摘要：过敏性鼻炎即变应性鼻炎（allergicrhintis简称AR），是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有三个：一是特异性抗原（即引起机体免疫反应的物
【导言】过敏性鼻炎即变应性鼻炎（allergicrhintis简称AR），是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有三个：一是特异性抗原（即引起机体免疫反应的物质）；二是特应性个体（即所谓个体差异、过敏体质）；三是特异性抗原与特应型个体二者相遇。过敏性鼻炎是一个全球性健康问题,之前桃花岛陈药师已经科普了《困扰你的过敏性鼻炎》一文。如果你还在被过敏性鼻炎困扰，你尝试以下三种药物。
一、变应原因素：由于过敏性鼻炎诱发的因素很多，主要有下面四个方面的变应原：
1、吸入性变应原：如花粉、芒果、柳絮、许多漆树科植物、许多桑科植物、豚草、山雪松、猫尾草、榆树、橡木、海芋、夜来香、天竺葵、紫荆花等。
2、食物性变应原：如甲壳类海鲜（虾、蟹等）、鸡蛋、牛奶、大豆、咖啡等含高异蛋白质食品及辛辣食物。
3、药物性变应原：如阿司匹林、青霉素、避孕药以及数以千计的西药等。
4、接触物变应原：化学剂，如染发剂、口红、杀虫剂、油漆、防腐剂、防晒剂、酒精、香料、人工色素、冷烫剂、橡胶、汽油等。动物类，如蚊、臭虫、蟑螂、蚤、螨、飞蠓（小黑虫）、黄蜂、动物皮毛以及昆虫类产生粪便等；其它类，如皮件、纤维、冷（有的人冷过敏）、热（有的人热过敏）等物质。
二、临床表现：过敏性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒等四大症状，部分伴有嗅觉减退或眼部结膜炎。
1、喷嚏：每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。
2、清涕：大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。
3、鼻塞：间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。
4、鼻痒：大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。
三、治疗
治疗过敏性鼻炎（AR）的治疗要做到防治结合，四位一体的原则；主要治疗方法也详细见之前桃花岛陈药师已经科普了《困扰你的过敏性鼻炎》一文。如果你至今还是被过敏性鼻炎（AR）困扰，不妨试试以下三种西药处方：
1、口服：盐酸西替利嗪片；qt（每天一次，晚上服用），一次10mg；
2、鼻腔内用药：布地奈德鼻喷雾剂；每次适量滴鼻，Bit（即每天二次）
3、鼻腔内用药：复方鱼肝油滴鼻液；每次适量滴鼻，Bit（即每天二次）
附：药物介绍
1、盐酸西替利嗪片有国产与进口之分。因商品名称不同生产厂家也不同。
【药名】盐酸西替利嗪片
【商品名及生产厂家】仙特明（瑞士UCBFarchimSA或比利时联合化工集团医药部）、希特瑞（河南鼎昌药业）、西可韦（苏州东瑞制药）、希瓦丁（苏州中化药品）、彼迪（广东彼迪药业）、适迪（齐鲁制药）等商品名。
【规格】片剂，10mg*5/盒（即每锡箔纸板里有五片，一盒一版）
【作用】适用于治疗季节性鼻炎，针对季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹症状的对症治疗。
【用法用量】成人或12岁以上儿童，一次10mg（即1片）；如出现不良反应，可改为早晚各5mg（即半片）。6—11岁儿童根据症状的严重程度不同，推荐起始剂量为5mg（即半片）或10mg（即1片）；以上均为一日一次；2—5岁儿童推荐起始剂量为2.5mg（即1/4片），最大剂量可增至5mg（即半片）；一日1次，或2.5mg（即1/4片）每12小时1次。
【不良反应】不良反应有瞌睡、疲倦、头痛、头晕、口干及胃肠道不适等，偶有肝酶升高伴胆红素升高的肝功能异常发生。如果不良反应轻微且为一过性的，可以坚持继续用药。
【禁忌】严重肾功能不全者、新生儿及早产儿、对本药物的任何成分、羟嗪或哌嗪衍生物过敏者禁用。如果服药过程中出现不良反应（嗜睡、眩晕、头痛等）无法自行缓解，应立即停药。
仙特明
2、布地奈德鼻喷雾剂
【药名】布地奈德鼻喷雾剂
【商品名及生产厂家】雷诺考特（阿斯利康制药）、加立信（AstraZeneca AB）、普舒顺（四川普锐特药业）等商品名。
【规格】64μg/喷，每瓶120喷，药液浓度为1.28mg/ml；32μg/喷，每瓶120喷，药液浓度为0.64mg/ml。
【作用】季节性和常年性过敏性鼻炎，常年性非过敏性鼻炎。对症治疗鼻息肉，以及预防息肉切除后鼻息肉的再生。
【用法用量】用药剂量应个体化，儿童必须在成人监护下用药。
（1）治疗鼻炎：成人、6岁及以上儿童起始剂量为一日256μg，早晨一次喷入或早晚分两次喷入。即早晨每个鼻孔内喷入128ug（2x64ug）或早晚两次，每次每个鼻孔内喷入64μg。
（2）治疗或预防鼻息肉：剂量为一日256ug，早晨一次喷入或早晚分两次喷入。在获得预期的临床效果后，减少用量至控制症状所需的最小剂量，以此作为维持剂量。
（3）治疗过敏性鼻炎：成人，32ug/喷的剂量无需处方，但最多可使用3个月。
注:鼻腔喷入，用药时左手喷右侧鼻孔，右手喷左侧鼻孔，避免将药物喷到鼻中隔上。
【不良反应】约5%的患者用药后可能发生局部刺激的不良反应。
呼吸系统、胸廓和纵膈疾病:常见局部刺激、鼻出血、鼻腔出现轻度出血性分泌物;非常罕见鼻中隔穿孔、鼻黏膜溃疡。免疫系统疾病：少见血管性水肿、荨麻疹、皮炎、皮疹和瘙痒;非常罕见速发型过敏反应。
【禁忌】对布地奈德或处方中任一成分有过敏史者禁用。
布地奈德鼻喷雾剂
3、复方鱼肝油滴鼻液
【药名】复方鱼肝油滴鼻液
【英文名】Compound Cod Liver Oil Nasal Drop
【商品名及生产厂家】无商品名。它是由中国解放军总医院（301医院）研发。
【规格】20ml/盒
【作用】具有滋润，营养，除臭，保护鼻粘膜的作用。 适用于干燥性鼻炎，萎缩性鼻炎，慢性鼻前庭炎，鼻中隔偏曲伴出血，糜烂，疼痛者，鼻部手术后，鼻咽，鼻腔肿瘤放疗等。可迅速缓解多种鼻部疾病引起的鼻部不适，鼻塞，鼻痒，异物感，鼻出血，嗅觉障碍等症状。
【用法用量】滴鼻,每次1～2滴,每日3～4次,小儿酌减。
【不良反应】鱼肝油滴鼻液里面含有维生素A和维生素D的成分，长期使用可能会导致患者出现慢性中毒的情况，如骨关节疼痛、肿胀等，还可能会导致患者出现皮肤瘙痒、口唇干裂等症状。
【禁忌】对其中的成份存在过敏禁用。
【制作】取薄荷脑、樟脑置干燥的容器中研磨，然后加入鱼肝油适量，随加随研，最后加鱼肝油至足量，混合均匀即得。取本品数滴加硫酸1滴、香草醛结晶1粒，温热即显紫红色。PH为4.5～6.5，其他应符合《中国药典》滴鼻剂项下各项规定。滴鼻，每次1～2滴，每日3～4次，小儿酌减。鱼肝油为维生素类药物，有营养上皮细胞，促进其生长，加速愈合的作用及滋润和保护作用。薄荷脑和樟脑为清凉止痒剂、局部刺激剂，具有收缩血管作用，止痒作用。2 ﹒本品遇水发生混浊，用具及容器必须干燥。
复方鱼肝油滴鼻液
来源：福建桃花岛陈药师
