼻流黄涕，尿色较平时偏黄，舌苔薄黄等症状。

用药上风寒感冒可以选择含有荆芥、防风、麻黄、桂枝等一类辛温解表的中成药；风热感冒可以选择含有金银花、连翘、桑叶、薄荷、板蓝根等一类辛凉解表、清热解毒的中成药对症治疗。

冬季常见传染病及预防措施

请看这里

流感

什么是流行性感冒？

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，易引起暴发流行，其主要临床表现为发热、头痛、全身肌肉酸痛、关节痛、咳嗽及流涕等。流感能加重潜在疾病或引起原发流感病毒肺炎或继发细菌性肺炎，甚至引起严重并发症（肺炎、心肌炎和心包炎等）。

甲型流感病毒中的H1N1/H3N2亚型及乙型流感病毒都能够造成人的感染，目前主要流行的流感病毒是甲型H1N1。

易感人群有哪些？

人群对流感普遍易感。重症流感主要发生在老年人、儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群，亦可发生在一般人群。

预防措施有哪些？

疫苗接种：接种流感疫苗是预防流感最有效的方法。流感疫苗可以刺激人体产生抗体，当人体再次接触到流感病毒时，这些抗体就可以发挥作用，预防感染或者减轻感染后的症状。每年的流感疫苗成分会根据流行的病毒株进行调整，所以建议每年都接种。

日常防护：在流感流行季节，尽量避免前往人员密集的场所。如果必须前往，最好佩戴口罩。平时要注意个人卫生，勤洗手，尤其是在饭前便后和接触公共物品后。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提高身体的免疫力，降低感染流感的风险。

病毒性腹泻

什么是病毒性腹泻？

病毒性腹泻又称病毒性胃肠炎、病毒感染性腹泻，是一组由轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒、星状病毒及札如病毒等多种病毒引起的急性胃肠道传染病，临床特点常为发热、恶心、呕吐、腹泻（水样便或稀便）、厌食、腹痛等，也可伴有全身不适等症状。

常见的诺如病毒是什么？

作为杯状病毒科的一员，它感染剂量低、排毒时间长，并且在外环境中展现出强大的抵抗力，这导致它容易在学校、托幼机构这些人员密集的封闭环境中引起集中暴发。诺如病毒全年均可发生，并在秋冬季高发。

近几年，大多数的病毒性腹泻聚集性病例是由诺如病毒引发的，诺如病毒是引起学校、托幼机构、医疗机构、养老院、工厂等集体单位感染性腹泻暴发疫情的首要病原。

诺如病毒如何传播？

诺如病毒传播途径多样，主要是通过粪-口途径传播。包括摄入被诺如病毒污染的食物、水；接触患者的排泄物或者呕吐物；吸入排泄物或呕吐物产生的气溶胶；间接接触被污染的环境或物品而传播。

感染诺如病毒后有何表现？

当感染诺如病毒后可导致急性胃肠炎，感染潜伏期相对较短，通常是12—48小时。最常见的症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。幼龄儿童是以呕吐为主，成人以腹泻为主。

诺如病毒急性胃肠炎为自限性疾病，通常持续2—3天，预后良好。目前针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，对其预防控制主要采用病例管理、手卫生、环境消毒、食品和水安全管理等非药物性预防措施。

如何做好对诺如病毒的日常预防？

▶保持手部清洁

在餐前、便后、准备食物前和外出回家后，应该遵循六步洗手法，使用肥皂和流动水洗手至少20秒，以有效预防包括诺如病毒急性胃肠炎在内的多种传染病。

▶重视饮水卫生和食品安全

喝开水或者合格的瓶装水，避免饮用未经处理的生水。食用蔬菜和水果时要洗净；烹饪加工食品时要做到生熟分开，应使用不同的厨具进行处理，避免交叉污染；确保食物煮熟煮透，特别是贝类等海产品。

▶诺如病毒感染者应居家隔离休息，以减少传播风险

建议非住院患者居家隔离至症状消失后至少72小时，在此期间，患者应保持个人卫生，并且减少与他人的密切接触，单独用餐和休息，特别应避免烹饪或者照顾老人和儿童。

▶做好清洁与消毒

做好居室的日常清洁和通风，对门把手等高频接触点和卫生间等关键区域应定期通风消毒；确保厨房和餐具的清洁，及时处理垃圾，保持整洁卫生。当家庭成员出现胃肠炎症状时，应对其排泄物和呕吐物进行规范处理，并对被污染的物品和表面进行彻底消毒。

高发呼吸道疾病

用中医如何预防

要养成合理的作息。冬季合理的作息时间应当是早早地上床就寝，安安稳稳地睡上个美觉，早上等太阳出来了再起床，让身心得到充分的休息和放松，养足精气神。

可以适时保持一定运动量。运动有助于提高免疫力，减少感冒的发生，更建议做一些居家运动。一方面，是因为沈阳未来一段时间确实冷，特别是我们北方室内外温差比较大，在户外做完有氧运动出汗后，人体毛孔开合加剧，更容易导致身体受风寒侵袭而出现不适症状；另一方面，是因为中医讲“冬主收藏”，天冷的时候过多的户外运动会更快地消散我们自身的阳气，反而导致事倍功半的结果。因此，冬季里合理的居家运动更符合养生之道。

那么，哪些运动可以推荐为居家锻炼呢？传统的运动像“五禽戏”“八段锦”“六字诀”等都可以居家锻炼。千万不要小瞧这些传统养生运动项目，从头到尾，完完整整，认认真真做一套下来，其运动量足以满足我们正常人的运动量需求，达到舒筋活血的目的。

饮食上主要遵循“秋冬养阴”的原则。生冷、燥热的饮食皆不可取，此时最宜食用些具有温补、养血填精功效的美味。根据不同人群的不同需要，可以选择性加入适量的当归、生姜、肉苁蓉、桂圆、枸杞等药材，能进一步增强温补脾肾、养血祛寒强身的效果。虽然当下是进补之时，却不宜过食油腻食物，因其往往会产生内热，继而引起痤疮、烦躁和便秘等症状的发生。所以饮食要合理，留意荤素搭配。蔬菜水果要多吃，如大白菜、萝卜、香蕉、苹果和梨等应季果蔬。

来源：沈阳新闻广播一点号