摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

张阿姨今年刚满62岁，身体一直看起来不错，能买菜做饭还能跳广场舞。可谁也没想到，一场体检却查出她得了胰腺癌，而且，已经是中晚期了。

“我也没啥特别不舒服啊，就是最近瘦了点、饭吃得少了点。”张阿姨说得轻描淡写，可医生却摇头叹气：“胰腺癌被称为‘癌中之王’，等症状明显时往往已经太晚了。”

在一众癌症里，胰腺癌属于“沉默杀手”。它来得悄无声息，等你发觉，往往已经错失最佳治疗时机。我们到底能不能早点发现它？如何提高警惕？今天这篇文章，就来聊聊这场悄无声息的“战斗”。

胰腺的位置比较“隐蔽”，在腹部深处，靠近胃和小肠，平时不容易被察觉。再加上它的肿瘤初期发展速度慢、症状不典型，常常被误认为是胃病、胆囊炎、消化不良等“小毛病”。但一旦被发现，胰腺癌的进展往往非常迅速。

根据国家癌症中心发布的《2024年中国癌症统计报告》显示：胰腺癌在我国发病率排第10位，但死亡率却高居第6位。五年生存率不足10%，远低于肺癌、乳腺癌等常见癌症。这不是因为它更致命，而是因为：发现得太晚了。

虽然胰腺癌早期没有“明显疼痛”，但它并非毫无征兆。这三类信号，若持续出现，一定要提高警惕：

1.体重突然下降、食欲变差

如果近期没有刻意减肥，却突然变瘦，尤其是3个月内体重下降超过5%，要引起重视。胰腺癌会影响消化酶分泌，导致脂肪吸收障碍，人就会迅速“掉秤”。有些人还会出现油腻食物吃不下、饭量变小，甚至饭后腹胀、腹泻等症状，往往被误以为是“肠胃不好”。

划重点：
不明原因的体重下降，不是瘦，是“警报”。

2.黄疸、皮肤发痒、小便发黄

胰腺癌若生长在胰头部，可能压迫胆道，导致胆汁排出受阻。胆红素堆积在血液中，就会引起眼白发黄、皮肤发黄、尿黄如浓茶，甚至全身瘙痒。这些症状有时来得突然，有时“若隐若现”，尤其容易被中老年人误判为“肝不好”。

小贴士：
“黄”不是肝病专属，胰腺也可能在“作怪”。

3.上腹部隐痛、腰背痛

胰腺癌引起的疼痛多集中在上腹部或背部中段，呈钝痛或隐痛，有时在吃完饭后加重，晚上躺下更明显，坐着反而能缓解。这种“奇怪”的疼痛方式，医生称之为“胰腺痛特征”，但普通人不认识，常以为是“胃不好”或“腰椎病”。

温馨提醒：
反复上腹胀痛+背部酸痛，一定要查明原因。

除了症状不明显，胰腺癌难以早查还有以下几个原因：

肿瘤标志物不敏感：常用的CA19-9虽然在部分患者中升高，但早期并不一定异常，容易漏诊。

常规体检难以发现：B超不易看到胰腺全貌，CT或核磁才更准确，但并非体检“标配”。

缺乏筛查指南：目前全球范围内，对普通人群尚无统一的胰腺癌筛查方案。

这意味着，我们不能等症状明显了才去查。尤其是高危人群，更要主动筛查。

虽然胰腺癌听起来“离我很远”，但其实有些人群的确风险更高，需要特别注意：

长期吸烟、重度饮酒：烟草中的致癌物可直接损伤胰腺组织。

慢性胰腺炎患者：长期炎症可能诱发癌变。

糖尿病患者：特别是中老年突发糖尿病者，需警惕是否因胰腺癌引起。

家族史：一级亲属中有胰腺癌者，风险是普通人的6~8倍。

肥胖或高脂饮食：代谢异常也与胰腺癌风险相关。

划重点：
高危人群建议每年进行一次胰腺专项检查。

虽然不能完全避免胰腺癌，但我们可以努力“早发现、早干预”。以下几招值得记下来：

1.主动体检：别等医院“捡漏”

高危人群可选择每年一次胰腺专项检查，包括：

腹部增强CT或MRI

血清CA19-9、CEA等肿瘤标志物

腹部超声（作为初筛工具）

注意：普通B超只能发现较大肿瘤，精度有限。

2.关注糖代谢变化

如果平时血糖稳定，突然出现空腹血糖升高、餐后血糖异常，尤其是中老年人群，务必查查胰腺。有研究指出：约20%的胰腺癌患者，在确诊前1~3年被诊断为“新发糖尿病”。

延伸阅读：
糖尿病≠胰腺癌，但新发糖尿病+其他异常，应高度警惕。

3.日常饮食生活习惯要改

控烟限酒，减少诱发因素

饮食清淡，少油腻、多蔬果

管控体重，避免腹部肥胖

保持规律作息，减少熬夜

胰腺癌虽难防，但良好的生活方式，是最基础的“防火墙”。

胰腺癌不是洪水猛兽，但它真正可怕的，是“沉默”。很多人觉得，没痛、没病、没感觉，就等于健康。但真相是，身体的“静悄悄”，有时正是疾病潜伏的信号。

如果你或家人最近出现了体重骤降、黄疸、腹背隐痛等症状，或者属于高危人群，别犹豫，早点检查，才是最保险的选择。健康不是“不疼”，而是“看见”。

参考资料：

国家癌症中心. 《2024年中国癌症统计年报》

中华医学会消化病学分会胰腺学组. 《胰腺癌诊疗指南（2023版）》

《JAMA》. New-onset diabetes and risk of pancreatic cancer: A population-based study. 2023

《中国实用内科杂志》. 胰腺癌的早期信号与诊断误区. 2024

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来源：医师话健康