摘要：大美青海，黄河奔涌过尖扎的草原；高原之上，一袭白褂跨越千里，为农牧民点亮健康希望。2024年7月，天津市滨海新区大港医院妇产科副主任刘义环，肩负“组团式”援青使命，来到尖扎县人民医院，接过援青院长的重担。一年来，这位妇产科专家以特有的细腻与坚韧，克服高原缺氧的

津滨海讯（记者 范炳菲）大美青海，黄河奔涌过尖扎的草原；高原之上，一袭白褂跨越千里，为农牧民点亮健康希望。2024年7月，天津市滨海新区大港医院妇产科副主任刘义环，肩负“组团式”援青使命，来到尖扎县人民医院，接过援青院长的重担。一年来，这位妇产科专家以特有的细腻与坚韧，克服高原缺氧的挑战，带领团队在管理提质、学科建设、人才培育的道路上深耕，让“在家门口看好病”的心愿，在藏区各族农牧民心中落地生根。

初抵高原：以初心扛重责，用耐心破难题

刚踏上尖扎的土地，凛冽的寒风与稀薄的氧气就给了刘义环一个 “下马威”。夜里头痛欲裂、走路稍快便气喘吁吁，这些高原反应成了她的 “日常考验”。但当她走进尖扎县人民医院，看到诊室里排队等待的农牧民，有的抱着发烧的孩子，有的搀扶着患关节病的老人，眼神里满是对健康的渴望时，所有的不适都被抛到了脑后。“每当踏上这片土地，内心异常平静，愿意踏下心来做点事。”刘义环的话，没有华丽的辞藻，却藏着医者最朴素的初心。

作为妇产科专家，她的援青之路，从一场紧急的孕产妇救治开始。刚到医院不久，一位藏族孕妇因妊娠并发症，自身与胎儿生命体征都极不稳定，却因对手术的恐惧和家庭经济顾虑，执意不愿住院。刘义环急在心里，一边联系当地政府部门协调医疗救助政策，一边带着翻译走进孕妇家中，她坐在牧民的炕头，用通俗的语言解释病情，握着孕妇的手耐心安抚，从胎儿的安全讲到术后的保障，直到孕妇眼中的犹豫变成信任。最终，手术顺利进行，母婴平安。当藏族老阿妈颤抖着双手握住她，眼眶通红说不出话时，刘义环忽然明白：在高原，医生不仅要治病，更要成为农牧民心中的 “定心石”。

还有一次，一位稀有血型的产妇面临剖宫产手术，术中大出血的风险极高，而当地血库缺乏对应血型的血液。刘义环连夜组织多科室会诊，制定了应急预案。手术当天，她全程守在手术室，从术前麻醉评估到术中生命体征监测，每一个环节都亲力亲为。当婴儿响亮的哭声响起，产妇生命体征平稳时，手术室里的医护人员都松了口气，这场跨越科室的 “生命保卫战”，不仅挽救了一个家庭，更让当地医护人员看到了规范诊疗的力量。

深耕管理：以 “绣花功” 织密服务网，让农牧民就医更暖心

“规范管理、提质增效”，是刘义环履职后提出的核心目标。她深知，要让医院真正服务好农牧民，不能只靠 “救火式” 的救治，更要靠体系化的建设。为此，她走遍医院的每个科室，从门诊挂号窗口到住院病房，从手术室到消毒供应室，摸清了医院管理的 “痛点”：就诊流程繁琐、医疗质控不规范、学科发展不均衡。针对这些问题，她提出 “强基础、补短板、优学科” 的发展路径，像“绣花”一样细化每一项工作。

她重新规划门诊分区，增设导诊台，安排会双语的医护人员引导农牧民就医；简化住院手续，推行 “一站式” 服务，让患者平均就诊时间缩短近三成。曾经，牧民扎西带着年迈的母亲来看关节炎，光挂号、排队就花了一上午，如今不到一小时就完成了问诊和检查，扎西笑着说：“现在来医院，就像在家门口办事一样方便。”

从病历书写规范到手术安全核查，从院感防控到药品管理，她牵头制定了20余项管理制度，定期组织医疗质控会议，对典型病例进行复盘。在她的推动下，医院的医疗差错率显著下降，农牧民对医院的信任度越来越高。

考虑到高原医疗的长远发展，她建立 “援青专家 + 本地骨干” 双导师制，让每个本地医生都有专属的援青导师。她自己也收了3个“徒弟”，从妇产科常见病诊疗到危重病例抢救，手把手带教。一年来，医院累计签订 “师带徒” 协议51份，开展专题培训80余场，越来越多的本地医生能独立开展诊疗工作。

为了改善医院的硬件条件，刘义环还积极奔走，争取各类帮扶资金，先后为医院争取东西部协作资金300万补核磁设备缺口、援青资金80万用于远程医疗建设、中国华能资金30万用于口腔公共卫生项目，全面提升设备水平与服务保障能力。当崭新的设备运进医院，农牧民们再也不用因为设备不足而转诊到几百公里外的西宁，刘义环的脸上露出了欣慰的笑容。

学科突围：让特色专科扎根高原，终结农牧民 “看病远” 困境

尖扎县是农牧结合地区，高血压、糖尿病、骨关节病等慢性病高发，孕产妇和儿童健康保障需求迫切。刘义环立足当地多发病特点，推动医院学科建设 “破局”，让一个个特色专科在高原扎根。

“以前遇到心梗、卒中、外伤的病人，我们只能往西宁送，路上要走三四个小时，很多病人就耽误在了路上。”当地医生道出了过去尖扎急危重症救治的困境。刘义环到任后，把建设五大中心（胸痛中心、创伤中心、卒中中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心）作为重点工作，带领团队对标国家标准，完善救治流程，率先在全州完成五大中心建设。2024年11月，创伤中心通过省级验收，至今已接诊240人次；2025 年5月，卒中中心获青海省卫健委授予二级卒中中心认证；加上此前已建成的胸痛中心、危重孕产妇与危重新生儿救治中心，五大中心彻底改变了尖扎的急救格局。如今，急性心梗患者在县医院就能得到及时溶栓治疗，救治时间比以前缩短40%；外伤患者不用再长途奔波，在本地就能接受规范手术。本土医生感慨地说：“现在我们急诊科天天能接到胸痛患者，而且我们能救他们的命，说不定哪天真的也救了我们自己的命。”

尖扎的农牧民大多有口腔问题，却因为当地没有专业的口腔科，只能忍受疼痛，或者花高价去外地治疗。刘义环看到这种情况，决定推动口腔科发展。在两届援青专家的接力下，口腔科从只有1间诊室、1名医生，发展到拥有三维CT设备、能开展10项新技术的特色专科——口腔牙种植、直丝弓矫治技术、引导骨再生技术等，多项技术填补了黄南州的空白。刘义环还牵头开展了儿童口腔窝沟封闭项目。针对当地儿童龋病发生率高的困境，与中国华能集团合作实施窝沟封闭项目，并被纳入县委、县政府2025年20项民生实事项目，为尖扎县约3000余名适龄儿童免费服务，填补了黄南州技术空白，实现从疾病诊疗到预防保健的跨越。医院的 “移动口腔科” 走进了10余所学校，医护人员带着设备，在教室里为孩子们检查牙齿、做窝沟封闭。当藏族小女孩卓玛咬着牙模，笑着说“以后再也不怕牙疼了”时，刘义环觉得，所有的付出都值得。

尿毒症患者需要定期透析，以前尖扎的患者只能每月往返西宁，不仅花在路上的时间要4个多小时，还得承担住宿、交通费用，对本不富裕的家庭来说是沉重的负担。刘义环了解到这一情况后，积极推动血液透析中心建设。通过 “智慧三江源，助力新青海” 人才项目支持，经过2年多的筹备，2025年3月，尖扎县人民医院血液透析中心通过省级评审，正式投入使用。患者仁内是第一批在这里接受透析的患者，他激动地说：“我们尖扎县医院也能做透析了，再也不用跑到西宁市治疗了！” 截至目前，血液透析中心已收治患者21人，完成透析1113人次，为尿毒症患者家庭减轻了经济和精神双重压力。

展望未来：以 “功成不必在我” 的担当，续写援青新篇

一年的援青时光，刘义环的鬓角添了几缕白发，脸颊也因高原的日晒变得黝黑，但她的眼神依旧坚定。在她的带领下，尖扎县人民医院交出了一份亮眼的成绩单：门急诊人次91213，同比增长13.40%；手术人次1504，同比增长30%；累计开展新技术新项目42项，多项填补黄南州空白。医院在2023、2024年连续获乡村振兴 “组团式” 援青工作考核 “优秀等次”。

但对刘义环来说，荣誉不是终点，而是新的起点。她常说：“医生救治的是一个个生命，而援青帮扶守护的是整个地区的健康未来。”如今，她正在推动 “县乡联动” 医疗网络建设，让优质医疗资源下沉到乡镇卫生院，让牧民在村里就能享受到规范的诊疗服务；她还在完善健康管理中心，为糖尿病、高血压患者建立健康档案，推广“预防为主”的理念，从源头守护农牧民健康。

夕阳下，尖扎的草原泛着金色的光芒，刘义环站在医院的窗前，看着农牧民患者康复后离去的背影，心中满是温暖。她知道，自己只是万千援青医者中的一员，而这片高原上的健康故事，还将继续书写，因为有更多像她一样的人，正带着仁心与大爱，跨越山海，为高原的农牧民筑起一道坚实的健康屏障。（图片由受访者提供）

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