摘要:这样的对话是否似曾相识?很多患者花了很多时间也说不清自己究竟怎么个痛法。模糊的描述不仅延长问诊时间,更可能影响诊断准确性。学会科学描述疼痛,是获得精准治疗的第一步。
医生:“你哪里不舒服?”
患者:“身体不舒服。”
医生:“身体哪里不舒服?”
患者:“肚子不舒服。”
医生:“肚子哪里不舒服?”
患者:“就是这一片都不舒服……”
医生:
这样的对话是否似曾相识?很多患者花了很多时间也说不清自己究竟怎么个痛法。模糊的描述不仅延长问诊时间,更可能影响诊断准确性。学会科学描述疼痛,是获得精准治疗的第一步。
今天教你个“5步描述法”
能让医生迅速读懂你的痛
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5步精准描述法
一、描述疼痛要尽量具体
向医生指出身体的疼痛部位,越具体越好。是脖颈子、肋叉子、胯骨轴子,还是波棱盖儿、脚脖子?如果说不清楚,可以当场指给医生看。
内脏痛相对不好描述,患者也很难判断是哪个内脏引起的疼痛,因此,只能先大致告诉医生“我胸痛”、“我肚子痛”等,然后再借助其他评估和检查方式确定疼痛的部位。
如果是线上复诊的患者,可以画张示意图或者找张人体照片标记出疼痛的部位,帮助医生理解。
举个例子:
体表疼痛:用解剖术语精确定位(如“右上腹肋缘下”)
内脏疼痛:先描述大体区域(如“剑突下疼痛”),配合手势指示
二、告知疼痛持续的时间
患者在就诊时,需要告诉医生自己的疼痛是何时出现的、持续了多久,再详细说明这种疼痛对自己的正常生活产生了多大的影响,方便医生判断疼痛是急性还是慢性。
举个例子:
起始时间:"周三晚餐后突发"
持续时间:"持续2小时不缓解"
发作规律:"每天凌晨3-5点加重"
三、向医生描述疼痛的性质
这就是医生口中常问的“怎么个疼法?”。疼痛的性质包括胀痛、刺痛、灼痛、绞痛等。事实上,很多时候患者难以说清楚自己的疼痛是什么性质。这时,表达能力强的患者通常会给出各种形象的描述,比较具有代表性及专业性的描述。
举个例子:
酸痛、胀痛、火烧痛、针扎痛、串电痛、蚂蚁爬、绞痛、一碰就痛、刀割痛……
四、描述自身疼痛的强度
这便是俗称的“有多痛”。向医生形容有多痛,只需记住下面这把“尺子”——视觉模拟量表。
五、告知医生疼痛可能“诱因”
告知医生首次出现症状时可能的诱发原因,以及加重或缓解因素。比如是否劳累、剧烈运动、外伤?当疼痛出现以后,什么情况下会轻一点,什么情况下会重一点?比如休息、弯腰、排便、用药之后是否会好一些?按压、运动、睡眠不足之后会是否会加重等,以便医生判断疼痛的可能原因。
另外,如果既往接受过疼痛相关检查或治疗,在和医生的沟通中也应主动提及,这会成为疼痛诊断和对症治疗的重要依据。
举个例子:
诱发因素:"提重物后出现"
缓解因素:"蜷缩体位可减轻"
加重因素:"深呼吸时加剧"
就诊必备技巧
1.疼痛日记记录要点:
● 每日疼痛发作次数及时长
● 伴随症状(发热/恶心等)
● 用药反应记录
2.就医时的关键沟通:
“医生,我的右上腹从三天前开始持续性胀痛,吃饭后加重,疼痛评分5分,伴有后背放射痛,之前胆囊超声提示有结石。”
特别提醒
疼痛原因十分复杂,如果身体出现不明原因的疼痛,特别是不易缓解、难以忍受的剧烈疼痛,千万不要自行服用止痛药,应尽快到医院检查,确定病因,以免止痛药掩盖症状、耽误治疗。
学会上面的“5步描述法”,您就对自己的疼痛情况掌握得八九不离十了。
如果您能自备一个笔记本并动态记录疼痛的变化,那就更利于医生全面了解您的疼痛啦。
结合上述系统描述,医生会帮你揪出病因,尽快摆脱疼痛。
来源:健康之火