摘要：对于手术、放疗或化疗均无效的晚期癌症患者，目前全球标准治疗为姑息治疗。IV期小肠癌因无法手术和放疗，首选FOLFOX（亚叶酸、氟尿嘧啶、奥沙利铂）疗法；若治疗无效，可尝试白蛋白结合型紫杉醇、帕尼单抗等化疗方案，但疗效有限。当化疗失败后，患者通常仅能接受姑息治疗
对于手术、放疗或化疗均无效的晚期癌症患者，目前全球标准治疗为姑息治疗。IV期小肠癌因无法手术和放疗，首选FOLFOX（亚叶酸、氟尿嘧啶、奥沙利铂）疗法；若治疗无效，可尝试白蛋白结合型紫杉醇、帕尼单抗等化疗方案，但疗效有限。当化疗失败后，患者通常仅能接受姑息治疗。而树突状细胞（DC）疫苗的出现，为这类患者提供了新的治疗选择。
2025年5月5日，全球知名《Cureus》报道了一则突破性案例：一位化疗无效的小肠癌患者，经调强放疗（IMRT）+两种树突状细胞疫苗（WT1-DC、α-Galcer-DC）联合治疗后，肿瘤显著缩小，整体健康状况大幅改善，生活质量显著提升！这一成果不仅为晚期癌症治疗困境撕开了一道希望之光，更预示着免疫治疗与精准医学的深度融合将引领抗癌新趋势，让更多“无药可治”的患者重燃生命希望！
▲截图源自“Cureus”
双DC疫苗联合放疗创奇迹：化疗无效小肠癌患者肿瘤显著缩小，症状明显改善
树突状细胞（DC）疫苗疗法是一种通过将特定癌症抗原呈递给T细胞、增强患者抗肿瘤免疫力的免疫细胞疗法。其中，WT1抗原可在体外被树突状细胞识别，美国国家癌症研究所已将其列为临床有效的常见癌症抗原之一，WT1-树突状细胞疫苗（WT1-DC）正是基于这一机制开发的疗法。
《Cureus》报告了一例40岁晚期小肠癌男性患者的救治案例：患者伴主动脉旁淋巴结转移及腹膜播散，对化疗无反应，并出现胆管和十二指肠梗阻，接受胆管支架置入及中心静脉营养治疗。因腹部癌痛剧烈，患者先接受8Gy单次姑息性调强放射治疗（IMRT），但疼痛控制不佳，体能状态（PS）评分仅4分，需依靠轮椅活动。随后，患者入组接受WT1-DC联合放疗的创新治疗方案：在IMRT放疗3周后，启动WT1-DC+α-半乳糖神经酰胺脉冲树突状细胞（α-Galcer-DC）+纳武单抗输注治疗，并配合两次活化淋巴细胞治疗，总疗程约3个月。
治疗效果显著：治疗前后3个月腹部CT显示，小肠癌病灶显著减少（详见下图）。此外，血液检查显示，CA19-9肿瘤标志物水平显著下降，胆红素降低，肝功能明显改善。
更令人振奋的是，伴随病情改善，患者腹痛缓解，恢复流质饮食，体能状态评分提升至2分，无需拐杖即可步行至医院，并能自主完成如厕、洗澡等日常活动。
▼DC免疫治疗前后癌症大小的变化
▲图源“Cureus”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除
总之，上述案例表明，放疗与树突状细胞疫苗联合治疗可有效抑制癌症进展，为化疗无效的晚期患者带来生存希望。尤其是WT1与α-半乳糖神经酰胺脉冲树突状细胞的双疫苗疗法，其协同激发的抗肿瘤免疫效应可能优于单一疗法，为晚期癌症的免疫联合治疗提供了新方向。
我国多款DC疫苗正在开展临床研究，布局肺癌、卵巢癌等癌种，免疫治疗再添中国力量！
相信看完上面的案例，肿瘤患者一定重燃了希望！好消息是，目前我国有多款在研的DC疫苗，正在针对非小细胞肺癌、卵巢癌等多款癌症展开临床研究。
1、DCVAC/LuCa疫苗：针对非小细胞肺癌
DCVAC/LuCa是美国研发的一款用于非小细胞肺癌患者的树突状细胞疫苗。在2019年美国临床肿瘤学会（ASCO）大会上，一项冲击晚期肺癌一线治疗方案的研究结果公布：DCVAC/LuCa疫苗联合化疗组的客观缓解率（ORRT）达45%，中位总生存期（OS）为15.5个月，中位无进展生存期（PFS）为6.74个月，死亡风险降低46%。
2、Tedopi疫苗：针对非小细胞肺癌
2020年4月1日，新型抗癌疫苗Tedopi在非小细胞肺癌的Ⅲ期临床试验中取得阳性结果。入组的所有患者在免疫检查点抑制剂（PD-1）耐药或治疗失败后，接受二线或三线Tedopi疫苗治疗，一年的总生存（OS）率达到46%，远超预设的25%。
3、DCVAC/OvCa疫苗：针对卵巢癌
SOV02二期临床试验显示：对于复发、铂敏感的上皮卵巢癌患者，在标准卡铂和吉西他滨方案中加入基于树突状细胞的免疫疗法DCVAC/OvCa，可使晚期复发的卵巢癌患者总生存期（OS）延长一年多。而且，DCVAC/OvCa将卵巢癌二线治疗的死亡风险降低了62％，总生存期（OS）显著增加13.4个月，中位数无进展生存率（mPFS）增加了1.8个月。
小编寄语
WT1作为关键基因的调控因子，在众多癌症中广泛表达。根据美国国家癌症研究所的报道，WT1在癌症表达率、免疫原性以及临床疗效等方面表现出色。正因如此，WT1常被用作树突状细胞疫苗治疗的抗原。而日本是全球率先批准使用免疫疗法的国家之一，并且是唯一对再生医疗进行立法的国家。该国相继研发出多款处于世界领先水平的免疫治疗手段，像树突状细胞（DC）疫苗、融合细胞疗法等。其中，日本的WT1-DC不仅能够诱导针对原发性肿瘤的免疫应答，还能对转移性肿瘤产生免疫应答。目前，这项技术正在日本开展医保临床试验，有望为更多癌症患者带来新的生机。
最后小编温馨提示，随着抗癌研究的不断深入，癌症逐渐进入综合治疗的时代，目前比较理想的治疗方式是在权威医院传统治疗（如手术、放疗、化疗）的基础上，再结合患者自身的经济情况，辅助免疫细胞治疗（如WT1-DC、NK细胞疗法）、电场治疗等新型治疗方式，以达到巩固传统治疗效果、降低肿瘤复发风险、提高患者生存质量、延长生存期等目的。想了解WT1树突细胞疫苗或国内外其他抗癌新技的患者，可以先将治疗经历、近期病理及影像学检查结果等，提交至全球肿瘤医生网医学部，进行初步评估或了解详细的入排标准。
[1]Nagai H,et al.Combination of Radiation Therapy, Wim's Tumor 1 (WT1) Dendritic Cell Vaccine Therapy, and α-Galactosylceramide-Pulsed Dendritic Cell Vaccine Therapy for End-Stage Small Bowel Cancer. Cureus. 2024 Jul 20;16(7):e64972. doi: 10.7759/cureus.64972. Erratum in: Cureus. 2025 May 5;17(5):c220.
来源：全球肿瘤医生网
