摘要：依折麦布是一种选择性胆固醇吸收抑制剂，主要用于降低血液中低密度脂蛋白胆固醇LDLC水平。它通过抑制肠道对胆固醇的吸收发挥作用，常与他汀的药物连用或作为他汀不耐受患者的替代治疗，适用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化性心血管疾病等患者。

依折麦布是一种选择性胆固醇吸收抑制剂，主要用于降低血液中低密度脂蛋白胆固醇LDLC水平。它通过抑制肠道对胆固醇的吸收发挥作用，常与他汀的药物连用或作为他汀不耐受患者的替代治疗，适用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化性心血管疾病等患者。

·一、适应症与临床应用联合治疗。当单独使用他汀类药物无法有效控制LDLC时，依折麦布可联合使用，进一步降低胆固醇水平约百分之十五到二十五。

·二、替代治疗。适用于对他汀类药物不耐受，如肌肉疼痛、肝功能异常的患者，可单独使用。

·三、特殊人群。用于家族性高胆固醇血症，如HoFH或HeFH患者，辅助改善胆固醇代谢。

·四、作用机制。依折麦布通过选择性抑制小肠刷状缘的NPC1蛋白，减少肠道对饮食和胆汁中胆固醇的吸收。这一过程不影响脂溶性维生素，如维生素AD的吸收，且与他汀类药物抑制肝脏胆固醇合成的机制互补，联合使用可协同降低LDC。

·五、用药注意事项。剂量与用法常规剂量为每日10mg口服，餐前或餐后均可服用，无需调整剂量。

→一、联合用药监测。与他汀联用时需定期检查肝功能、肌酸肌酶、CK水平，警惕肌肉疼痛或肝功能异常。

→二、长期管理。需结合生活方式干预，如低脂饮食、运动。长期用药需评估心血管风险获益比。

·六、常见副作用与禁忌。常见反应包括头痛、腹痛、腹泻等，通常轻微且可耐受。

→一、罕见风险。极少数患者可能出现肌病、肌肉疼痛，肝酶升高需及时停药并就医。

→二、禁忌症。对药物成分过敏者、活动性肝病或不明原因肝酶持续升高患者禁用，孕妇及哺乳期女性需谨慎评估。

→三、与其他药物的相互作用。环孢素可能升高，依折麦布需要浓度，联用时需监测不良反应。

→贝特类药物与他汀和依折麦布三联治疗可能增加肌病风险，需谨慎使用。抗凝药如华法林暂无显著相互作用，但需定期监测凝血功能。

·七、患者常见疑问解答能否替代他汀？不能完全替代，但可作为补充或替代方案。需要终身服药吗？取决于疾病严重程度。多数患者需长期控制胆固醇，停药后反弹吗？可能反弹需遵医嘱调整治疗方案。

依折麦布在降脂治疗中具有明确地位，但需根据个体情况制定方案，并严格遵循医生指导。

来源：景福大健康