摘要：支架和搭桥傻傻分不清？一文看懂根本区别

心脏支架与心脏搭桥是治疗冠心病的两种核心手段，但原理和适用情况截然不同。总括而言，支架是经皮介入的“管道疏通术”，而搭桥是外科的“另辟蹊径”，二者并非相互替代，而是针对不同病情的互补选择。

心脏支架植入（PCI）是微创介入治疗。通过手腕或大腿根部的动脉穿刺，将球囊和支架送至冠状动脉狭窄处，扩张球囊撑开支架，使血管恢复通畅。该技术适用于单支或局限血管病变，急性心肌梗死急诊再灌注，以及症状明显但病变相对简单的患者。优点是创伤小、恢复快，但支架内再狭窄和血栓是潜在风险。

冠状动脉搭桥术（CABG）是外科手术。取患者自身其他部位的血管（如胸廓内动脉、大隐静脉），在主动脉和堵塞冠状动脉的远端之间建立新的血流通道，“绕过”堵塞段。适用于左主干病变、多支弥漫性病变、合并糖尿病、或介入治疗失败的患者。优点是血运重建更彻底，远期通畅率高，但需要开胸，创伤较大。

决策需多学科团队（MDT）完成，综合考虑冠脉病变的解剖复杂程度（SYNTAX评分）、患者全身状况、合并疾病及个人意愿。简单病变优选支架，复杂病变搭桥获益更大。

总而言之，支架与搭桥是冠心病血运重建的“左右手”。理解其区别，配合医生选择最适合的方案，才能获得最佳治疗效果。#健康扬帆季#

来源：浩善教育