摘要：内容资料来源：[1]王慧明.腰痛不一定是腰椎间盘突出[J].家庭医药.快乐养生,2024,(08):12-13.[2]黄宁川,马辉,马鹏.Sp1/ABCA1信号通路在尿毒症动脉粥样硬化中的作用及其调节机制[J/OL].重庆医科大学学报,1-7[2024-12-

内容资料来源：

[1]王慧明.腰痛不一定是腰椎间盘突出[J].家庭医药.快乐养生,2024,(08):12-13.

[2]黄宁川,马辉,马鹏.Sp1/ABCA1信号通路在尿毒症动脉粥样硬化中的作用及其调节机制[J/OL].重庆医科大学学报,1-7[2024-12-13].

[3]刘斐,张瑾.如何判断是否患有骨质疏松[J].家庭生活指南,2024,40(11):87-88.

肌肉痉挛又被叫做抽筋，指的是肌肉出现了自发性的强直收缩，导致机体出现局部的疼痛和短暂的功能障碍等情况。肌肉痉挛与机体的代谢性疾病、神经系统的病变等因素有着一定影响，多发与中老年人，常常与缺钙、寒冷刺激、缺乏锻炼、脱水等因素有关。

来自广州的周良慧56岁，是一名保姆。她手脚利索，干活速度快，每天六点半起床，就开始在雇主家里进行清洁打扫工作，从扫地、拖地到整理房间都一手包办，还能做得了一手好菜，也成功跻身进了月入过万的人群。

2019年4月2日，周良慧在雇主家中清洁厨房时，忽然感到小腿肚位置传来一阵发麻的感受，她不自觉抬腿，感知觉都仿佛在瞬间迟钝了许多，活动起来也不灵便。周良慧只当自己是干活太久了，有些脚发麻无力，一时也没怎么往心里去。

半个月后，周良慧在家中晾晒衣服时，突然从脚趾和小腿肚位置传来一阵痉挛感，疼得她脸色发白，一直有十几秒都没缓过神来，她低头一看，感觉肌肉都在隐隐抽动，这才明白自己脚抽筋了。想着夜晚天气寒凉，她意识到可能是天气太冷，自己穿少了衣服，这才出现了不适，于是赶紧回卧室保暖，又擦了点红花油到腿上，这才感觉身体不适的情况有所好转。

8月23日，周良慧和丈夫一起出门逛街，两人走到半路时，周良慧一时走路不稳，踩到一个门槛扭了脚，随后就感到腿部疼痛难忍，额头上都冒出来一层细汗，整个人直抽气，半天坐在地上起不来。丈夫见她情况不对，连忙打车将人送去了医院看病。

经过生化等检查发现，周良慧的血钙偏低，离子钙浓度数值为2.10mmol/L，而机体正常的钙离子浓度为2.25-2.75mmol/L左右，意味着她存在轻度缺钙情况。医生告诉周良慧，正是由于她缺钙的情况，这才引发了腿部的抽筋。

当钙离子在人体的肌肉进行收缩的过程发挥着重要作用，而当体内钙含量降低时，肌肉的兴奋会随之增加，从而出现痉挛和自发性的强收缩情况。随后，医生给周良慧开了相应的钙剂和维生素D，并且叮嘱她以后要多进行室外活动，在户外多晒晒太阳，来起到补钙的作用。

一段时间后，周良慧脚发麻和腿抽筋的情况明显得到了改善，她心里很是高兴，顿感身体都轻快了许多，又重新回归到了正常的工作与生活中来。周良慧听说女性从50岁以后开始，骨质的流失就会加速许多，更加容易引发骨折、骨质疏松等疾病，想到自己平日没关注过这些，她之前还只是有点缺钙，要是以后发生骨折了那才是大问题。

从这以后，周良慧就意识到了补钙的重要性，平日里还会经常买些虾皮和芝麻酱放着，有空就去公园里散步、晒太阳。时间很快就过去了两年左右，在这期间，周良慧的身体状况一直都很不错，也没有再发生肌肉痉挛的情况。

然而一场意外却突然到来了，2021年10月，周良慧发觉自己体力明显下降，食欲胃口下降了许多，夜晚睡觉时更是呼吸深重，还总是要半夜起来上厕所，早上则眼睑有着浮肿的现象。她一开始以为自己是睡前喝多了水，然而在有意控制过后，她依旧频繁的要上厕所，而且小便时还会出现许多泡沫。

10月15日，周良慧醒来后就忽然感觉胃部一阵恶心，还来不及起身，就趴在床边上开始干呕起来，她脸色发白，整个人脸色蜡黄，额前的碎发都被汗水浸湿。丈夫吓了一跳，这才发现妻子眼底青黑，透着一股病态的模样，体重也减轻了不少，像是风一刮就要倒了似的，于是连忙带着人去医院做检查。

结果想不到这一查，发现生化和肾脏B超显示：双肾皮髓质界限不清，尿素氮数值为27.5mmol/L，肾小球滤过率20ml/min，血肌酐数值高达785 μmol/L，尿蛋白+++，血钾 6.2 mmol/L，被诊断为慢性肾衰、尿毒症期。

一听到尿毒症几个字，周良慧的丈夫顿时瞪大眼睛，情绪失控的道：“你们医院是不是弄错了，我妻子一向身体健康，平日早睡早起，不碰烟酒，从来没有肾脏方面的疾病，怎么会突然得了尿毒症？”

对此，医生也有些困惑。按道理说，周良慧没有任何基础病，怎么会突然得了尿毒症呢？医生怀疑她出现了饮食的问题，结果经过仔细盘查，这才得知原来周良慧在两年前曾经出现过低钙血症，后来就一直在调整生活方式，并且有补充钙片和维生素D的习惯。

诊室内，在一番细致的交流后，医生终于找到了罪魁祸首，不禁叹息着道:“如果你只是单纯吃钙片和维生素D是不会发生尿毒症的，而你之所以会尿毒症是因为你在用药时犯了2个致命的错误啊。在临床上，也有许多像你一样的骨质疏松患者，在补充钙片和维生素D时同样是犯了这2个错误，不仅导致尿毒症，还有些患者发现时就已经是尿毒症了……”

第一点是剂量与疗程的把控

在日常生活中，随着年龄的增长，当出现饮食不均衡与晒太阳过少的情况，就容易引发缺钙和骨质的问题。钙对于人体的肌肉、骨骼系统有着重要作用，维生素D可以促进钙的吸收，有利于钙质的沉着和骨骼的发育，联合使用时有助于提高补钙的疗效。

而周良慧在日常生活补钙的过程中，却忽视了对于剂量与疗程的把控，后期也并未定期复查，以至于机体长期摄入过高的钙质，给肾脏的代谢增加了压力与负担。长期处于高钙的情况，容易促进肾结石的形成，对肾脏的基础单位，比如肾小管、肾小球都会增加符合，进而影响到肾脏原本正常的排泄功能，导致肾功能受损。

第二点是服用方式

在初期阶段，周良慧对于服用维生素D和钙质的时间段并不清楚，导致疗效不佳，于是她便自行选择了错误增大剂量的方式，最终增加了肝肾等代谢器官的负担，给机体带来了损害。而维生素D和钙质在餐后服用，有助于在酸性环境中提高吸收效率。此外，在补钙时需要适量多饮水，有助于钙的溶解与吸收。

其次，也可以选择在夜晚时间段时，遵医嘱合理服用钙剂，由于晚间骨骼进行修复与生长，而食物中的钙也消耗基本完毕，因此在睡前补充钙，有助于维持机体的钙离子浓度，从而促进身体恢复正常。在按照疗程服用的过程中时，建议最好两周进行一次血钙水平的测定，从而更加清楚直观的判断身体的反应与疗效，有助于监测机体各项正常的生理功能。

综上所述，补充维生素D与钙时需要严格遵医嘱应用，避免盲目增加剂量和自行长期服用的行为。其次，增加户外运动的时间，多晒背，合理饮食，比如一些高钙食品，黄豆、葡萄干、莲子、桑葚干、大枣等，保持心情舒畅，有助于促进机体新陈代谢，减少不利影响。

（注：《19年，56岁阿姨患肌肉痉挛，坚持吃钙片2年后，身体状况让人意外》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）

来源：万淼医生一点号