摘要：近日，我院外科胸外团队联合手术麻醉科团队完成首例针刺麻醉下无管化保留自主呼吸单孔胸腔镜右肺下叶部分切除手术，患者术毕即刻实现麻醉苏醒，Steward评分5分以上，术毕及术后24小时疼痛VAS评分均小于3分，让患者告别“无法呼吸的痛”，实现快速康复的舒适化医疗。
近日，我院外科胸外团队联合手术麻醉科团队完成首例针刺麻醉下无管化保留自主呼吸单孔胸腔镜右肺下叶部分切除手术，患者术毕即刻实现麻醉苏醒，Steward评分5分以上，术毕及术后24小时疼痛VAS评分均小于3分，让患者告别“无法呼吸的痛”，实现快速康复的舒适化医疗。标志着我院胸腔镜开胸超微创手术治疗取得新突破，为广大肺癌患者带来了治疗新选择。
患者老年女性，因肺结节备受恐惧、焦虑折磨，慕名到我院外科就诊。经外科经检查，详细问诊，以“恶性肺结节”收入院，准备手术治疗。
经过术前全面评估和充分讨论沟通，手术麻醉科与外科胸外科团队共同合作，制定完备方案。5月9日，为患者成功实施单孔胸腔镜免管（Tubeless）肺部分切除术。手术历时约20分钟，术中对手三里、外关穴进行电针刺激，结合大包穴、夹脊穴穴位注射，不使用肌肉松弛药及阿片类药物，保留患者自主呼吸，辅以镇静药物镇静。手术结束后，患者即刻苏醒，无疼痛、躁动等不良症状，直接下床活动，术后第一日恢复良好出院。
传统胸外科手术需要进行双腔气管插管或气管插管联合支气管封堵器，使术侧肺萎陷，而对侧肺需要呼吸机辅助通气，如此可能造成气道、牙齿等损伤，同时需要使用全身麻醉药、阿片类药、肌肉松弛药、镇静药等，术后放置胸腔引流管2~5天。整个治疗过程，操作环节复杂、繁琐，创伤大，疼痛剧烈，出血、感染等并发症发生率大、风险高。
我院胸科针刺无管化麻醉相较于传统胸科手术麻醉，
采用针刺麻醉通过穴位刺激激发人体镇痛机制，不使用肌肉松弛药，避免肌肉松弛药的相关不良反应；保留自主呼吸，避免机械通气相关损伤；不使用阿片类药物，降低术后恶心呕吐发生率，减少皮肤瘙痒等；不留置尿管缓解了患者因尿道刺激产生的疼痛感；不留置胸腔引流管避免了呼吸引起的胸部疼痛，减轻感染等引流管相关并发症；术后患者即可下地步行，大大加速术后康复；术后次日康复出院，实现了我院四级手术作为术日间手术的突破。针灸电击麻醉
术中患者无需插管，保留自主呼吸
该项技术的成功开展，大大缩短住院日，减少抗生素使用，花费少，恢复快，使患者成为最大获益者。
针灸是祖国传统医学的智慧结晶。本次手术的成功实施，也是我院手术麻醉科、外科开展中医针灸、西医外科MDT技术合作的新突破。我院将坚持中西医结合，加强多学科协作，强化外科系统建设，为患者提供更加全面、专业、有效的医疗服务！
来源：广安门医院
