摘要：说实话，这两年医疗行业的变化比想象中更剧烈。从公立医院控编缩编，到民营医院精简团队，“裁员”不再是互联网、房地产的专属词汇，已经悄悄蔓延到了看似稳定的医疗圈。不是危言耸听，这波“瘦身潮”背后，既有政策调整的必然，也有行业转型的阵痛，而有些科室确实站在了“风口浪

最近后台好多医护朋友私信我：“我们医院开始‘优化人员’了，会不会轮到我？”“科室效益下滑，领导说要缩编，每天上班都提心吊胆”……

说实话，这两年医疗行业的变化比想象中更剧烈。从公立医院控编缩编，到民营医院精简团队，“裁员”不再是互联网、房地产的专属词汇，已经悄悄蔓延到了看似稳定的医疗圈。不是危言耸听，这波“瘦身潮”背后，既有政策调整的必然，也有行业转型的阵痛，而有些科室确实站在了“风口浪尖”。今天就用大白话跟大家掰扯清楚，哪些科室风险最高，医护们又该怎么保住“铁饭碗”，内容全是干货，建议收藏转发给身边同行。

先说说为啥医院突然开始“裁员”了？很多人觉得医院是“香饽饽”，永远不缺病人，怎么会需要裁员？其实这里面有三个核心原因，看完你就懂了。

第一，医保支付方式改革是“导火索”。以前医院靠“多开药、多检查”赚钱，现在实行DRG/DIP付费，简单说就是治疗一个病，医保只给固定的钱，超支了医院自己扛，结余了才能赚钱。这一下就倒逼医院“降本增效”，那些只赚吆喝不赚钱、甚至赔钱的科室，自然成了精简的重点。

第二，医疗资源重新洗牌。现在国家鼓励“大病不出县”“分级诊疗”，基层医院、社区卫生服务中心的资源越来越多，大医院的普通门诊量明显下滑。有些大医院的传统科室，比如普通内科、普通外科，病人被分流后，工作量不饱和，人员冗余的问题就暴露出来了。

第三，民营医院遇冷收缩。前几年资本扎堆涌入医疗行业，好多民营医院盲目扩张，高薪挖人、开设冷门科室。但这两年经济形势不好，民营医院融资难、运营成本高，那些盈利能力差、口碑一般的机构，只能通过裁员、关科室来“保命”。

看懂了背后的逻辑，再来看最危险的3类科室，不是我凭空猜测，是结合了全国多家医院的调整案例，还有行业内的数据分析，大家可以对号入座，但也不用过度焦虑，早知道早准备才是关键。

第一类：效益差、成本高的“小众冷门科室”。比如康复医学科（部分）、老年病科、临终关怀科，还有一些医院盲目开设的“高端特需科室”，比如医学美容科（非刚需类）、健康管理中心（纯体检类）。

为啥这类科室危险？首先说康复医学科，很多人觉得康复是刚需，但实际情况是，康复周期长、收费低，医保报销比例还不高，对医院来说“投入大、回报慢”。尤其是一些基层医院的康复科，设备要花钱、场地要占用，病人却没那么多，自然成了裁员首选。我认识一位三甲医院康复科的护士，她们科室原本有12个人，今年直接缩编到8人，剩下的要么调去其他科室，要么被迫离职。

老年病科的问题更突出，老年病人大多是“多病共存”，治疗复杂、风险高，但收费却上不去。而且老年病人住院时间长，占用床位资源，导致医院的“床位周转率”下降，影响整体效益。有位老年病科的医生跟我说，他们科室去年亏损了200多万，今年年初就接到通知，要“优化30%的人员”，现在大家都在找后路。

还有那些民营医院的高端特需科室，比如主打“天价体检”“高端美容”的，前几年靠营销吸引了不少客户，但现在大家消费更理性，愿意花大价钱的人少了，这些科室收入暴跌，裁员也就成了必然。

第二类：被政策和技术“替代”的科室。比如传统放射科（纯拍片类）、心电图室（常规检查）、普通门诊药房。

可能有人会问，放射科不是刚需吗？怎么会被替代？这里说的不是放射科整体，而是传统的“拍片、洗片、报告录入”岗位。现在AI辅助诊断越来越成熟，一张CT片，AI几秒钟就能找出病灶，比人工更高效、更准确。而且很多医院都实现了“影像云”，远程诊断就能解决问题，不需要那么多现场操作人员。

我了解到，某省会城市的三甲医院，放射科原本有30多个技师，现在通过AI辅助，只需要20人就能完成同样的工作量，多余的10人要么转岗去超声科、核医学科，要么被“协商离职”。还有心电图室，现在很多社区医院都能做常规心电图，而且智能心电图机可以自动生成报告，大医院的心电图室需求锐减，人员自然要精简。

普通门诊药房也是重灾区。现在国家推广“药品集采”，药价大幅下降，医院卖药基本不赚钱，甚至赔钱。而且很多医院都开设了“互联网药房”，患者线上就能买药，送货上门，线下药房的工作量减少，药师岗位也随之缩减。有位药房药师跟我说，他们科室以前有15个药师，现在只剩下8个，每天还要承担更多的工作，压力特别大。

第三类：管理混乱、效率低下的“冗余科室”。这类科室不一定是临床科室，更多是行政后勤、辅助科室，比如重复设置的管理部门、效率低下的供应室、洗衣房等。

很多医院以前追求“大而全”，设立了很多行政部门，比如办公室、人事科、财务科、质控科、医务科，还有各种临时成立的专项小组，导致机构臃肿、人浮于事。现在医院要“降本增效”，首先就会从行政后勤下手，合并部门、精简人员。

我认识一位医院行政人员，她所在的医院以前有3个办公室，分别负责行政、宣传、接待，今年直接合并成1个综合办公室，人员从12人减到5人，她因为有宣传特长，才勉强保住工作，其他7人要么调去临床辅助岗位，要么被迫离职。还有一些医院的供应室、洗衣房，因为管理混乱、成本控制不好，被外包给第三方公司，原来的正式员工要么跟着外包公司干（待遇下降），要么被裁员。

说了这么多危险科室，可能很多医护朋友会觉得焦虑：“我就在这些科室，难道只能等着被裁吗？”当然不是！裁员潮的背后，也是“优胜劣汰”的过程，只要找对方法，就能稳稳保住岗位，甚至逆势而上。结合我身边医护的成功案例，总结了4个“稳岗攻略”，简单易懂，照着做就行。

攻略一：“一专多能”，让自己成为“不可替代”的人。现在医院缺的不是“只会干一件事”的人，而是“啥都能干”的复合型人才。比如护士，除了会打针输液，还可以学习伤口造口护理、PICC维护、康复护理等专项技能，考个相关证书，这样就算科室缩编，你也能被调到其他需要的科室。

我有个护士朋友，原本在康复科，知道科室效益不好，就利用业余时间学习了伤口造口护理，考了证书。今年康复科缩编，她被直接调到了普外科，因为普外科很多术后病人需要伤口护理，她的技能刚好派上用场，薪资还涨了不少。

医生也是一样，比如内科医生，可以学习介入治疗、内镜操作等技能；放射科医生，可以钻研AI辅助诊断、影像组学，让自己从“拍片匠”变成“诊断专家”。记住，医院裁的是“可有可无”的人，只要你有别人替代不了的技能，就不用担心被裁。

攻略二：主动“拥抱变化”，往“朝阳科室”靠拢。医疗行业虽然在缩编，但有些科室却在扩招，比如感染科、呼吸科、重症医学科、儿科、妇产科、精神科等，这些都是刚需科室，而且国家政策也在扶持。

如果你所在的科室风险高，可以主动申请调岗到这些朝阳科室。当然，调岗需要一定的基础，比如从内科调到感染科，需要学习感染病相关的知识；从外科调到重症医学科，需要掌握重症监护的技能。但只要你愿意学，医院一般都会支持，因为这些科室本来就缺人。

我认识一位呼吸科医生，原本在普通内科，三年前看到呼吸科的发展潜力，主动申请调岗，还考了呼吸内镜的证书。现在他所在的呼吸科不仅不裁员，还在扩招，他因为技能扎实，已经晋升为副主任医师，待遇比以前好太多。

攻略三：提升“沟通能力”和“服务意识”，赢得患者和医院的认可。现在医院越来越重视患者满意度，一个医生就算技术再好，如果态度差、沟通能力弱，患者投诉多，也容易被“优化”；反之，就算技术不是最顶尖的，但服务好、患者口碑好，医院也会重点保留。

举个例子，有位社区医院的全科医生，技术不算特别突出，但他特别有耐心，每次给病人看病都会详细讲解病情，还会主动跟进后续治疗，很多患者都指定要找他看病。今年社区医院缩编，很多医生被裁，但他不仅保住了工作，还被评为“优秀医生”，薪资也涨了。

医护人员每天面对的是病人，沟通能力和服务意识真的很重要。多站在患者的角度想问题，耐心解答他们的疑问，用真诚的态度对待每一位患者，不仅能减少医患矛盾，还能让你在医院里更“吃香”，毕竟医院需要的是能留住患者的人。

攻略四：“未雨绸缪”，做好职业规划，给自己留条后路。虽然我们都希望能在医院安稳干一辈子，但现实是，医疗行业的变化越来越快，谁也不能保证自己的岗位永远安全。所以，做好职业规划，给自己留条后路很重要。

比如，利用业余时间考一些含金量高的证书，比如健康管理师、公共营养师、心理咨询师等，这些证书不仅能提升自己的竞争力，就算以后离开医院，也能从事健康管理、体检中心、养老机构等相关工作。

还有一些医护人员，利用自己的专业知识，在短视频平台分享健康科普内容，积累了大量粉丝，就算以后离开医院，也能通过科普、直播带货等方式赚钱。我认识一位妇产科护士，在抖音上分享孕期护理、产后康复的知识，现在有几百万粉丝，就算医院裁员，她也完全不用担心，因为她已经有了自己的“第二职业”。

最后，我想跟大家说几句心里话。医院裁员潮虽然来袭，但大家也不用过度焦虑。医疗行业是刚需行业，只要你有真本事、肯努力，就一定能找到自己的位置。那些被裁的人，不一定是能力差，可能只是所在的科室不适应行业发展，或者没有跟上医院的转型步伐。

对于医院来说，裁员也不是目的，而是为了优化资源配置，让医院更好地发展。所以，医护人员与其抱怨和焦虑，不如主动适应变化，提升自己的能力，让自己成为医院不可或缺的人。

当然，我也想对医院说几句：裁员可以，但请多一些人文关怀，少一些“冷酷优化”。医护人员是医院的核心资产，他们常年加班加点、辛苦付出，为患者的健康保驾护航。在裁员的时候，希望医院能多考虑医护人员的感受，给予合理的补偿和安置，而不是简单粗暴地“一刀切”。

总之，医疗行业的“寒冬”可能还会持续一段时间，但“寒冬”过后一定是“春天”。对于医护人员来说，与其坐等被裁，不如主动出击，提升自己的竞争力，做好职业规划。相信只要大家保持积极的心态，不断学习和进步，就一定能在这场行业变革中站稳脚跟，实现自己的职业价值。

最后，想问大家：你所在的科室有没有裁员计划？你是怎么应对的？欢迎在评论区留言分享，让我们一起交流学习，共渡难关！

来源：守望的灯塔