摘要：结直肠癌（CRC）指结肠或直肠内异常细胞失控增生形成肿瘤，最终可侵及邻近组织或转移至全身。此病通常始于名为“息肉”的微小良性增生，需经多年方可癌变。全球范围内，结直肠癌发病率高居恶性肿瘤前三，每年影响数百万人。

结直肠癌出现了令人担忧的新趋势——全球年轻患者激增。科学家发现，饮食、环境与基因之间复杂的联动效应或是根源，这彻底颠覆了我们对癌症风险群体的传统认知。

结直肠癌现惊人趋势：生活方式与遗传因素驱动年轻患者激增。

结直肠癌（CRC）指结肠或直肠内异常细胞失控增生形成肿瘤，最终可侵及邻近组织或转移至全身。此病通常始于名为“息肉”的微小良性增生，需经多年方可癌变。全球范围内，结直肠癌发病率高居恶性肿瘤前三，每年影响数百万人。

这一传统认知中主要困扰老年群体的疾病，如今正日益侵袭年轻人群，引发医学界高度警觉。

《柳叶刀·肿瘤学》研究显示，50 岁以下人群的结直肠癌确诊率急剧上升。2013 至2017 年间，受调研的 50 个国家中有 27 国报告早发病例持续增长。北美与欧洲仍保持高发病率，而东欧、中南亚与南美地区也呈现相似趋势。

专家指出，现代饮食习惯、城市化进程及环境影响因素可能与此变化相关。推行早期筛查、改善营养结构及提升公众认知被视为逆转趋势的关键。研究者警告，若缺乏有效干预，未来数十年病例数将持续攀升。

多项研究表明现代饮食模式正在助推疫情：超加工食品、红肉与加工肉类及含糖饮料的高摄入量与炎症加重及癌症易感性提升密切相关。

以哈萨克斯坦研究为例，当地居民肉类周摄入量接近世界癌症研究基金会建议上限（500克）的两倍。同时仅 8.6% 受访者达到鱼类推荐摄入量，反映可能加剧癌症风险的营养失衡现状。

肥胖作为另一关键风险因素，与结直肠癌存在明确关联。过量体脂肪会诱发慢性炎症并扰乱代谢过程，但其影响程度可能被低估。针对 18 项研究的综述发现，许多患者在确诊前已出现非自愿体重下降，这意味着肥胖影响的传统评估体系亟待完善。

俄罗斯放射学国家医学研究中心遗传学实验室主任楚卡诺夫（Alexei Tsukanov）博士指出，早发性结直肠癌常与林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等遗传性癌症综合征相关。这些病症源于肿瘤抑制基因突变，显著提高青年期罹患风险。

早期检测至关重要，但多数人易忽视排便习惯持续改变、便血、不明原因体重减轻及腹痛等预警信号。楚卡诺夫博士强调有家族史者进行基因检测的必要性：“识别遗传突变有助于实施终身临床监测与早期干预，显著提升生存率。”

华大基因 COLOTECT 粪便 DNA 甲基化检测等创新技术，通过分析 SDC2、ADHFE1、PPP2R5C 等结直肠癌相关基因标记，为无创早筛提供新路径。

东欧、中亚等多国尚未建立规范化结直肠癌筛查体系。哈萨克斯坦、立陶宛、拉脱维亚、格鲁吉亚等国已推行国家筛查计划，而更多地区仍依赖机会性检测，导致早诊网络存在缺口。

亚美尼亚癌症与危机研究所所长阿拉克利安（Jemma Arakelyan）强调：“提升早诊率需要双向教育——既要强化医护人员的专业认知，更要培养公众的主动筛查意识。”

结论：结直肠癌已不再是仅影响老年群体的疾病。由于不健康的生活方式选择，该疾病正日益影响年轻群体。这一增长趋势要求政府、医疗专业人士和个人必须立即采取行动：提高公众意识、改善饮食结构、鼓励更健康的生活方式，并扩大早期筛查的可及性。行动刻不容缓。

参考文献：

《年轻与年长群体结直肠癌发病率趋势对比分析：基于人群的癌症登记数据研究》，作者：Hyuna Sung、Rebecca L Siegel、Mathieu Laversanne、Chenxi Jiang、Eileen Morgan、Mariam Zahwe、Yin Cao、Freddie Bray、Ahmedin Jemal，2024年12月11日发表于《柳叶刀·肿瘤学》。DOI: 10.1016/S1470-2045(24)00600-4

《哈萨克斯坦青年群体肉类与鱼类产品消费频率自我报告研究》，作者：Venera Akhmetova、Yuriy Balji、Yelena Kandalina、Ainara Iskineyeva、Akmaral Mukhamejanova、Akmaral Baspakova、Yassin Uzakov、Kuralay Issayeva、Galia Zamaratskaia，2024年7月1日发表于《营养与健康》。DOI: 10.1177/02601060221114230

《超重和肥胖与结直肠癌的关联是否被低估？系统评价与荟萃分析的伞状评价》，作者：Marko Mandic、Hengjing Li、Fatemeh Safizadeh、Tobias Niedermaier、Michael Hoffmeister、Hermann Brenner，2023年1月21日发表于《欧洲流行病学杂志》。DOI: 10.1007/s10654-022-00954-6

来源：康嘉年華一点号