摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

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“我爸体检查出转氨酶高，他都不喝酒，是不是肝脏也会无缘无故坏掉？”

问的是马慧敏，35岁，银行信贷专员，穿着正式却略显焦躁。

她父亲退休多年，生活规律，也不抽烟不饮酒，不少家人都说这是体检误差，但她还是拿着报告单反复看。

转氨酶高不是小事，但问题出在哪儿，她想不明白。

很多人认为，肝脏出问题，得有个明确诱因，比如喝酒、吃药、中毒，但实际上，肝损伤的源头常常不是这些显性的行为，而是日常吃进去的东西。

饮食是影响肝脏功能的核心变量之一，这一点在各种大数据研究中都已经反复被证实。

中国肝病研究中心发布过一项追踪近8年的研究，纳入了超过15万人，发现肝功能异常者中，约有三分之一未饮酒也未服药，几乎都是饮食结构有问题。

很多人把注意力放在脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤这些关键词上，却忽略了一个根本点：肝脏是代谢器官，不是解毒罐。

它的工作重点不是“清理毒素”，而是维持身体的代谢稳定，包括蛋白质合成、脂质运输、葡萄糖调节等。

任何一种过度摄入的营养负担，都会让肝细胞进入应激状态，而这个状态持续时间一旦拉长，就会出现功能下降，甚至发生细胞坏死。

比如最容易被误解的一类食物是高果糖食品。

很多人把果糖看成天然的、安全的甜味剂，尤其是一些打着“健康”标签的饮料、酸奶、水果制品中添加了大量果葡糖浆。

这种成分比蔗糖更容易被肝脏摄取，但它的代谢通路跳过胰岛素调节，直接在肝细胞中进行磷酸化反应，长期下来会导致肝细胞脂质沉积，增加内脏脂肪负担。

美国临床营养学会2016年的一项研究指出，果葡糖浆摄入量与非酒精性脂肪肝的发生有显著相关性，摄入量最高组的脂肪肝发病风险比最低组高出78%。

而在中国，这一类饮品正好是中老年人午后和晚餐后的“健康饮料”选项。

很多人拒绝碳酸饮料，却不自觉摄入了更多的“低糖”型果汁。对肝脏来说，这类误判比暴饮暴食更难处理。

另一个被严重低估的食物群是加工肉制品。火腿、香肠、腊肉、熟食，这些东西在现代人的餐桌上几乎是常态，尤其在城市上班族的早餐里出镜率极高。

这些食物含有大量亚硝酸盐、防腐剂和高脂肪，长期摄入会使肝细胞氧化压力加重，尤其是胆固醇代谢负荷过重时，肝脏需要动员更多胆汁酸，可能引起胆汁淤积和肝小叶损伤。

而且这类肉制品中蛋白质质量低下，代谢过程中会产生大量代谢废物，需要肝脏额外解毒和转化，进一步增加代谢压力。

有人会说，吃一点香肠不至于这么严重吧？但问题不在“吃一次”，而在“天天吃”。长期、低剂量的摄入，才是对肝的慢性伤害。

一项发表在《J Hepatol》上的流行病学分析报告中明确指出，每周食用4次以上加工肉制品者，其肝功能异常发生率比不食用者高出约41%。

还有一个让人意想不到的食物，是很多人以为有营养的“补肝食品”——动物内脏。

猪肝、鸭肝、鸡肝在很多地方被当作补血补肝的食材推荐给体质虚弱者，甚至一些肝功能不全的患者也被告知可以适量吃。

但从代谢学角度看，动物肝脏本身含有极高的胆固醇和嘌呤，在加工过程中容易因高温导致脂质氧化，生成大量对肝细胞有毒性的代谢副产物。

长期摄入这类高胆固醇内脏，会让本已代谢缓慢的中老年人肝脏承担额外负担，增加脂肪肝和胆汁性肝炎的风险。

还有就是高油高温烹饪的菜肴。炸鸡、油炸豆腐、煎蛋、干锅类食物，这些菜的共同点是油温高、烹饪时间长、表面焦化严重。

这类食物会产生较多的终末糖基化产物（AGEs），这些物质可通过氧化应激损伤肝细胞，引发炎症反应。

此外，在反复加热的油中产生的丙烯酰胺、苯并芘等致突变物质也需要肝脏代谢清除。这些不是理论上的风险，而是实际中已被反复证实的代谢压力源。

所以不是说要吃得清淡，而是要吃得对。清淡并不能解决代谢负担，错误结构的食物才是真正的问题。

很多人天天吃煮玉米、喝玉米汁，以为是健康的，但玉米本身高糖高淀粉，转化速度快，也会让肝脏的糖代谢压力上升。

如果一边吃着这些“健康”食物，一边忽略了蛋白质比例、脂类摄入质量、矿物质平衡，那肝脏迟早也会累垮。

这就引出一个容易被忽视的观点：肝脏最怕的不是脂肪，也不是酒，而是“结构不对的稳定输入”。

每天吃一样东西，哪怕它不是垃圾食品，只要长期摄入比例失衡，就会在肝脏建立一个固定模式，打破原有的调节弹性。

肝细胞的代谢路径需要周期性波动来维持敏感性。

如果每天都是高碳水+低蛋白+高糖饮品+低纤维，就算热量不高，肝脏也会在应激状态下失去调节力。

2022年一项横断面调查显示，在饮食多样性较差人群中，肝功能异常的比例远高于饮食结构多样、但总热量略高的人群。

这说明多样性、节律性、代谢路径的切换比“低脂”、“少油”更有意义。

还有一点值得深入说一下，很多人从来不当回事，那就是夜间进食。

肝脏的代谢有明显的昼夜节律，尤其是糖原合成和脂质转运，主要集中在夜间。

如果晚餐过晚，或睡前还吃夜宵，肝脏在生理休息时间内被迫维持高水平代谢活动，极容易打乱它的生物钟。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

邴雅珺.健脾护肝汤治疗老年乙肝后肝硬化63例疗效观察,中国医学创新,2008-10-25

来源：梁医生科普