摘要：“工欲善其事，必先利其器”，慢病管理的工作如果要做到位的话，工作量还是很大的，但我们医护人员平时工作又特别繁忙，所以好的工具支撑就变得很重要！

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慢病管理工具的重要性

“工欲善其事，必先利其器”，慢病管理的工作如果要做到位的话，工作量还是很大的，但我们医护人员平时工作又特别繁忙，所以好的工具支撑就变得很重要！

那慢病管理需要哪些工具，该如何选择呢，本文就简单探讨。

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慢病管理需要哪些工具

提到慢病管理的工具，我们第一时间想到的就是类似于诊后随访或全病程管理的专业慢病工具。

但其实慢病管理会涉及日常监测、医患互动、健康宣教、协作医疗等多方工作，因此仅仅用一种管理工具是不够的。

那会需要哪些工具呢？

我认为做好慢病管理至少需要以下4种工具：

1）医患沟通工具

首先，需要一个好的医患“沟通工具”，因为慢病管理过程中，无论是问题解答、康复指导、复诊提醒都是需要定期或不定期的沟通与跟进。

以前受制于技术，沟通主要通过短信和电话，在“互联网+”时代，这显然已经不能满足要求了。

所以，我们需要更便捷，更及时，更多维度的沟通工具，类似“微信”这样的即时沟通工具。

2）患者自助服务工具

鉴于医护工作者的工作饱和度，若所有的工作都是人工操作完成，那医护人员工作量就太大了！

现在有不少的医院还会配备专门的随访团队，天天打电话。这种模式，个人觉得投入还是有点大，况且在技术这么发达的时代，也不是很有必要。

所以，我们就需要自动化、自助化和智能化的服务工具，尽量减轻医护人员的工作量，譬如前面提到的打电话，现在类似AI智能语音外呼技术已经很成熟。

但仅仅智能语音外呼其实也是不够的，在“互联网+”和AI技术如此发达的今天，我们完全可以充分利用这些工具，更大程度地实现自动化和自助化服务，减轻医护人员的工作量。

比如通过AI技术可以实现智能客服，自动化报告解读，AI用药指导等服务，其实这些已经变得越来越成熟。

3）健康知识分享工具

健康宣教是慢病管理的重要工作之一，当然更需要好的“知识传递”工具来做支撑。

这里可以用自己开发的工具，也可以用现成的各种平台，例如短视频平台（抖音、视频号）、图文平台（小红书、公众号）等，都是很好的知识传播平台。

4）专业慢病管理工具

最后就是大家通常理解的专业化慢病管理工具。

实际上慢病管理工具不仅仅是慢病管理相关的数据（如血压、血糖）的自动采集分析、个性化管理方案、跟踪治疗效果等，还包括医疗协作等诸多方面需要综合考虑。

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相关工具如何选择

基于我们的实践，简单建议如下：

1）医患沟通工具选择

个人建议可以采用企业微信（指管理端，患者仍旧是微信）。

目前最常见的沟通工具是个人微信，但个人微信有比较多的制约，要实现规范化和规模化的管理，是有挑战的。

而企业微信可以解决很多个人微信所不能解决的问题。

那企业微信和个人微信具体有哪些差异，大家可以参见个人前期文章《企微患者关系与慢病管理系统从上线到推广（1）：什么是企业微信？》。

2）患者自助服务工具选择

建议使用微信服务号或小程序模式。

基于目前用户的使用习惯与服务场景，微信服务号和小程序基本都能满足，而且更加轻量化，也好推广。

3）健康知识分享工具选择

知识分享目前有较多平台可以选择，建议可以结合自己的业务特色及核心优势，选择1-2个核心平台进行深耕。

对于大部分的医疗机构或者个人，建议可以考虑公众号+视频号组合的模式，这两个工具可以解决大部分的知识分享要求。

4）专业慢病管理工具选择

这部分是需要厂家进行定制化开发。

不同厂家的“工具”会存在比较大的差异，关键还是考虑“适配性”，能平衡“专业性”和“性价比”，而非单纯地追求功能与数量，确保“工具”能真正服务于业务！

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关于工具选择的问题补充

关于工具选择，有两点补充说明：

1）选择难点——不是选择的问题而是互通的问题

上面比较多篇幅讲了相关工具选择问题，这里有一点还是有必要补充讲一下——工具选择其实不是最大的难题，更大的挑战是如何实现这些工具有机的结合与互通的问题。

关于这一点下次有机会再详细展开讲。

2）免费工具能支撑工作开展吗

专业的管理工具，往往需要较大的资金投入，有没有可能基于免费的工具先行开展呢，答案也是肯定的。

我们完全可以基于一些免费的工具实现轻量化的管理，开展部分基本的工作。

但若业务量上来了，效果也不错，轻量化工具可能就难以支撑要求了，还是有必要过渡到专业工具的支撑。

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总结：工具支撑，推动慢病管理提质增效

慢病管理管理工作由于其复杂性，因此需要多种工具支撑而非单一的管理工具即可。

在工具选择方面，个人觉得一方面要积极拥抱新技术，提升工作效率，同时也要避免“为了工具而工具”，造成资源的浪费。

来源：体外诊断网一点号