摘要：长期护理保险制度是为失能人员提供基本生活照料和与之密切相关医疗护理服务的一项社会保险制度，是社会保障体系的重要组成部分（因此，长护险也称为“第六险”），同时也是国家应对人口老龄化战略的重大制度安排。在思路和目…
“海南自贸港政策解读”
系列主题新闻发布会
（第五十三场）
——《海南省建立
长期护理保险制度实施方案》专场
实录
（2025年11月14日）
中共海南省委宣传部新闻发布处处长、新闻发言人廖宝祺：
女士们、先生们，记者朋友们，欢迎继续参加海南省新闻办公室今天上午举办的第二场新闻发布会。本场发布会是“海南自贸港政策解读”系列主题新闻发布会的第五十三场——《海南省建立长期护理保险制度实施方案》专场。
建立长期护理保险制度，是党中央、国务院应对人口老龄化、健全社会保障体系作出的一项重要部署。近日，海南省人民政府办公厅印发了《海南省建立长期护理保险制度实施方案》。该《实施方案》为海南稳步推进长期护理保险制度高质量发展提供了支持和保障。为了让大家更好地及时了解政策有关情况，今天非常高兴地邀请到：海南省医疗保障局党组成员、副局长李维华先生，海南省社会保险服务中心（省医疗保险服务中心）党组书记、主任李镭女士，海南省财政厅党组成员、副厅长张雪女士，海南省民政厅党组成员、副厅长李浩先生，国家税务总局海南省税务局党委委员、副局长庞革新先生，海南省人力资源和社会保障厅职业能力建设处处长王文通先生。
下面，首先请省医保局李维华先生介绍《海南省建立长期护理保险制度实施方案》的有关情况。
海南省医疗保障局党组成员、副局长李维华：
谢谢主持人！各位媒体朋友们，大家上午好！感谢社会各界和媒体朋友们一直以来对医保工作的关心和支持。
长期护理保险制度是为失能人员提供基本生活照料和与之密切相关医疗护理服务的一项社会保险制度，是社会保障体系的重要组成部分（因此，长护险也称为“第六险”），同时也是国家应对人口老龄化战略的重大制度安排。党的二十大，二十届三中、四中全会均对建立长期护理保险制度提出明确要求，作出具体安排。对此，省委、省政府高度重视，要求医保等相关部门加快研究制定方案，经过不懈努力，近日，省政府办公厅印发《海南省建立长期护理保险制度实施方案》，决定在全省统一建立长期护理保险制度。这既是我省贯彻落实党中央、国务院决策部署的具体行动，更是省委、省政府贯彻落实习近平总书记视察海南时的殷殷嘱托和践行“以人民为中心”发展理念的重大举措和民生工程。下面，我从三个方面就我省建立长期护理保险制度实施方案的有关情况向大家作介绍。
第一方面，关于制度设计的总体安排。在思路和目标上，按照“全省一盘棋，全岛同城化”的理念，坚持“单独险种、独立运行，省级统筹、统一管理，同步实施、统筹推进，责任分担、保障基本”的总体思路，以建立城乡一体、覆盖全民的长期护理保险制度为目标，构建多元筹资、待遇标准、需求评估、护理服务、智能监管、经办管理等六大体系，在全国率先实行省级统筹，建制初始就做到职工居民全员覆盖、同步启动。在制度统一安排上，参保对象统一覆盖企业、事业单位、机关、社会组织等用人单位及其职工、退休人员、参加职工医保的灵活就业人员和参加城乡居民医保的灵活就业人员、非就业城乡居民。制度模式统一建章立制，统一基金池子，基金统一建账，资金统筹使用。同时规范缴费基数，合理确定费率，明确待遇标准，实行动态调整。
第二方面，关于制度设计的核心内容。主要包括筹资机制、待遇保障、失能评估、护理服务等四个方面。
1.关于筹资机制。根据我省社会经济发展水平，综合考虑各方承受能力，科学合理确定筹资标准。 在筹资渠道上，建立健全单位、个人、财政、社会等多元筹资渠道。单位职工由用人单位和个人共同缴费；灵活就业人员和退休人员由个人按规定缴费；居民参保在个人缴费基础上，政府按规定给予补助。 在筹资方式上，职工按月征缴（灵活就业人员可按季征缴）、居民按年度筹集，均与基本医疗保险费一并缴纳。18周岁以下非就业居民跟随父母或法定抚养人等参保，不单独筹资；孤儿、事实无人抚养儿童等无法跟随参保的，可视同参保。 在筹资标准上，按照“以收定支、收支平衡”的原则合理确定筹资标准并动态调整。用人单位的缴费费率为0.3%，费率由单位和个人同比例分担。退休人员缴费费率为0.15%，缴费基数为本人基本养老金，原单位不缴费。灵活就业人员缴费费率为0.3%，缴费基数按上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的60%确定。城乡居民缴费费率从0.15%起步，缴费基数为我省上年度城乡居民人均可支配收入。另外，针对困难群体参照医疗救助政策实行全额或定额参保资助政策。
2.关于待遇保障。在保障对象上，重点保障失能状态持续6个月以上，经申请通过评估认定的重度失能参保人员，后续我们将会根据国家部署再逐步扩大保障对象范围。 在保障待遇上，待遇保障不设起付线。符合规定的护理服务费用，职工基金支付比例约70%、居民约50%。基金年度最高支付限额均不超过全省上年度城乡居民人均可支配收入的50%。建立居家护理、社区护理、机构护理三种护理模式，根据失能等级、护理方式等实行差别化待遇保障政策，鼓励使用居家和社区护理服务，支付比例给予适当支持。同时，为了更好地鼓励大家参保，专门设立激励约束政策，对连续参保10年以上的居民，每多参保1年，报销比例提高1个百分点，最高可提高5个百分点；对未按时参保或未连续参保的所有人员，设置固定待遇等待期6个月，每多断保1年，增加1个月等待期，以保障制度公平可持续。
3.关于失能评估。严格按照国家统一的评估标准，组织开展失能等级评估工作。同时，鼓励支持发展专业独立的社会化评估机构，实行定点管理。
4.关于护理服务。长期护理服务机构实行定点管理，为符合条件的重度失能人员提供专业、优质服务。同时，鼓励具备条件的各类职业院校培养长期照护师等专业护理服务人员，培育社会化护理服务市场，加快推进人才队伍建设；鼓励符合条件的基层医疗卫生机构设立独立的护理病区及护理床位，提供长期护理服务；鼓励养老服务机构提供长期护理服务，发挥养老护理员在长期护理服务中的作用。
第三方面，关于制度实施的具体时间。全省将从2026年1月1日起统一实施长期护理保险制度，职工从2026年1月1日开始缴费，居民在2025年集中征缴期与城乡居民基本医疗保险费同步缴费，集中征缴期自2025年11月15日起至2026年2月28日止。同时，已参保的失能人员经评估符合条件的，统一在2026年4月1日起开始享受待遇。
以上是我省长期护理保险制度的主要情况。我们深知，出台方案只是迈开的第一步。接下来，省医保局将认真贯彻落实省委、省政府的有关部署要求，紧锣密鼓研究出台配套文件，确保制度顺利实施。我们深信，在省委、省政府的坚强领导下，在各有关部门的共同努力下，在社会各界和媒体朋友们的大力支持下，我省长期护理保险制度将更多更好惠及民生，有效满足失能人员长期护理基本保障需求，切实减轻失能人员及其家庭长期护理经济负担，不断增强全省人民的获得感、幸福感和安全感！
我就先介绍这些，谢谢大家！
廖宝祺：
非常感谢李维华先生的详实介绍。接下来，进入答记者问环节。请记者朋友在提问前通报自己所代表的媒体机构。现在开始提问，请举手示意。
答记者问
中新社记者：
请问在支持长期护理保险基金平稳运行方面，财政部门将采取哪些措施？
海南省财政厅党组成员、副厅长张雪：
谢谢您的提问。长期护理保险是国家应对人口老龄化、健全社会保障体系的一项重要制度安排，财政部门将坚持“保基本、可持续、强监管”的原则，做好基金精算平衡、严格落实支出责任、强化绩效管理，确保长期护理保险制度的平稳落地及持续发展。
一是遵循“以收定支、收支平衡”的原则，建立“单位承担+个人缴费+财政补助”的多元筹资渠道，明确各方责任，确保基金来源稳定。从单位缴费来说，作为长期护理保险基金重要资金来源之一，为长期护理保险平稳运行提供支撑；从个人缴费来说，筹资由个人缴费和财政补助按1:1左右构成，以2026年参保人群为例，个人缴费26元，各级财政给予补助26元，用于对城乡居民参保人给予普惠性参保补贴，高度彰显省委、省政府坚定不移支持长期护理保险制度建设的坚强决心。
二是除普惠性参保补贴外，对符合条件的困难群体个人缴费部分，财政将参照医疗救助制度给予分类资助，确保困难群体也能参保及公平享受待遇。
三是持续做好长护险基金监管。将长护险基金纳入社会保障基金财政专户，开展基金预决算管理和独立核算，确保专款专用。坚持以收定支、收支平衡，做好基金中长期精算分析。构建基金财政监管闭环体系，维护基金安全，守护好人民群众的“保命钱”。
海南广播电视总台海南新闻联播记者：
《海南省建立长期护理保险制度实施方案》第十五条“加强护理服务管理”明确，“鼓励养老服务机构提供长期护理服务，发挥养老护理员在长期护理服务中的作用。鼓励支持医保与民政相融合的社区服务机构建设，提升社区护理服务能力”。请问，民政部门在推动养老服务机构提供长期护理服务方面采取了哪些举措？
海南省民政厅党组成员、副厅长李浩：
感谢您的提问，也感谢媒体界的朋友长期以来对民政工作的关心关注。省民政厅高度重视广大老年人特别是失能老年人群体的养老服务保障。立足职责，充分用好养老服务资源，为提升失能老年人长期照护服务水平提供有力保障。主要有以下三个做法：
一是丰富养老机构的服务供给。积极引导养老机构提质升级，改善设施。近五年来，全省社会力量兴办的养老机构增长53.8%；约50%的养老机构获评星级养老机构；96.2%的养老机构提供了医养结合服务。截至今年10月底，全省共有养老机构共135家，床位11860张，其中护理型床位占比66.8%，整体入住率46.8%。同时，我们还打造了一支业务精湛、恪守职业道德的养老护理员队伍，可以充分满足失能老年人机构照护需求，为长期护理保险制度的落地打下坚实的基础。
二是健全居家社区养老服务网络。大力推广“建枢纽带站点进家庭”居家社区养老服务模式，近年来，已先后在海口市琼山区、三亚市海棠区、文昌市、琼海市等多地开展试点工作，并取得了显著成效。今年，通过实施“居家社区养老服务提质扩容”省级民生实事项目，新建7个区域性养老服务中心和22个居家养老服务站，2026年将持续深化这一模式，不断健全完善居家社区养老服务网络，目标是让老年人在家门口即可享受到专业化、个性化的长期照护服务。
三是加强标准化建设与综合监管。建立《海南省养老服务标准体系》，出台《养老机构失能失智老年人生活照料服务规范》，推动养老机构管理标准化、规范化、制度化。创新发布《2025年海南省养老机构白名单》，经“内部评估+部门联审”公开向社会发布养老机构的关键信息，从源头防范“黑机构”“假机构”欺诈风险，为老年人选择养老机构提供了参考依据。
下一步，省民政厅将按照《海南省建立长期护理保险制度实施方案》要求，鼓励更多符合条件的养老服务机构申请成为长护险定点服务机构，持续健全完善居家社区养老服务网络，建立基于失能等级评估的养老服务补贴政策，为中度以上失能老年人发放养老服务消费补贴，与长护险形成互补和合力，不断提升老年人的幸福感、获得感、安全感。
法治日报记者：
随着长期护理保险制度的逐步落地实施和行业发展，对长期照护技能人才的需求将大幅增长。请问在推进长期照护师人才队伍建设方面，人社部门有哪些具体的工作举措？
海南省人力资源和社会保障厅职业能力建设处处长王文通：
谢谢这位记者的提问。为积极应对社会老龄化，保障长期护理保险制度顺利实施，我省人力资源和社会保障部门将长期照护师人才队伍建设作为重点工作，主要从以下三个方面发力，加快培养专业化、规范化的照护服务人才：
一是大规模开展职业技能培训，扩大人才供给。实施“技能照亮前程”计划，将长期照护师、医疗护理员、养老护理员等作为重点培训工种。进一步激发市场活力，支持各类符合条件的培训机构针对市场需求开展多样化培训，并对参训合格人员落实培训和评价补贴。鼓励企业自主培养，推动护理服务企业开展职工岗位技能培训、企业新型学徒制培训，并按规定给予企业培训补贴。截至目前，全省已累计培训相关人才1100人次。
二是夯实平台基础，构建可持续培养体系。强化院校主阵地作用，支持技工院校开设护理服务类专业，紧贴产业趋势扩大招生规模。深化产教融合，推动院校与企业合作，开展“订单式”“定岗式”培养，并给予培训补贴，精准对接岗位需求。支持社会力量参与，鼓励社会资本创办培训与评价机构，共同参与人才培养，建立健全培训机制，规范职业技能等级认定流程。
三是发挥竞赛引领作用，选拔与激励并重。搭建职业技能竞赛平台，定期举办健康照护、养老护理等职业技能竞赛。建立激励机制，对在竞赛中获奖的优秀选手，直接晋升其职业技能等级，通过“以赛促学、以赛促训”的方式，有效激发从业人员提升技能的热情，整体拔高行业服务水平。
改革网记者：
根据《海南省建立长期护理保险制度实施方案》，税务部门的主要职责是长期护理保险费用征缴工作。请问前期税务部门做了哪些准备工作？主要有哪些缴费渠道？
国家税务总局海南省税务局党委委员、副局长庞革新：
谢谢您的提问！《实施方案》明确，税务部门的主要职责是征缴长期护理保险费用，并将征缴信息传给医保部门。为确保按期开展征缴，税务部门前期主要做了以下工作：一是联合省医保服务中心开展参保人员数据清洗比对工作，弄清参保缴费人员底数；二是完成征缴信息系统建设改造，为征缴工作提供信息支撑；三是建设缴费渠道，便利参保缴费人员完成缴费工作。
税务部门征缴对象包括用人单位（含企业、机关及事业单位、社会组织等）及其职工、灵活就业人员（含农民工、新业态就业人员）、城乡居民。针对不同的征缴对象，我们建设了丰富便捷的缴费渠道。一是用人单位及其职工，可使用税务部门电子税务局和社会保险费客户端缴纳长期护理保险费，单位按月缴纳，职工缴纳部分由单位代扣代缴。其登录途径和操作方法与目前各单位缴纳社会保险费相同，易学易掌握。二是灵活就业人员和城乡居民，其长期护理保险费随同目前缴纳的基本医疗保险费一并征收，缴费渠道一致。缴费人可以通过税务部门公布的缴费二维码，用手机扫码缴费。也可以通过微信、支付宝、云闪付、海易办等渠道缴费。灵活就业人员可以按月或者按季度缴纳，城乡居民按年度缴纳。
健康报记者：
请问医保经办部门如何打通长期护理保险政策落实的“最后一公里”，确保该制度在海南省顺畅运行？
海南省社会保险服务中心（省医疗保险服务中心）党组书记、主任李镭：
谢谢您的提问。三分政策、七分落实，落实好长期护理保险是海南医保服务中心当下最重要的职责所在，也是我们服务民生的应有之义。结合长护险的特点和经办服务主要的工作节点，我们将围绕四个方面推进工作，努力把服务送到群众身边，让好政策真正惠及群众。
首先，在政策制度框架下推进长护险经办服务的规范化、标准化建设，实现全省长护险经办服务的统一规范、高效协同。我们坚持“全省一盘棋，全岛同城化”的理念与基本公共服务均等化的民生要求，制定全省统一规范的经办服务流程和标准，让大家无论身在何处，都能享受到同样规范、便捷的服务保障。我们将持续做好政策宣传和人员培训，确保省内各级经办服务机构和相关机构的工作人员懂政策、会操作、服务好，真正实现“一个标准服务全省”。
其二，选好第三方服务商，把服务网络铺到群众“家门口”。针对长护险点多、线长、面广的服务特点，为了延伸服务触角、提升服务效率，让群众办事更方便，按照国家医保局关于“有序规范引入社会力量参与经办管理服务”的要求，我省长期护理保险的实施将引入专业机构参与经办服务。我们计划通过公开招标，选择有资质、有经验的第三方机构，在全省设立南北两个经办服务中心，并充分依托第三方服务网点、触角，构建覆盖全域、专业可靠的长护险服务网络。这些机构将协助我们经办机构开展政策咨询、失能评估申请、护理服务监督、费用初步审核等工作，让大家在家门口就能享受到专业、贴心的服务。
第三，选好失能评估机构，让评估过程公开透明、方便可及。失能等级鉴定评估是落实长护险最基础的工作，我们将在全省范围内遴选资质合格的失能等级鉴定评估机构，开通线上线下多种申请渠道，方便群众提交评估需求。评估机构会通过上门走访、专业评定等方式，对失能人员的身体状况进行客观评估、鉴定。我们将持续加强评估机构和评估行为的管理，不断规范评估业务操作流程，确保每一位失能人员都能获得规范、透明、专业的评估服务，确保评估结果客观、公正、可用。
第四，选好护理服务机构，把专业护理送到有需要的家庭。我们将根据群众实际需求，遴选管理规范、服务优质的护理机构纳入医保定点管理范围。推动服务从养老机构向社区和居家延伸，让失能人员能够就近、就便享受服务。群众可以根据需要，享受到生活照料、医疗护理等专业服务。所有护理人员根据行业主管部门要求，不仅要有专业技能，持证上岗，还要具备良好的职业道德操守，有爱心、有责任心。无论是居家护理、社区照料还是机构照护，我们都努力让每一位符合条件的失能人员和家庭“应享尽享”。
长护险的“最后一公里”，连着千家万户的幸福。海南医保服务中心将全力以赴，把政策落实好、服务做到位，真正把长护险打造成失能人员和家庭的“暖心险”“放心险”，让参保群众有实实在在的获得感、安全感。
海南日报记者：
广大群众都格外关心缴费问题。请问各类身份人员具体缴费标准是多少？另外，失能等级评估是享受待遇的关键，请问该评估标准是什么，由谁来评估，结果全国通用吗？
李维华：
谢谢您的提问！您提出的问题归纳起来是两个方面的问题，首先，我回答第一个，缴费问题，这个问题是大家最关心的问题，我将在前面介绍的基础上进一步说明。缴费人群主要区分用人单位、退休人员、灵活就业人员和城乡居民等四类，缴费的总体原则是坚持低水平起步。第一类是用人单位职工。缴费费率为0.3%，由单位和个人各分担0.15%，缴费基数与基本医疗保险保持一致。需要说明的是，单位缴0.15%的同时，单位基本医疗保险缴费费率从6%降为5.85%，降了0.15%，实际上单位不需要额外增加缴费，据此测算机关事业单位职工平均缴费每月约12元、企业职工约9元。第二类是退休人员。单位不缴费，个人缴费费率为0.15%，每人每月平均缴费约5元。需要重点说明的是，长护险保障的失能人员，老年人占到八成以上，是最大的受益群体。而按照社会保险权责对等的原则，退休人员需缴费才能享受待遇。考虑到退休人员养老金通常低于在职时的收入，因此我们按照国家的统一要求，将费率定为0.15%，缴费基数是个人养老金，缴费实际金额是低于在职时的，但是享受的待遇是一样的。第三类是灵活就业人员。缴费费率为0.3%，缴费基数为上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的60%，为了减轻个人缴费压力，我们也相应地降低了基本医疗保险缴费费率（从5%调整为4.85%）0.15%，降低后，灵活就业人员所缴纳的基本医疗保险费和长期护理保险费，与原来只需缴纳的基本医疗保险费相比，个人每月实际只需多出2元。第四类是城乡居民。在建制初期缴费费率为0.15%，缴费基数为全省上年度城乡居民人均可支配收入，财政与个人同比例分担，2026年个人每年需缴纳26元。需要说明的是，考虑到为了方便群众和城乡居民医保成熟的缴费机制，这26元，与城乡居民医保同步征缴，年满18周岁以上的城乡居民一共是426元，这也是2025年征缴城乡居民医疗保险费稍微延后的重要原因。
下面，回答第二个问题，失能等级评估我们将严格按照国家医保局、民政部联合印发的《长期护理失能等级评估标准（试行）》执行，确保评估标准全国统一、客观公正。评估工作由专业独立的社会化评估机构承担，我们将对这些机构实行定点管理，实行全程监管，以此约束、监管、规范评估机构行为。同时，按照国家要求，我们将积极探索评估结果全国范围互认，未来相关部门可按需使用。
廖宝祺：
谢谢李维华先生的解答。本场发布会答记者问环节就进行到这里。发布会后各位记者如果有进一步的采访需求，欢迎与我们省新闻办工作人员联系。也请网友们关注“海南发布”“海南医保”等微信公众号，以及“海南省网上新闻发布厅”平台后续发布的相关信息。
长期护理保险制度是一种对广大老年人特别是失能老年人群体提供长期护理服务的保险制度。长期护理保险制度的实施对于社会的发展具有重要意义。希望记者朋友们持续关心关注海南省长期护理保险制度，加大宣传力度，做好本场新闻发布会及后续的宣传报道。
再次感谢6位发布人，同时感谢各位记者朋友们的积极参与。
今天的新闻发布会到此结束。谢谢各位！
来源：东南沿海消息通