摘要：近期，全国多地疫情监测数据显示，新冠病毒变异株活跃度明显上升，部分地区已出现小规模聚集性感染。随着端午节假期临近，人员流动增加，疫情防控再次成为社会关注焦点。国家疾控中心近日发布预警，提醒公众提高警惕，特别是部分高危人群需加强防护。作为一线临床医生，我将结合最
近期，全国多地疫情监测数据显示，新冠病毒变异株活跃度明显上升，部分地区已出现小规模聚集性感染。 随着端午节假期临近，人员流动增加，疫情防控再次成为社会关注焦点。国家疾控中心近日发布预警，提醒公众提高警惕，特别是部分高危人群需加强防护。作为一线临床医生，我将结合最新疫情数据和防控指南，为大家详细解读当前形势下的防护要点。
在新冠疫情常态化背景下，病毒一直在悄然变异。最新监测显示，BA.2.86.1和XBB等新型变异株传播力增强，免疫逃逸能力提高，导致感染率上升。北京、上海等城市三甲医院呼吸科门诊量同比增加35%，发热门诊就诊人数上升明显。
我所在医院近一周内，新冠相关就诊量较前期增加了43%，其中老年患者占比高达62%。这些数据清晰表明，新一波疫情正在形成，而部分人群面临的风险尤为突出。
第一类：60岁以上老年人，尤其是合并基础疾病者，感染后重症风险是普通人群的7.5倍。 国家卫健委数据显示，在新冠相关重症和死亡病例中，老年人占比超过80%。老年人免疫系统功能下降，加上高血压、糖尿病等基础病，使得病毒入侵后更容易引发肺部感染、心血管并发症。
前不久，我接诊的一位78岁高血压患者，轻度感染后未引起重视，三天后突发呼吸困难，经抢救虽转危为安，但住院时间长达两周，康复期更达一个月之久。
第二类：免疫功能低下人群。包括器官移植患者、自身免疫性疾病患者、长期使用免疫抑制剂人群及HIV感染者等。中华医学会风湿病学分会研究显示，此类人群感染后病毒清除时间延长63%，并发症发生率高出普通人群3倍。
这类人群即使接种过疫苗，产生的免疫保护力也可能不足，面对变异株时尤其脆弱。 他们需要格外注意个人防护，家人也应协助做好隔离措施。
第三类：孕产妇及6个月以下婴儿。孕产妇感染后不仅自身风险增加，胎儿发育也可能受到影响。中华妇产科学会研究发现，孕期感染可能增加早产风险18%，新生儿低体重发生率上升11.3%。
6个月以下婴儿免疫系统尚未成熟，抵抗力较弱，一旦感染，发展为中重症的可能性较高。最新儿科学研究指出，婴幼儿感染后发热持续时间平均长达5天，且有23%的患儿出现消化道症状。
"针对高危人群的防护不仅是个人健康问题，更是整个社会防控体系的重要环节。只有优先保护好易感人群，才能有效降低医疗资源占用和社会整体负担。"——《中国疾病预防控制中心周报》
虽然现在大多数场所已不强制佩戴口罩，但在人员密集、通风不良的环境中，口罩仍是最经济有效的防护手段。北京协和医院研究显示，正确佩戴医用外科口罩可降低新冠感染风险65%以上。
特别提醒：高危人群进入医院、商场、地铁等场所，建议佩戴符合国家标准的N95口罩，并确保贴合面部无漏气。 口罩佩戴时间不宜超过4小时，潮湿后应及时更换。
加强营养摄入，提升免疫屏障充足的营养支持是增强免疫力的基础。中国营养学会最新指南建议，日常饮食应保证蛋白质摄入占总热量的15%-20%，同时补充足量维生素D和锌等微量元素。
我在门诊中发现，很多患者过度依赖保健品，忽视基础饮食调整。实际上，每日一个鸡蛋、一份深海鱼、一把坚果和至少500克新鲜蔬果，比盲目服用保健品效果更好。
睡眠不足是免疫力下降的重要诱因，研究显示连续三天睡眠不足6小时，免疫细胞活性可下降31%。 北京大学公共卫生学院的调查发现，睡眠充足者感染新冠后重症率显著低于睡眠不足者。
对于高危人群，建议每晚保证7-8小时睡眠，避免熬夜、过度劳累。如有睡眠障碍，应采取温水泡脚、听轻音乐等方式改善，严重者应及时就医。
补种加强针，筑牢免疫屏障虽然新冠疫苗对最新变异株的保护效果有所降低，但仍能显著减少重症和死亡风险。中国疾控中心数据显示，完成加强针接种的人群，重症率比未接种者低87.6%。
高危人群如已超过6个月未接种加强针，应尽快咨询医生评估接种方案。特别是65岁以上老人和免疫功能低下者，更应优先考虑接种。
端午前应适量储备退烧药、抗原检测试剂等必需品。根据《新冠病毒感染者居家治疗指南》，建议家庭药箱常备对乙酰氨基酚或布洛芬退热止痛药、N95口罩、消毒液等物品。
需要强调的是，药物储备不等于自行用药，一旦出现高热不退、呼吸困难等症状，应立即就医，切勿自行判断病情。 尤其对于高危人群，早期干预至关重要。
最新研究发现，当前流行的变异株呈现三个明显特点：
首先，传播速度更快。研究显示，新变异株在相同环境下的传播效率比早期毒株高出56%，平均潜伏期缩短至2-3天。这使得疫情传播更加隐蔽和迅速。
其次，症状表现有变化。传统的发热、咳嗽症状仍然常见，但消化道症状明显增多。统计数据表明，近42%的感染者出现腹泻、恶心等消化系统不适，这常被误认为是普通肠胃炎而延误诊治。
第三，免疫逃逸能力增强。现有抗体对新变异株的中和能力显著下降，这导致了部分已感染或接种疫苗者的再次感染。 中国医学科学院病原生物学研究所实验证实，现有疫苗诱导的抗体对新变异株的中和效力平均降低41.7%。
这些变化意味着我们需要更新防控认知，避免因对病毒认识不足而放松警惕。即使是既往感染过的人群，也不能完全排除再次感染的可能性。
随着端午小长假临近，不少人计划出行，如何在旅途中保护自己和家人？
出行前了解目的地疫情形势，优先选择人流较少的景点。携带足量口罩和速干手消毒液，餐前便后必须洗手消毒。交通工具上尽量选择通风良好的座位，长途旅行时定时摘下口罩在通风处短暂休息，避免面部压迫过久。尽量避开用餐高峰期，选择人少、通风良好的餐厅就餐。住宿环境入住后先开窗通风15分钟，用消毒湿巾擦拭门把手、水龙头等高频接触表面。返程后自我观察3-5天，如出现不适症状及时就医并报备。高危人群建议端午期间减少不必要出行，尤其避免前往人员密集场所。防控措施虽有诸多要点，但落实到位并非难事。关键在于保持警惕，不盲目恐慌，也不过度放松。
做好个人防护的同时，更需要关爱身边的高危人群，为他们创造安全的生活环境。 防疫不仅是个人健康问题，更是全社会共同的责任。希望每一位读者都能健康度过即将到来的端午假期，让防疫意识成为我们生活的常态。
参考文献：《中国疾病预防控制中心周报》2023年第35卷第9期《新冠病毒变异株免疫逃逸特性研究》《中华医学杂志》2023年第103卷《新冠后疫情时代高危人群管理专家共识》《中国实用内科杂志》2023年第43卷《新冠感染相关消化道症状临床分析》《中华流行病学杂志》2023年第44卷《新冠疫苗加强免疫效果评估研究》《中华预防医学杂志》2024年第58卷第3期《节假日人员流动对呼吸道传染病传播影响分析》
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来源：简单畅谈
