摘要：DVM, BS, MS, PhD, DipECVCP, FRCPath, MRCVS

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Francesco Cian

DVM, DipECVCP, FRCPath, MRCVS

RCVS Specialist in Veterinary Pathology (Clinical Pathology)

BattLab, University of Warwick Science Park

Coventry, Warwickshire, UK

Kathleen P. Freeman

DVM, BS, MS, PhD, DipECVCP, FRCPath, MRCVS

IDEXX Laboratories, Ltd

Wetherby, West Yorkshire, UK

宠医客编译，仅供小动物临床医生学习

病例信息：

年龄：4岁

品种：西施犬

性别：雄性（已去势）

症状：小便疼痛、尿频和血尿。

既往病史：患犬此前怀疑膀胱炎而用过抗生素治疗。

X线结果：

腹部X线片显示膀胱内有一个不透X线的尿石。未见肾结石或输尿管结石。

尿检结果：

尿比重(USG) 1.046

参考范围(1.020-1.045）

pH为5.0（参考范围5.0-7.0）

尿液试纸检测结果：

蛋白（++），血液（++++）。

尿沉渣检查结果：

发现大量红细胞和晶体（图50a），还观察到中等数量的白细胞和移行上皮细胞。

未染色，40倍放大

尿石

回答以下问题：

1、显微镜观察到的是何种晶体？

2、这些晶体形成的pH范围是多少？

3、为什么会尿血？

答案

1、显微镜镜检可观察到大量的二水草酸钙（COD）晶体。注意双锥体的外形，和对角线有互相垂直的折光线条相连的正方形正面（信封样晶体）。这张图片表现出明显的晶体聚集，这可能是尿石形成的风险。另外还可看到大量红细胞和少数白细胞。

2、二水草酸钙晶体更容易形成于酸性pH，但可以在范围更宽的pH下保存，因此也可能出现在碱性尿液中。草酸钙尿石形成的有利条件还没有得到充分研究。

3、尿石采用红外光谱法分析，确认成分为草酸钙。这些尿石通常表面粗糙，带有尖锐突起（图50b），可能损伤膀胱上皮细胞，导致尿血。

来源：斤斤