摘要：耳鸣，不是病本身，它是一个“红灯”，在告诉你身体某个系统出了岔子。但90%的人，一听耳鸣，就往耳鼻喉科扎堆，塞上一堆营养神经的药，或者瞎贴三伏贴、灌银杏叶、灸百会穴，结果耗了钱，病不见好。

耳鸣不是“听见风声水起”，更像是脑子里住了个不肯闭嘴的老喇叭。

问题是，这老喇叭还不按套路出牌，一会儿嗡嗡作响，一会儿嘶嘶叫唤，搞得人心烦气躁，夜不能寐。更让人崩溃的是，大多数人治了半天，压根没找对方向。

耳鸣，不是病本身，它是一个“红灯”，在告诉你身体某个系统出了岔子。但90%的人，一听耳鸣，就往耳鼻喉科扎堆，塞上一堆营养神经的药，或者瞎贴三伏贴、灌银杏叶、灸百会穴，结果耗了钱，病不见好。

真相是：大多数耳鸣，根儿不在耳朵。

第一个病根——血管。别怀疑，耳鸣很多时候是“血管在唱歌”。尤其是那种搏动性耳鸣，一跳一跳的，和心跳同步，听着像“咚咚咚”或者“哒哒哒”，这时候别先想着补耳，得先排查颈动脉狭窄、血管畸形、高血压。

现代人一边高糖高油，一边久坐熬夜，把血管整得像老化水管，血流不畅，涡流一来，耳蜗里的毛细胞就炸锅了。尤其是中老年人，耳鸣往往是脑供血不足的一个信号。有人问：耳鸣怎么就和脑血流扯上关系了？别忘了，耳蜗的毛细胞对氧气供应极其敏感，一缺血，立马报警。

第二个病根——神经。最容易被忽略的一环。耳鸣很多时候是脑子“启动了错误音轨”。我们的听觉通路从耳朵一直延伸到大脑皮层，任何一个环节出了bug，大脑就可能“误以为”有声音。

比如焦虑、失眠、抑郁，都会让耳鸣加重。尤其是焦虑症和植物神经紊乱，患者往往描述：“一紧张就响得更厉害”“晚上越静越响”。其实是中枢神经系统感知过滤出了问题，大脑把本不该注意的声音放大了。

这里必须吐槽一句：太多人耳鸣一响，就疯狂补肾、刮痧、拔罐、吃银杏叶片，结果越补越焦，耳鸣反而变成了心理负担，陷入恶性循环。

第三个病根——颈椎。对，就是你天天低头刷手机、伏案办公整出来的那条颈椎。颈椎病导致的耳鸣，常被误诊为“听力下降”或“耳石症”。颈椎变形压迫椎动脉，影响的是脑后部的供血，也包括内耳。

有研究显示，颈源性耳鸣在中青年白领中越来越常见，“脖子一动耳朵响”“一仰头耳鸣加重”，这些都不是幻觉。很多人去做了听力检查，结果一切正常，医生说是心理问题，其实是颈椎在“捣乱”。

说到这，不得不说很多人对耳鸣的认知太肤浅了。以为吃点药、洗洗耳朵就能好，殊不知这病根本不止一种“类型”，而是一场全身性的“协奏曲”。

不同病根，治疗路径完全不同。如果一股脑地拿补肾药当万能钥匙，那就像拿车钥匙开家门——注定开不了。

耳鸣的误区还不止于此。很多人看到广告说“银杏叶改善微循环”，就开始长期服用银杏叶片，丝毫不顾它的副作用，比如出血风险。还有人为了止耳鸣，开始服用精神类药物，结果一头栽进药物依赖的坑。

更离谱的是，有人听说“耳鸣是肾虚”就开始猛灌六味地黄丸，结果火上浇油，口干便秘、舌红苔黄。中医讲肾虚分阴虚阳虚，耳鸣也分“实火型”“虚寒型”，一味乱补，不如不补。

说个身边的真实例子：一个30出头的程序员，熬夜打代码半年，耳朵开始“电流声”不断，跑了三家医院都说是神经性耳鸣，吃药无效。后来查出颈椎曲度反弓，做了三个月的颈部牵引和康复训练，耳鸣竟然神奇地缓解了。

这就应了那句老话：头正则气顺，气顺则百病消。很多时候，耳鸣不是耳朵的问题，而是身体的“投影”。

再说个不少人不知道的冷知识：耳鸣和饮食息息相关。高盐、高糖、高脂饮食，都会让耳鸣加重。尤其是味精和腌制品，容易刺激神经系统，诱发耳鸣。还有人喜欢喝浓茶咖啡提神，殊不知咖啡因会导致神经兴奋，让本就敏感的大脑更难“静音”。

说到这，如果你有耳鸣，又刚好有高血压、焦虑失眠、颈椎不适其中之一，就别再纠结是不是耳朵坏了。方向错了，治十年也白搭。

耳鸣这事，背后藏着的是“全身系统的失衡”。它是身体发出的求救信号，而不是简单的噪音问题。

最可气的是，很多人，明知道自己睡眠差、压力大、脖子硬，还非要把希望寄托在某种神药上。拜托，耳鸣不是病毒感染，吃药只是对症处理，根源没动，响声还会回来。

生活方式调整才是真正的“治本之道”。每天睡够七小时，减少电子屏幕暴露，脖子别老搭在床头刷视频；饮食清淡，少油少盐；情绪管理好，不乱发火，不内耗；颈椎拉伸每天做，别等颈椎出事才后悔。

还有一点，很多人不知道——耳鸣不是不可逆的。尤其是早期的耳鸣，通过调整生活方式、及时发现病因，是可以缓解甚至完全恢复的。但如果一直拖，拖到毛细胞坏死、听神经退化，那就真成了“终身陪伴”。

耳鸣不是“老年人的专利”，越来越多年轻人也被它缠上。这是现代生活方式的恶果，也是我们对身体发出的信号长期忽视的代价。

耳鸣响起时，不要只是“关掉声音”，而是要“找到源头”。别再一味怪耳朵，它只是替身体说话的那个扩音器。真正该修的，是系统，而不是喇叭。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

［1］王慧芳,李雪.搏动性耳鸣的诊断与治疗进展[J].实用耳鼻咽喉头颈外科杂志,2025,39(04)：598-601.

［2］杨志军,刘慧.颈椎病致耳鸣机制及干预研究进展[J].中国康复医学杂志,2024,39(10)：1243-1247.

［3］张红卫,李静.银杏叶提取物治疗耳鸣的临床疗效分析[J].中国药业,2023,32(18)：72-75.

来源：内科谢医师讲科普