摘要：12月14日，由中国卒中学会主办的第七届中国血管神经病学论坛在海南省海口市召开，同期发布《中国卒中学会急性缺血性卒中再灌注治疗指南2024》，针对急性缺血性卒中（大血管闭塞）患者，抢救时间窗从4.5小时扩展至24小时，无数患者的治疗结局将因此改变。

12月14日，由中国卒中学会主办的第七届中国血管神经病学论坛在海南省海口市召开，同期发布《中国卒中学会急性缺血性卒中再灌注治疗指南2024》，针对急性缺血性卒中（大血管闭塞）患者，抢救时间窗从4.5小时扩展至24小时，无数患者的治疗结局将因此改变。

脑卒中目前已成为我国第一大致残和致死疾病。上述《指南》指出，我国每年约有200万卒中新发病例，其中缺血性卒中（俗称“脑梗”）约占80%，给家庭和社会带来了巨大负担。根据世界中风组织的数据，平均每6秒就有1人死于卒中，且目前发病趋势逐渐年轻化。

首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军介绍：“在缺血性卒中的早期阶段，包括静脉溶栓在内的再灌注治疗可以恢复脑血流，显著改善患者的神经功能残疾。”

目前，全球各国普遍将溶栓时间窗限定在发病4.5小时内，如果超过了4.5小时溶栓时间窗，往往采用保守治疗来控制病情。

王拥军表示：“现实中，很多脑梗患者从发病至到达医院都会超过4.5小时，加上基层医院再灌注治疗能力不普及，因此溶栓时间扩窗对急性脑梗患者来说意义重大。”他介绍，多年来，临床和学术界一直在致力于扩大这一时间窗。

此次《指南》的发布是依据中国学者、国家神经系统疾病临床研究中心、首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军团队于2024年6月15日，在国际医学顶刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表的重大研究成果，“针对发病4.5小时至24小时的大血管闭塞脑卒中患者，在iStroke（人工智能）辅助判断可以溶栓（存在缺血半暗带、且核心梗死体积与缺血半暗带体积的失配比达到一定比例）的前提下，使用替奈普酶进行溶栓是安全有效的，患者致残率降低9%。”该成果打破了传统溶栓治疗的时间窗，意味着中国在全球首次将脑中风患者溶栓时间窗从4.5h延长至24h 。

NEJM同期刊发社论及NEJM主编这样评价我国学者团队发表的这一研究成果：“这是全球令人激动人心的时刻”“世界卒中史上重大突破性进展”“具有深远的全球意义”。

2023年11月，国家卫生健康委等14部门联合制定并发布了《健康中国行动—心脑血管疾病防治行动实施方案（2023—2030年）》（以下简称“方案”）。方案明确提出，到2030年，心脑血管疾病死亡率下降到190.7/10万以下。为落实《方案》，国家卫生健康委在全国各省（直辖市、自治区）成立脑血管病防治技术牵头单位，北京天坛医院为全国脑血管病防治技术总牵头单位。

2023年12月，中国卒中学会、SVN编辑部发布《中国脑血管病再灌注治疗新时代》海口宣言：“至2030年，全国所有的二级以上医院全部开展溶栓治疗”，“到2030年全面提升全国医疗机构溶栓率至80%，取栓率提升至30%”，“每年减少脑卒中患者致残43.5万人”。

国家行动、专家学者的研究突破和科技创新，将会持续造福百姓，大幅降低脑卒中患者的社会负担及就医成本，让更多的脑卒中患者拥有更健康、更有质量、更加美好的生活。

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来源：许晓锐x