摘要：复旦大学附属中山医院学者进行的一项研究表明，磁共振波谱分析的脂质亚组分和成分，与中等强度降脂治疗后冠心病患者冠状动脉斑块负荷和不稳定性相关，且斑块负荷相关的代谢物可能有助于评估冠心病预后。

复旦大学附属中山医院学者进行的一项研究表明，磁共振波谱分析的脂质亚组分和成分，与中等强度降脂治疗后冠心病患者冠状动脉斑块负荷和不稳定性相关，且斑块负荷相关的代谢物可能有助于评估冠心病预后。

这项研究中，研究者应用磁共振波谱分析了2560例接受中等强度降脂治疗的新诊冠心病患者的血清代谢组学特征，并量化了175种代谢物，主要是脂蛋白及其成分；通过Gensini评分评估斑块负荷以了解冠心病严重程度，通过检测心肌肌钙蛋白T水平评估斑块不稳定性。

研究显示，与临床使用的低密度脂蛋白胆固醇标志物相比，低密度脂蛋白颗粒中的甘油三酯和载脂蛋白B与冠心病严重程度的相关性更强。

在大的高密度脂蛋白中，胆固醇、胆固醇酯、甘油三酯、载脂蛋白A1/A2等成分与冠心病严重程度呈负相关。

二样本孟德尔随机化分析结果显示，某些代谢物，包括载脂蛋白B和二氢胸腺嘧啶，与Gensini评分存在推定的因果关系。

值得注意的是，基于Gensini评分的代谢组学指数每增加1个标准差，与主要不良心脏事件风险增加14.8%有关，且独立于人口统计学因素、药物使用及疾病状态。

研究者认为，可引入无创代谢组学分析冠心病预后，为传统的有创冠状动脉造影提供潜在的替代方法。

来源：Mei Z, Xu L, Huang Q, et al. Metabonomic Biomarkers of Plaque Burden and Instability in Patients With Coronary Atherosclerotic Disease After Moderate Lipid-Lowering Therapy. J Am Heart Assoc. 2024 Dec 10:e036906.

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来源：中国循环杂志一点号