摘要：慢阻肺作为一种慢性呼吸系统疾病，病程漫长，病情容易经常反复发作，需要坚持长期的规范化治疗和管理。

慢阻肺作为一种慢性呼吸系统疾病，病程漫长，病情容易经常反复发作，需要坚持长期的规范化治疗和管理。

而这当中，坚持写「慢阻肺日记」是一个很重要的监测手段，它不仅能帮患者更好地了解日常病情，更关键的是能帮助患者及早发现“急性加重”的苗头。

那「慢阻肺日记」到底该记录些什么项目？记录过程中，需要注意哪些事项？今天就来学习一下。

一、 记录当天的日期

除了年月日，如果记录当天，症状有明显变化（如咳痰量突然增多、血氧明显下降等），最好把症状观察或测量的具体时间也写清楚，如中午12点38分、晚上7点等。

二、 记录核心症状

包括：

①呼吸困难的程度：不建议简单写“有点气短”，而是使用mMRC量表量化程度，选择一个最符合当天多数时间感觉的等级。

②咳嗽情况：包括咳嗽频率、严重程度、是否有痰。

③咳痰情况：包括痰量、痰液颜色、痰液黏稠度。

④喘息或胸闷：包括是否存在、程度如何、什么时候出现的。

三、 用药记录

慢阻肺是不可逆的慢性疾病，应该要像高血压患者长期服降压药、糖尿病患者持续用降糖药一样，坚持规律用药，以稳定病情，减少急性加重。

在记录用药时，我们可以将药物分为常规药物、急救药物、其他相关药物和遗漏药物几类，这样能让用药情况一目了然。

01.常规药物

每天需要规律使用的、用于长期控制病情的“基石”药物。

最主要的就是长效支气管扩张剂（如福莫特罗、噻托溴铵、茚达特罗格隆溴铵等）和一些含有吸入激素的复合制剂（如沙美特罗替卡松、布地格福等）。

记录时，最重要的是要诚实地写下“是否按时按量使用”，这能帮助医生判断当前的治疗方案是否有效。

02.急救药物

当突然出现气短、胸闷加重时，按需使用的“缓解”药物。

通常是短效支气管扩张剂（如左沙丁胺醇等）。记录这类药物时，“使用次数”和“原因”是关键。

如果发现使用次数越来越频繁，说明病情可能正在变差，是急性加重的重要信号。

03.其他相关药物

主要记录两类在特定情况下使用的药物：

①祛痰药：如乙酰半胱氨酸等，用于帮助痰液排出，有些患者需要长期常规使用。

②抗生素：这类药物切勿自行使用，仅在医生判断存在细菌感染（如痰液变黄变绿、发热时）并开具处方后才能使用。

例如，当存在绿脓杆菌感染时，可使用国内首个用于绿脓杆菌感染的吸入抗生素——妥布霉素吸入溶液，来控制感染。

遗漏药物：如果忘记服用了某次常规药物，可以在这里特别记录下来。这能帮助您和医生分析，病情波动是否与漏服药物有关。

四、运动记录

包括：运动地点、运动类型、运动时长、运动过程中是否出现有异常症状等。

五、睡眠记录

包括：晚上入睡时间、睡眠时长，醒来的次数及原因、晨起后的感觉等。

六、饮食记录

包括：食欲（好或差）、进食次数、食物摄入量、饮水量、进食时是否有气促等症状。

最后，定期回顾也很重要。建议每周或者每月自己翻看一下日记，看看是否有症状加重的趋势。

若有急性加重征兆，如咳嗽次数增多、痰量和痰色改变、运动能力下降等，及时就医；就医时带上病情日记，可帮助医生快速、全面地了解病情发展，治疗起来事半功倍。

来源：洪山爱尔