摘要：心肌梗死的本质，是心脏供血的突然中断。那几根如水管般输送血液的冠脉，一旦被“血块”卡死，就像管道被油垢堵住，流速骤停，下游的心肌因缺氧而坏死。天冷会让血管骤然收缩、血压飙升、血液变稠，这三股力量叠加，足以让一个稳定的心脏在一夜之间崩塌。

心梗的高发，总在天寒地冻时悄无声息地逼近。入冬以来，全国多地心梗急救量陡升——几乎每个急诊夜班，都有人在冠状动脉的堵塞中错失黄金抢救时机。

胸痛、出汗、气短、乏力，有时只是一阵冷风吹过，就足以点燃那条脆弱的血管。医生们的无奈，不在于治不好心梗，而在于太多人忽视身体那些早已亮起的警报。

心肌梗死的本质，是心脏供血的突然中断。那几根如水管般输送血液的冠脉，一旦被“血块”卡死，就像管道被油垢堵住，流速骤停，下游的心肌因缺氧而坏死。天冷会让血管骤然收缩、血压飙升、血液变稠，这三股力量叠加，足以让一个稳定的心脏在一夜之间崩塌。

过去三年内，多篇权威研究都在提醒这个冬日陷阱。2023年《中国循环杂志》的一项多中心回顾发现，在平均气温低于10摄氏度时，城市地区心梗发作率较平日高出28%，农村地区增幅甚至超过40%。

另一项发表于《中华心血管病杂志》的流行病学数据指出，持续低温还与血液黏度升高、血小板活性增强直接相关，尤其是晨间时段风险最高。

最新的2024年《中国心脏健康年度报告》进一步提出：65岁以上人群在骤冷天气下的心梗再发风险比平稳气候期高出2倍，而其中一半患者有明显的早期不适但未就医。

冷，不只是外界的温度，更是血管里的风暴。人体在寒冷中会优先收缩皮肤外周血管，以维持体温，但这也意味着血液被“挤”向核心循环系统，血压上升，心脏负担加倍。

就像冬天的老旧水管，水流变慢、压力积聚，一点裂口就可能导致系统性崩溃。对于有高血压、糖尿病、高脂血症的人来说，血管内壁早已不是光滑的河道，而是坑洼的老墙，血脂的小斑块随时可能脱落，成为堵塞冠脉的罪魁祸首。

有人认为静养就是保护心脏，但临床事实恰好相反。2022年《中华预防医学杂志》的社区研究发现，长期久坐人群的心梗风险较活动度高者上升约35%。

而冬季因寒冷减少户外活动的人，自主血管反应性下降明显。运动并非危险，而是心脏的热身程序。关键不是是否运动，而是方式与节奏的掌控。

医生所强调的“冬季七点守则”，并非新口号，而是无数血的经验总结。第一，任何胸部压榨样不适都不该被忽视。许多患者的症状并不典型，可能是左肩麻木、下颌酸胀或上腹隐痛，一旦伴随冷汗或乏力，应立即静止休息并呼叫急救。

第二，晨起应慢一点。冬季起床时，体温尚未完全恢复，血流黏稠，心率和血压在短时间内升高，这个时刻最容易触发心肌缺血。醒后先在床上活动手脚两三分钟，再缓慢坐起、穿衣、下床，是可挽救生命的小动作。

第三，要合理控压。血管如同承受水压的管道，压力过高会让内壁长期受损。临床数据显示，有效控制血压能将冬季心梗风险减少约三成。家中应准备可靠的血压计，每日晨起与睡前各测一次，不依赖感觉判断。

第四，饮食要有温度。冷食与暴食都会造成胃血流大量集中，心脏供血因此减少；建议用温热的清淡饮食替代大油大肉，过饱时血脂波动会使动脉粥样斑块更不稳。

第五，药物依从性是防线。不少老患者在节假日自作主张停药，或因畏寒减少剂量，结果导致血压反弹、血小板活性上升。临床经验告诉我们，药物一旦间断，“稳定期”可能在几天内变成“急性发作期”。

第六，保持卧室温度稳定。夜间血管最怕温差突变，家中供暖不足时，可在床头放置温度计，确保夜间温度不低于十八度。

第七，也是最容易被忽视的一条——情绪管理。深夜的心梗常与突发焦虑或愤怒相关。交感神经的爆发让心率飙升、血压猛涨，血管像被突然掐住的气球一样紧绷。一个没有硝烟的危险常始于一句气话。晚餐后散步十分钟、睡前深呼吸几次，都能调节神经系统的张力，为心脏卸下包袱。

临床上，经常能见到这样一幕：患者心电图已经出现ST段抬高的典型心梗图像，却仍觉得“只是冷到了”或“胃不舒服”。那一刻的迟疑，就是黄金救治时间的流逝。

《中国急性心肌梗死救治注册研究》数据显示，从症状出现到入院超过两小时的患者，其死亡率比及时入院者高出近五倍。越晚到医院，血管再通的机会就越渺茫。医生所说的“千万别硬撑”，并非劝人脆弱，而是反复经验验证后的生理共识。

血管不会在一天堵住，但可以在一分钟崩溃。无论年纪，心脏都需要我们在寒冷中细心“养火”。年轻人因高压与熬夜走上急诊的不少，中年人因忽视体检而错过防范节点的更多。

心梗不识年龄，它只认代价。冷天气带来的不只是体温下降，更是代谢的迟缓、激素的波动、神经的紧张，是身体系统在一场集体低温考验中暴露的全部薄弱。

每个冬天都是一次隐形的筛查，有人被考验后平安无事，有人却永远停在突发的那一分钟。临床记录显示，健康意识强、能提前识别风险信号的人，心梗致死率可降低近60%。

这不是幸运，而是科学。那些每天规律检测血压、坚持适度活动、了解自己身体反应的人，正在用自律重建血管的安全阀。

冬天的心脏，不需要惶恐，但需要策略。穿得暖、动得稳、心态柔软、监测规律，这些微小的日常习惯，是寒风里最温柔的护佑。别让热茶温暖嘴唇，而心却在深处结冰。医生的劝告，不是恐吓，而是一种希望——希望这个冬天，少一个急诊的心电图，多一颗跳动平稳的心。

［1］中国心脏健康联盟.中国心脏健康年度报告[J].中华心血管病杂志,2024,52(10):901-915.
［2］周利军,王丽萍.低温暴露与急性心肌梗死关联的多中心回顾性研究[J].中国循环杂志,2023,38(07):641-649.
［3］李晨,高志远.冬季低温环境对心血管疾病发作风险的前瞻性观察[J].中华预防医学杂志,2022,56(12):1049-1056.

文章旨在传播健康知识，禁止发布与医疗行业相关的言论，不得编造、传播虚假信息，不得发表背离国家政策、诋毁医院声誉、损害医院形象的言论。内容要传播正能量，必须积极正面，符合中国国情，立足于国家政策利好的观点，不得发表任何负面言论，确保内容符合主旋律。

来源：朝霞绮梦一点号1