摘要：人一上了年纪，最怕的不是身体衰弱，而是脑子不灵光了。小区里有位阿姨，前几年还一起跳广场舞，最近却连回家的路都找不着。家人一查，阿尔茨海默病——也就是我们说的老年痴呆。让人唏嘘。

人一上了年纪，最怕的不是身体衰弱，而是脑子不灵光了。小区里有位阿姨，前几年还一起跳广场舞，最近却连回家的路都找不着。家人一查，阿尔茨海默病——也就是我们说的老年痴呆。让人唏嘘。

根据公开数据，我国每年新增约30万名老年痴呆患者，平均每天超过800人。这只是确诊的。很多人早期只是忘东忘西，家里人还以为是“年纪大了正常”，等真出问题，已经错过了干预的好时机。

老年痴呆不是一夜之间发生的。它像是悄悄拉开的一道帘子，从轻微健忘开始，慢慢遮住一个人的记忆、语言、判断，甚至情绪。它没法根治。医学上说，这是进行性神经退行性病变。说白了，脑细胞在慢慢“退休”，而新的不再接班。

一旦确诊，家庭几乎就要全员上阵照顾。不仅病人痛苦，家属更是身心俱疲。预防比治疗重要得多。尤其是从58岁这个关口开始，生活方式的调整，真的是能决定未来十年甚至二十年状态的关键。

大脑不是机器，但它真的像机器一样需要“保养”。长期不用脑、日子过得太机械，认知功能就容易退化。退休后确实轻松了，可也有不少人突然就无所事事。电视、麻将、打盹，一天过去得飞快。可脑子长时间不动，思维变慢，记忆力下滑，就慢慢显现出来。

坚持阅读、写字、下棋或学点新东西，哪怕是学用智能手机、研究菜谱，都是对大脑的刺激。认知神经科学早就发现，哪怕是学习新舞蹈动作，都能激活脑内多个区域。关键不是学得多好，而是让脑子“动起来”。

很多人上了年纪，睡眠变浅、容易醒、总感觉没睡够。可他们往往不当回事，以为“老了就这样”。深度睡眠是大脑清理废物的关键时间段，尤其是清除β-淀粉样蛋白——这个跟老年痴呆密切相关的“元凶”。

研究显示，睡眠时间少于6小时的人，认知功能下降的风险明显增加。不是说多睡就好，但要保证质量。睡前别刷手机，不喝浓茶和咖啡，卧室安静且昏暗，这些细节都能帮你睡得更沉。

老年痴呆和脑血管健康之间的关系，比很多人想象中更密切。血压高、血脂高、糖尿病，其实都是“脑退化”的幕后推手。因为脑子要靠血液输送氧气和营养，一旦血管硬化或堵塞，大脑就像缺油的发动机，运转迟钝。

控制三高，不是为了短期舒服，而是为了长远清醒。饮食上减少油腻、咸味重的食物，多吃点蔬菜、鱼类、坚果，对血管好，对脑子也好。偶尔喝点红酒也行，但别贪杯。

不少老人习惯把情绪藏着掖着，生闷气、焦虑、孤独，却从来不说。可这些负面情绪，会影响脑内神经递质的平衡，长期情绪低落，患老年痴呆的概率是普通人的两倍还多。

人是群居动物，尤其老了以后，越要有人说话、有人陪伴。哪怕每天跟邻居聊几句，或跟孩子视频通话，也是一种交流。心理的通畅，是大脑健康不可忽视的一环。

运动不只是为了身体健康，它对大脑的好处，其实更被低估。规律的有氧运动能促进脑源性神经营养因子（BDNF）的分泌，这是一种帮助神经元生长和连接的重要物质。

每天快走30分钟，哪怕是在小区里转两圈，都比坐着不动强。跳舞、太极、游泳也都是不错的选择。关键是保持规律，不是三天打鱼两天晒网。动起来，脑子才能跟着“冒泡”。

很多人一觉忘了钥匙放哪儿，就开始担心是不是老年痴呆。偶尔健忘和病理性失忆根本不是一码事。正常人忘事，大多是注意力没集中，比如边打电话边找眼镜。可真正的痴呆患者，是连刚刚发生的事都毫无印象，甚至不记得亲人面孔。

但也不能掉以轻心。如果发现家里老人开始频繁重复问同一个问题，记不住熟悉的路线，或者情绪突然变得急躁、冷淡，那就该引起警觉，尽早去医院神经内科或记忆门诊做评估。

有个医学术语叫“MCI”，翻译成中文就是轻度认知障碍。它不等于老年痴呆，但它是个“预警灯”。研究表明，大约有15%的轻度认知障碍患者每年会进展成阿尔茨海默病。

如果能在MCI阶段就开始干预，包括改善睡眠、加强锻炼、调整饮食和情绪管理，很多人是可以“卡住不发展”的。

58岁以后，人的身体和脑子都开始慢慢变。这个时候，怎么生活、怎么吃、怎么想，真的会影响到十年后的自己，是继续神清气爽地跟朋友下棋聊天，还是被困在记忆的迷宫里，连孩子的名字都叫不出来。

老年痴呆不是命运，而是生活方式的结果。不是一下子就得上，而是一点点累积来的。从现在开始，给自己的生活加点“脑保养”，不为别的，就为以后还能记起那些曾经的美好。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

[1]王建民,李晓东.老年痴呆的早期识别与干预策略[J].中国老年学杂志,2020,40(10)：2451-2454.

[2]陈丽娜,郑颖人.睡眠障碍与阿尔茨海默病的关系研究进展[J].中华神经科杂志,2021,54(6)：512-516.

[3]高明远.血管性因素与老年认知障碍的关联分析[J].中华老年医学杂志,2022,41(3)：301-305.

来源：胡医师讲科普一点号