NRR:中国郑州大学第一附属医院周南团队总结影响神经移植和去细胞移植物效果的因素及不良事件

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摘要:周围神经损伤是临床常见病、疑难病,具有较高致残率,造成严重社会和家庭负担。长距离神经损伤因受限于动力神经源而导致疗效较差,自体神经移植是该类型损伤修复的金标准,但恢复效果常难以达到预期。神经移植物本身是移植的关键一环,任何影响移植物活性和再生能力的事件都有可能

周围神经损伤是临床常见病、疑难病,具有较高致残率,造成严重社会和家庭负担。长距离神经损伤因受限于动力神经源而导致疗效较差,自体神经移植是该类型损伤修复的金标准,但恢复效果常难以达到预期。神经移植物本身是移植的关键一环,任何影响移植物活性和再生能力的事件都有可能导致神经移植后的再生失败。尽管神经移植已经发展相对成熟,但是,该主题还有待总结和更新。

中国郑州大学第一附属医院周南教授团队在发表于《中国神经再生研究(英文)》杂志的综述文章中,从移植物和去细胞移植物的角度出发,首次系统性的总结和讨论可能影响神经移植的因素和不良事件,包括移植物的尺寸、极性、长度、感觉和神经来源、预处理等对最终的功能恢复的潜在影响,以及神经瘤、神经胶质瘢痕、神经的错误再支配和免疫排斥等不良事件对神经再生的影响。文章全面讨论了影响神经再生和功能恢复的神经移植物潜在因素,包括神经移植物的大小是否必须与受体神经相似、神经截取的最佳横截面比以避免损害供体功能、移植物长度对再生的影响、移植物来源(运动神经或感觉神经)是否影响最终功能恢复,以及移植物方向对功能恢复的影响。此外,我们分析了神经移植后常见的不良反应,包括症状性神经瘤的发生、移植部位胶质瘢痕组织的形成、潜在的免疫排斥反应,以及感觉神经纤维与运动神经纤维之间错误连接和再神经支配的情况。同时,结合组织工程技术的发展,我们讨论了去细胞化移植物与种子细胞结合的相关研究及临床前景。文章总结了多种广泛应用的去细胞化技术及商业化去细胞化神经移植物的临床研究和相关病例结果。同时,文章强调了神经移植与再生领域值得探索的未来研究方向,如神经移植物的基因编辑、感觉神经与运动神经再生差异,以及寻找更适用的周围神经损伤动物模型。希望本综述的发现能帮助外科医生在进行神经移植手术时优化策略,并改善患者的最终功能恢复效果,同时为神经移植物的组织工程技术开发及外周神经再生领域的相关研究提供一些新思路。

文章来源:Yang X, Huo N, Zhou H, Li S, Fang M, Zhou N (2026) Application strategies of autologous and decellularized nerve grafts: Structural and functional recovery. Neural Regen Res 21(7):2742-2768.

来源:中国神经再生研究杂志

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