摘要:三月的聊城,春风和煦,柳丝轻舞。聊城市医保局大厅里上演了暖心一幕。杜女士专程赶来,向工作人员表达诚挚谢意。原来,她75岁的父亲自2021患上多发性硬化病,每个疗程需花2万多元的治疗费,给这个工薪家庭带来沉重负担。直到2023年4月,聊城市将该病种纳入门诊慢特病
三月的聊城,春风和煦,柳丝轻舞。聊城市医保局大厅里上演了暖心一幕。杜女士专程赶来,向工作人员表达诚挚谢意。原来,她75岁的父亲自2021患上多发性硬化病,每个疗程需花2万多元的治疗费,给这个工薪家庭带来沉重负担。直到2023年4月,聊城市将该病种纳入门诊慢特病保障范围,如今每年5000元的报销额度,让老人的药费支出大幅减轻,也让这个家庭卸下经济重担。这样的温情故事,每天都在聊城大地上演。
民生无小事,点滴见初心。近年来,聊城市医保局聚焦群众"急难愁盼",以一系列扎实有力的惠民举措,为门诊慢特病政策开出“四剂良方”,助力门诊慢特病政策落地生根,让万千家庭卸下“药罐子”的重担。
扩容病种“解千结”
从“忘药兴叹”到“病有所医”
曾经,职工44个、居民28个的门诊慢特病病种限制,让不少患者被挡在医保保障门外。如今,聊城市打破壁垒,在省局统一制度框架内,将职工和居民的病种范围统一扩充到80个,涵盖48个基本病种和32个药品单独支付病种。此外,不孕不育门诊辅助生殖技术治疗和苯丙酮尿症也参照门诊慢特病管理。每一次病种目录的扩充,都是对生命的尊重,对患者期盼的回应。
从“雪上加霜”到“雪中送炭”
在聊城,医保保障不仅是数字的增长,更是实实在在的温暖。部分病种取消起付线和年度支付限额,血友病、血液透析、严重精神障碍等特殊病种适当提高报销比例。这些政策如同春日暖阳,驱散了患者心头的阴霾。在省内同级地市中,聊城市的门诊慢特病保障处在较高水平,为万千家庭撑起了健康保护伞。
免审即享“零跑腿”
从“焦灼等待”到“秒批秒办”
“不用申请就能享受待遇?”在聊城,这样的便利已成为现实。针对恶性肿瘤门诊治疗、白血病等九种疾病,“即申即享”服务让数据多跑路,群众少跑腿。患者在定点医疗机构完成医保结算后,只要符合门诊慢特病的鉴定标准,医院医保部门在取得参保人员或家属同意后,即可即时办理门诊慢特病资格确认手续。这份便捷背后,是医保服务理念的革新,更是为民初心的生动诠释。
规范管理“筑根基”
从“粗放管理”到“精雕细琢”
今年1月,《聊城市基本医疗保险门诊慢特病经办管理规程(试行)》的出台,为医保服务提供了坚实的制度保障。从认定流程到待遇发放,从服务标准到监管机制,每一条规定都凝聚着对群众负责的态度。这份严谨规范的“服务指南”,既确保了政策执行的精准度,也让群众享受医保待遇更加安心、放心。一位参保人员感慨:“以前办事像‘摸石头过河’,现在流程清晰、服务贴心,医保成了咱老百姓的‘定心丸’!”
从杜女士父亲的感激之情,到无数家庭的由衷点赞,聊城市医保局用实际行动书写着为民服务的动人篇章。在守护群众健康的道路上,这份温暖而坚定的守护将继续前行,让门诊慢特病保障政策惠及更多百姓,为群众的幸福生活保驾护航。
来源:山东省医疗保障局一点号