摘要：又到体检季，很多人在拿到报告时看到“幽门螺杆菌阳性”会心头一紧。别担心，徐州市中心医院消化内科二病区副主任、副主任医师张双双为您详细解读这一结果，并提供科学的应对方法。

又到体检季，很多人在拿到报告时看到“幽门螺杆菌阳性”会心头一紧。别担心，徐州市中心医院消化内科二病区副主任、副主任医师张双双为您详细解读这一结果，并提供科学的应对方法。

什么是幽门螺杆菌？感染了有什么危害？

幽门螺杆菌是一种寄生在人体胃部强酸环境的微需氧革兰氏阴性杆菌，与多种消化道疾病密切相关，是诱发胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡的主要原因之一。

感染幽门螺杆菌后，多数人可能没有明显不适，但少数人会出现胃灼热、口臭、频繁打嗝、胃痛、恶心呕吐等症状。若不及时干预，可能进一步发展为急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，长期甚至会增加胃癌、胃淋巴瘤等恶性肿瘤的发病风险。

因此，定期检测、早发现早治疗，是降低相关疾病风险的关键。

四种常用检测方法该怎么选？

目前临床常用的幽门螺杆菌检测方法有四种，适用人群和特点各有不同，可根据自身情况选择：

碳13/碳14呼气试验：

临床优先推荐的检测方式，无创且准确率高。检测前需空腹，并暂停服用抗菌药和抑酸药；服用含标记碳的尿素胶囊后，等待30分钟再呼气检测，医生通过分析呼出气体中标记二氧化碳的浓度，判断是否感染。

粪便抗原检测：

通过检测粪便中的幽门螺杆菌特异性抗原确诊，准确率超95%，尤其适合儿童或无法配合呼气试验的人群。

血清抗体检测：

通过血液检测幽门螺杆菌抗体，仅能反映“是否感染过”，无法区分是当前感染还是过往感染过，需结合其他检查综合判断。

胃镜活检检查：

在胃镜检查时取胃黏膜组织，进行快速尿素酶试验、病理分析或细菌培养，是诊断的“金标准”。但属于有创检查，更适合需通过胃镜明确胃部病变的患者。

小贴士：初次筛查建议选呼气试验；儿童可选粪便检测；如需做胃镜，可同时做活检。

查出阳性怎么办？治疗与预防双管齐下

查出幽门螺杆菌阳性无需焦虑，临床治疗方案已非常成熟，遵医嘱治疗即可有效根除。

规范治疗是关键

目前首选“四联疗法”，辅助益生菌缓解不适。“四联疗法”，即联合使用四种药物：质子泵抑制剂（抑制胃酸，为抗菌药创造适宜环境）、两种抗菌药（直接杀灭细菌）、铋剂（辅助增强杀菌效果）。疗程通常为14天，治疗期间需严格按医嘱服药，不可擅自停药或减量。

部分人服药后可能出现腹泻、口苦等反应，无需过度担心，这些症状通常在停药后会逐渐消失。若想减轻不适，可在服用抗菌药2小时后，补充双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂，帮助调节肠道菌群，缓解药物引起的胃肠道反应（注意间隔2小时，避免益生菌被抗菌药破坏）。

治疗结束后，需通过碳13/碳14呼气试验复查，确认细菌是否根除。复查前4周需停用质子泵抑制剂、抗菌药和铋剂；若治疗失败，可能需要做药敏试验，调整抗菌药方案。此外，建议家庭成员同步筛查，避免交叉感染。

除了规范治疗，日常做好预防也能降低感染和复发概率。

日常预防六要点：

1．无论在家吃饭还是外出聚餐，坚持分餐制，使用公筷公勺，减少唾液传播风险；

2．注意个人卫生，饭前便后用肥皂和流动水彻底洗手；

3．不与他人共用牙刷、水杯、餐具、毛巾等可能接触口腔的私人物品；

4．注重食品安全和饮水卫生，不喝生水，不吃未彻底煮熟的食物，水果和蔬菜食用前洗净；

5．避免口对口喂食，家长尤其长辈不要用嘴咀嚼食物后喂给婴幼儿；

若家庭成员确诊感染并治疗，全家需配合分餐，直到患者彻底康复。

来源：徐州市中心医院