摘要：很多人上厕所时都心不在焉，刷个手机、听段广播，反正把这事当成个日常流程。但医生倒是会建议，别小看这个过程。肠子出问题，不会吭哧一声告诉你，它只会在排便时悄悄发出信号。

很多人上厕所时都心不在焉，刷个手机、听段广播，反正把这事当成个日常流程。但医生倒是会建议，别小看这个过程。肠子出问题，不会吭哧一声告诉你，它只会在排便时悄悄发出信号。

如果忽略这些信号，就容易错过关键时机。不少人确诊肠癌时已经是中晚期，说到底，是没有重视早期的蛛丝马迹。

排便习惯的变化，是个很常见的表现，很多人以为只是吃坏肚子了或者最近上火。有时候是便秘几天，接着腹泻不停，还以为是肠胃敏感。

其实如果这种变化反复出现，特别是持续几周以上，就不能简单看待。结肠和直肠在受到肿瘤刺激后，会改变蠕动节律，原本的排便规律也就乱套了。

原本一天一次，变成两三天一次或者一天下三次，都是可能的。有研究显示，超过70%的肠癌患者在诊断前3个月有排便频率的明显变化，只是很多人没太当回事。

再一个特别不能忽略的是血便。有些人一看厕所水发红就吓坏了，其实那种鲜红色大多是痔疮引起的，出现在大便表面。但真正要警惕的是混在大便里的暗红色、甚至黑色大便。这种往往是消化道里某个部位慢性出血，尤其结肠、直肠部位的肿瘤最容易引起。

如果血液和粪便混在一起，那基本上不是外部痔疮能解释的。有统计数据显示，约60%的肠癌确诊者都出现过不明原因的血便，尤其是左侧结肠癌患者，发生比例更高。最怕的是一些人觉得反正没疼没痒，就懒得检查，耽误了时间。

便便的形状其实也能说出不少话。正常的粪便通常是成型的条状，有一定粗细。如果突然变细，像铅笔条一样，甚至是扁平的条状，也值得警惕。这可能说明肠腔变窄了，而造成狭窄的常见原因之一就是肿瘤压迫或侵占肠壁空间。

这种情况尤其多见于直肠癌和乙状结肠癌。肠腔越变越窄，大便的“模具”自然也跟着细了。这种变化不是一天两天的事，而是逐渐出现、越来越明显。很多病人回忆发现异常已经是半年之前，只是没放在心上。

腹部的不适其实也是个常见信号。有些人觉得只是肚子胀、偶尔隐隐作痛，忍一忍就过去了。但如果这种不适反复出现，尤其是总在同一位置，或者有种说不上来的钝痛，就不能一拖再拖了。

肠道上的肿瘤生长过程缓慢，但一旦侵及周围神经或者引起肠道梗阻，就会带来明显症状。医生在临床中发现，早期肠癌病人就常伴有“莫名的腹部不舒服”，只是大家太容易归结为胃病或消化不良了。

有些身体变化不在表面，藏得比较深。像是体重的快速下降，有时候甚至还被当作是“减肥成功”而高兴一阵。但真正的病理性体重下降，是不需要节食、不需要运动，也没改变饮食，结果一两个月瘦了五六公斤。

肠道上的肿瘤会消耗身体能量，影响营养吸收，再加上有时候伴随轻微失血、食欲下降，自然就瘦得快。这种瘦，不是健康的瘦，是身体在发出求救信号。有研究表明，超过三成的肠癌患者在确诊前半年有过不明原因的体重下降，而大部分人并没有及时就诊。

持续性的乏力和贫血，也是很值得注意的一个现象。有些人总觉得没睡醒，干点活儿就想躺下，整天像是没电一样。检查之后发现血红蛋白比正常人低很多，才意识到问题。

肠道里的慢性失血是造成贫血的一个重要原因，特别是右侧结肠癌，更容易出现隐匿性出血。慢性缺血导致身体供氧不足，自然整个人都没劲。这种状态不容易被察觉，尤其是老年人，常常以为就是年纪大了、体力下降，其实身体正在悄悄流失营养和血液。

这些表现单拎出来看，可能都不算严重。但如果出现在一个人身上有好几种，就不能掉以轻心了。医生总说早期发现是关键，但难就难在这些早期信号太像日常小毛病。很多人上厕所遇到点变化，总想着过几天看看、忍一忍就好，结果等来的是确诊时的打击。

国家癌症中心的数据显示，我国肠癌患者中确诊为中晚期的比例超过60%，其中一大原因就是早期信号没被重视，拖得太久。

每个人的身体都会“说话”，只是愿不愿意听、会不会听，是另一回事。上厕所这种看起来简单的事，其实是身体状况的“体检窗口”。粪便的颜色、形状、频率、气味，都是肠道健康的投影。不舒服不代表一定是病，但长期不舒服、反复出现异样，基本就不能再等了。

不需要人人都去做肠镜，也不必一有变化就慌。但要对自己的排便状态有基本的了解和关注。这种关注不是焦虑，而是熟悉。知道自己的正常状态，才能第一时间觉察出异常。如果身体已经用这么直接的方式在说话，那就别装听不见了。

参考文献：
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来源：妇产科李医生聊健康