摘要：在现实生活中，不少人对疾病的恐惧，或是出于羞感，延误疾病的诊治，错过最佳治疗时机，这样的情况并不少见。

不愿说出它的名字，为什么我们还要谈论“那个病”？

在现实生活中，不少人对疾病的恐惧，或是出于羞感，延误疾病的诊治，错过最佳治疗时机，这样的情况并不少见。

乳腺癌其实是一种预后相对较好的疾病，而科学地认知它，是战胜它的第一步。我们谈论它，并非是要去触碰心中的伤痛。

乳腺癌究竟是什么？简单来说，它就是乳腺细胞“失控”了。

正常情况下，体内的细胞就像遵守规则的“好公民”，按照一定的秩序生长、分裂和死亡。但乳腺细胞一旦受到某些因素影响，打破规则，增殖，形成一个“坏家伙”——肿瘤。

肿瘤可不安分，不仅会在乳腺里“搞破坏”，侵犯周围的组织，还可能像小偷一样，偷偷跑到身体其他地方“安营扎寨”，形成转移。

哪些因素会招来乳腺癌这个“坏家伙”？原因较为复杂，多种因素共同作用的结果。

遗传因素，如果家族里有亲属患乳腺癌，尤其是携带BRCA基因突变的人群，风险会比普通人高出很多。

肥胖，身体里过多的脂肪会产生额外的雌激素，而雌激素就像是乳腺癌细胞的“肥料”，会刺激它们生长。

未哺乳、晚育的女性，乳腺接受雌激素刺激的时间相对较长，这就给了癌细胞更多“壮大”的机会。此外，长期使用含有雌激素的保健品或化妆品，也可能增加风险。

年龄增长，随着年龄的增加，身体的各项机能逐渐下降，细胞发生变异的可能性也在增加，乳腺癌的发病率在40岁以后开始明显上升。

“癌症”这个词自带沉重的压迫感。乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤，当我们听到诊断时，往往第一反应是“完了”。

这种恐惧源于对疾病发展和治疗效果的未知——癌细胞会不会扩散？治疗会不会很痛苦？未来能多久？

还有人错误地认为，患病是因为“生活习惯不好”“运气差”，甚至觉得癌症会“传染”。偏见让人担心被歧视或区别对待。

部分女性还会因乳房切除手术导致身体外观改变，陷入自卑，更不愿谈及病情，承受心理压力。

很多人对乳腺癌的认知还停留在“晚期、无药可医”的阶段，认为一旦确诊就是悲剧结局。

此外，影视作品中对癌症患者痛苦经历的夸张刻画，也加深了大众的恐惧。比如化疗后脱发、消瘦等画面，让人对治疗产生强烈抵触，宁可逃避也不愿了解真相。

时间推移，医学进步！早期筛查技术的普及让乳腺癌不再难以捉摸，乳腺超声、钼靶、磁共振等检查，直径小于1厘米的微小肿瘤都能被发现。

临床数据显示，早期乳腺癌（0期和I期）患者的5年生存率超过95%，许多人可以实现临床治愈，彻底治愈，像其他人一样生活、工作。

如今，乳腺癌的治疗早已不是“一刀切”。除了传统的手术切除，还有靶向治疗、副作用更小的内分泌治疗、免疫治疗等。

例如，HER2阳性患者使用曲妥珠单抗等靶向药物，能延长生存期。激素受体阳性患者通过内分泌治疗，可降低复发风险。

与其躲在“未知”的阴影里，不如主动了解疾病的知识。从疾病成因、症状表现到治疗流程，知道得越多，恐惧就越少。

我们必须明白，患癌不是“犯错”，更不是“羞耻”的事。它的发生与遗传、环境、生活方式等多种因素有关，没有人能完全避免。

一、多管齐下对抗癌细胞

♦️手术

手术是治疗乳腺癌的重要“武器”，但不是所有患者都要“一刀切”。需要根据肿瘤大小、位置、患者年龄及意愿，制定个性化方案：

保乳手术：如果肿瘤较小、位置合适，尽量切除肿瘤，保留乳房外观。这种手术不仅能减少身体创伤，还能减轻患者心理负担。术后配合放疗，效果与全切相当。

乳房全切：若肿瘤较大、多中心病灶或患者有高危因素，全切手术更能彻底清除癌细胞。别担心外观问题，后续可通过乳房重建手术重塑胸型。

♦️综合治疗

手术只是第一步，为防止癌细胞“卷土重来”，还需要多种治疗手段协同作战：

化疗作为“先头部队”，药物通过口服或输液进入全身，能杀死快速分裂的癌细胞，缩小肿瘤体积，降低复发风险。

但化疗也会“误伤”正常细胞，导致脱发、恶心等副作用，不过这些大多是暂时的，停药后会逐渐缓解。

放疗利用高能射线精准“轰炸”手术部位或癌细胞残留区域，像“定点清除”一样消灭漏网之鱼。相比化疗，放疗副作用更局部，可能出现皮肤红肿、疲劳等，调整方案减轻不适。

靶向治疗就像“智能导弹”，专门针对癌细胞的特定基因突变或蛋白靶点发动攻击，精准杀死癌细胞，对正常细胞伤害小。

♦️内分泌治疗

大约70%的患者属于激素受体阳性，癌细胞的生长依赖雌激素或孕激素。内分泌治疗降低体内雌激素水平，或阻断激素与癌细胞结合，“饿死”癌细胞。

内分泌治疗周期通常5-10年，虽时间长，但口服药物方便，副作用相对温和，是预防复发的“长效武器”。

二、找回自信与健康

乳房切除后，很多患者会因外观改变产生自卑心理。但现在医学技术发达，乳房重建手术能帮助患者重新拥有自然胸型。

手术方式有多种：

植入物重建：通过植入硅胶或生理盐水假体恢复乳房形态，创伤小、恢复快。

自体组织重建：利用腹部、背部等部位的自身组织“再造”乳房，手感更自然，还能顺便塑形。

重建手术可以在乳房切除时同期进行，也可在术后恢复一段时间再做，患者可以根据自身情况与医生沟通选择。

手术或放疗可能损伤淋巴管，导致淋巴液回流不畅，引发手臂或腋窝肿胀（淋巴水肿）。

预防措施，避免患侧肢体提重物、抽血、量血压，保持皮肤清洁，防止感染，佩戴压力袖套辅助淋巴回流。

术后早期开始握拳、屈伸手臂等简单活动，逐渐增加抬肩、爬墙等针对性训练。这些动作能促进淋巴循环，减轻肿胀。

得知患癌的消息，大多数人都会经历相似的心理变化过程：

震惊期：第一反应往往是不敢相信，觉得“这不可能发生在我身上”，大脑一片空白。

否认期：试图用各种理由否定诊断结果，比如“是不是查错了”，不愿接受现实。

愤怒期：接受事实后，可能产生愤怒、抱怨的情绪，质问“为什么是我”，甚至迁怒于家人。

抑郁期：面对疾病带来的痛苦、外貌改变和生活压力，陷入低落、无助，对未来失去信心。

接受期：逐渐调整心态，开始理性面对病情，积极配合治疗，重新找回生活的掌控感。

这些情绪变化都是正常的，不必为此感到羞耻或自责。我们要学会与情绪共处，找到适合自己的调节方法。

➡️把内心的恐惧、愤怒、委屈都写下来，不用在意语法或逻辑。这个过程就像倒垃圾，梳理情绪，也便于发现自己的心理变化，及时调整状态。

➡️正念冥想，每天花10-15分钟，闭上眼睛，专注于呼吸或身体感受。当杂念出现时，不用刻意驱赶，轻轻将注意力拉回当下。

➡️也可以和有相似经历的人交流，分享治疗经验和心路历程。守望相助群里，你会发现自己并不孤单，他人的康复故事也能为你带来希望和力量。

不愿意说出它名字，那就说“那个病”了，有啥么！

生命因坚持而精彩！

来源：刘永毅医生一点号