摘要：白酒是很多人冬季取暖“心头好”，可在我们医生眼里，它却常常是诱发多种疾病的“隐形导火索”。特别是过量、空腹、混搭等不当饮酒方式，会在低温环境下对身体造成成倍的损伤。

我是一名临床一线内科医生，接诊二十多年，冬天一到，门诊里因为喝白酒引发问题的病人明显增多。

白酒是很多人冬季取暖“心头好”，可在我们医生眼里，它却常常是诱发多种疾病的“隐形导火索”。特别是过量、空腹、混搭等不当饮酒方式，会在低温环境下对身体造成成倍的损伤。

一位55岁的老王，平时身体还算硬朗，冬天一到，每晚必饮两两白酒，说是“活血御寒”。某天夜里突发剧烈胸痛，急诊诊断为急性胰腺炎，血脂飙升、肝酶异常。住院期间他不停追问：“医生，我就是喝了点白酒，咋就这么严重？”这样的病例，在冬天并不罕见。

白酒的主要成分是乙醇，它在体内通过肝脏代谢。乙醇氧化过程中会生成乙醛，这是一种强致癌物，对细胞毒性极强。

研究发现，长期饮用高度白酒者，食管癌、口腔癌、胃癌风险显著增加。在中国南方某肿瘤专科医院的一项回顾性研究中，白酒饮用者的食管癌发病率是非饮酒者的3.1倍。

冬天人体血管收缩、血压波动，白酒中的乙醇会进一步加剧血管不稳定。短时间内大量饮酒容易导致中枢神经抑制，诱发心律失常、急性脑卒中、猝死等严重事件。我亲眼见过一位年轻男性，凌晨饮酒后在雪地昏迷，送来时体温仅33度，已出现酒精性低温昏迷，几乎没救回来。

空腹喝白酒是最危险的饮酒方式之一。空腹状态下胃排空快，乙醇迅速进入小肠吸收，血液中酒精浓度在短时间内飙升，对大脑的抑制作用会成倍增强。急诊科常见的“喝酒后抽搐”“意识模糊”多与此有关。尤其老年人，本身肝肾功能减退，代谢能力下降，一口下去可能就是一场大祸。

心脑血管疾病患者尤其不能随意饮白酒。冬季是高血压、冠心病、脑梗的高发期，白酒会使交感神经兴奋，引起血压短暂升高，再引发血管痉挛、心肌耗氧增加。

我曾收治一位老年女性，饮白酒后突发心绞痛，检查显示心电图明显压低，她原本就有冠心病，白酒这“一口暖”，差点让她永远冷下去。

有人喜欢用白酒泡药酒，觉得“以酒为引”能增强药效。酒精与多种中药成分会发生代谢冲突，尤其含马钱子、乌头、附子的药酒，若泡制时间不当或剂量不准，极易导致中毒。

不少人喜欢在火锅、烧烤等高温食物中搭配白酒，觉得“热配热”更爽快。但科学研究发现，高温饮食加酒精会严重破坏食管黏膜屏障，加速癌前病变。北京大学一项关于食管鳞癌的研究指出，高温饮食+饮酒是食管癌的“协同致癌因子”，风险甚至高于吸烟。

冬天饮酒，更容易忽视低温对身体的伤害。酒精扩张外周血管，造成体表温感升高，让人误以为“身体热了”，实际上核心体温是在下降。

每年冬季，急诊室总会接到“喝酒后睡门口”、“醉酒倒在冰面”等病例。酒精性低体温症的死亡率高达30%以上，尤其发生在老年人和慢病患者身上，几乎是“零缓冲”。

还有人喜欢在冬天喝完酒立刻洗澡，特别是热水澡或蒸桑拿，想让自己“通透”一点。殊不知，酒精会扩张血管，洗热水澡也扩张血管，两者叠加容易导致血压骤降、脑供血减少，轻者晕厥，重者脑梗。

我曾接诊一位中年人，酒后泡澡时突然昏迷，送到医院才发现是“酒后低血压性脑梗”，左侧肢体偏瘫，终身遗憾。

冬季饮酒最容易忽略的还有对肝脏的负担。肝脏是酒精代谢的主战场，乙醇通过乙醛脱氢酶代谢为乙酸，整个过程释放大量活性氧，诱发氧化应激反应，损伤肝细胞膜结构。

长期饮白酒者中，酒精性脂肪肝、肝纤维化、肝硬化的比例远高于其他酒类饮用者。酒精性肝病的早期往往无症状，发现时已是中晚期。

有些人认为“喝白酒比啤酒健康”是误区。白酒酒精浓度高，单位酒精摄入量远超过啤酒。世界卫生组织推荐的健康饮酒上限是每天不超过15克酒精，折算下来，高度白酒（52度）一天最多只能喝半两，而我们中国人常常一顿酒就喝个三两五，远超肝脏代谢极限。

酒后驾驶、酒后操作设备等常识性禁忌，在冬天更容易被忽视。寒冷天气神经反应本就迟钝，加上酒精抑制神经传导，反应时间延长、判断力下降，极易发生交通事故、工伤事故。国家疾控中心数据显示，每年冬季因酒精相关的交通事故占全年总量的32%以上。

冬季饮白酒的“七不要”我们总结如下：不要空腹喝，不要混酒喝，不要贪量喝，不要酒后泡澡，不要搭配高温食物，不要酒后开车，不要用药酒乱调身体。这些“不要”，不是医生唠叨，而是无数临床案例换来的血泪教训。

喝酒这件事，从来都不只关乎自己。一个人的醉酒，可能酿成一整个家庭的悲剧。在我眼中，节制饮酒的人，是真正对自己和家人负责的人。冬天可以暖胃，但不该靠酒精取暖。

每一个对白酒依赖的夜晚，背后可能都隐藏着一个忽视健康的习惯。身体不是短跑选手，而是马拉松选手，越是懂得节制，越能走得远。如果你真的喜欢白酒，不妨换个方式，比如饭后小酌一点，搭配蔬菜蛋白，控制在合理范围。健康比任何一口酒都更值得珍惜。

白酒不是毒药，但它可以成为病因。冬天不是敌人，但它会放大风险。作为医生，我愿意再多啰嗦几句：你可以选择喝白酒，但不能放弃对身体的尊重。愿每个寒冷冬夜，都是平安无恙的。

本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

参考文献：
［1］黄晓丽,李玉.长期饮酒与食管癌风险关系的病例对照研究[J].中华流行病学杂志,2023,44(03):312-317.
［2］王志强,刘欣,张小红.酒精性肝病的流行病学现状与防控建议[J].中华肝脏病杂志,2024,32(05):410-416.
［3］李雪松,周明,赵恒.中国冬季酒精相关性低体温症临床特征分析[J].中华急诊医学杂志,2022,31(12):1423-1427.

来源：郝小护聊健康