摘要：作为非医学出身的小编一直有个疑惑：为什么现在的CT检查已经在安全范围内，但医学科研人员仍然在追求更小辐射？云南省第一人民医院放射科副主任医师宋巍表示，只有安全的医学辐射才会被运用于临床，但是更低的辐射剂量就能让更多的患者更安全。

作为非医学出身的小编一直有个疑惑：为什么现在的CT检查已经在安全范围内，但医学科研人员仍然在追求更小辐射？云南省第一人民医院放射科副主任医师宋巍表示，只有安全的医学辐射才会被运用于临床，但是更低的辐射剂量就能让更多的患者更安全。

无处不在的辐射之间有什么区别？

生活中有很多物质会以波或粒子的形式，向周围空间或物质发射并在其中传播的能量，这就叫辐射。大到宇宙、太阳、地球，小到香蕉、Wi-Fi、烟草都有辐射。

辐射分为电离辐射和非电离辐射两类。

非电离辐射包含很多种，手机、广播等无线电波，微波炉的微波，太阳、火源等的红外线，太阳光、灯光、显示器等的可见光，太阳光中的紫外线、紫外线灯等的紫外线，以及广泛用于医疗、工业、通讯的激光，都属于非电离辐射。

一般情况下，非电离辐射不会造成明显危害，只有长时间、高强度暴露可能存在潜在风险。

α射线、β射线、γ射线、X射线、质子和中子等粒子流属于电离辐射，是医疗、工业等领域不可或缺的重要角色。如果在电离辐射下过量暴露，可能对人体细胞和DNA造成损伤，增加癌症等健康风险。

CT有什么用？

在检查时，CT设备会发射出高能量的X射线束，这些射线在穿过人体时，密度高的人体组织会吸收更多的X射线，密度低的就吸收得少，这些差异性数据会被计算机处理，生成人体内部的断层图像。

传统X光虽然也是发射X射线束，但是CT能通过计算机处理及多角度重建，因此能得到更清晰、更详细的图像，尤其适用于观察骨骼、肺部、腹部器官等结构，对于诊断骨折、肿瘤、血管病变等疾病具有重要价值。

CT辐射到底有多大？

还是那句老话，离开剂量谈危害都属于耍流氓。

人体每年天然辐射暴露量2.4毫西弗，而做一次以下检查的辐射量是这样的：

胸片‌：约0.02毫西弗

常规CT‌：头部检查约1毫西弗-2毫西弗；胸部检查约2毫西弗-4毫西弗；腹部检查约4毫西弗-6毫西弗

低剂量胸部CT：约0.5毫西弗-1.5毫西弗

光子计数CT：胸部检查约0.3毫西弗—0.5毫西弗，心脏检查约0.4毫西弗—2毫西弗，其他部位因部位和个体差异，通常比常规CT减少20%~90%的辐射

‌人体健康受损的程度取决于辐射的强度以及暴露在辐射中的时间。那这些辐射有危险吗？

《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》是目前执行的国家标准，标准显示，当辐射剂量低于100毫西弗时，医学上观察不到有明显的组织损伤；

当剂量超过4000毫西弗，在没有医学监护的情况下，有50％的死亡率；

当剂量超过6000毫西弗时，则可能致命。

另外，国家标准明确，普通人群连续5年‌平均不超过1毫西弗/年，或者单次不超过5毫西弗，都属于安全范围。

因此，只要规范接受检查，这些检查的辐射对人体来说都是安全的。

该如何保护自己受不必要的辐射？

01

医院是如何做辐射隔绝保护的？

只要是正规的医疗机构，放射科室都有完善的防护措施：

每间检查室墙壁内都镶嵌铅板，观察窗是铅玻璃制作，保护候诊和陪同人员。

在检查时，科室会提供铅衣，为患者无需检查的甲状腺、生殖腺等敏感部位进行屏蔽保护，在安全剂量下，还会加一层保护罩。

现在，光子计数CT等先进设备还采用自动调节剂量技术，根据体型优化扫描参数，在确保检查精准度的前提下，尽可能降低辐射。

在医师开检查单前，也会仔细询问上次检查时间、是否属于敏感人群等情况，只有当医师认为明确诊断远比辐射风险重要时，才会开单检查。

如果怀疑患者存在脑卒中、肺栓塞、主动脉夹层等急重症时，CT检查是救命的必要手段。

02

辐射能被"清除"吗？

很多人误以为辐射会在体内残留，需要特殊方法排出。事实上，CT检查使用的X射线是瞬时性的电离辐射，扫描结束后辐射立即消失，不会在体内残留。

做完CT检查的哺乳期妈妈也可以继续正常哺乳。

03

日常辐射防护用具有用吗？

市面上的防辐射服、防辐射伞等用具，主要针对的是‌非电离辐射‌，对医疗检查中的电离辐射防护作用有限。但其实，日常生活中的非电离辐射没有必要特别防护。

而放射科医生、技师等职业人群在特定辐射环境中工作时，每人都会佩戴一个小小的剂量检测器，定期接受疾控机构的剂量检查确保安全。

所以，追求更低辐射技术到底有什么用？

1.进一步降低风险

尽管单次CT辐射在安全范围内，但对于需多次检查的患者，比如癌症随访等需要长期观察患者，累积辐射仍可能增加风险，更低剂量的检查，能帮助患者减少长期辐射暴露风险。

2.保护特殊人群

儿童、孕妇等人群对辐射更敏感，更低剂量的CT检查可为这些人群提供更安全的检查选择。

3.发现更早期的微小病变

随着医学技术发展，现在的CT检查除了单次检查剂量降低，还会运用图像重建算法，在减少辐射的同时不损失影像的分辨力度，例如光子计数CT能将直径仅0.1mm大小的影像清晰显示。

这样一来，有肿瘤家族史、高血压等高危因素的人群，即使没有发现明显症状，也能在体检时放心运用CT检查，及时发现早期微小病变，早诊早治。

供稿单位：云南省第一人民医院

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来源：健康的蓝天白云