美国医保费暴涨30%！特朗普怒怼奥巴马：你搞的就是场灾难

摘要：特朗普曾多次试图废除由美国前总统奥巴马（Barack Obama）推行的该医疗法案。事实上，特朗普第一个任期前半段最尴尬的时刻之一，便是他未能成功推动废除ACA法案。

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在美国医保计划宣布本月保费大幅上涨之际，美国总统特朗普（Donald Trump）罕见地呼吁两党合作，以取代《平价医疗法案》（ACA）。

特朗普本周在乘“空军一号”飞往韩国途中向记者表示：“我们必须修复医疗体系，因为‘奥巴马医改’（ObamaCare）是场灾难。”

特朗普曾多次试图废除由美国前总统奥巴马（Barack Obama）推行的该医疗法案。事实上，特朗普第一个任期前半段最尴尬的时刻之一，便是他未能成功推动废除ACA法案。

七年前那次废除尝试是美国共和党提出的党派方案（当时遭遇了两党反对）。特朗普本周的言论表明，他现在希望共和党与民主党合作废除该法案。

“当你们看到‘奥巴马医改’的费用上涨时，就知道它从未奏效，”特朗普指着不断上涨的医疗保险价格声称，“它永远不会奏效，而我们与民主党合作能做得比‘奥巴马医改’好得多。”

他呼吁制定一项“花费更少”且提供“更优质医疗”的计划。

“我认为这正是与民主党人合作可能达成的成果。我们会与民主党人合作，”特朗普重申。

目前尚不清楚，在政府停摆期间屡屡激怒民主党的特朗普，是否真正愿意跨越党派分歧。分析人士指出，过去数周内，这位总统多次贬低政治对手，包括分享了针对美国众议院少数党领袖、纽约州民主党人哈基姆·杰弗里斯（Hakeem Jeffries）的种族主义人工智能生成视频。他还转发了其社交平台Truth Social上某粉丝制作的网络梗图，该图将民主党描述为“仇恨、邪恶与撒旦”的党派。

特朗普向记者暗示，他希望通过的任何医保方案仍将帮助保险公司“赚钱”，并补充说“他们理应如此”。

然而，特朗普在呼吁废除这项已实施15年的医疗法案时，并未提及《平价医疗法案》的诸多“失败”中，有多少源于其本届政府的政策。

本周，ACA医保市场宣布月保费大幅上涨。在由联邦政府管理的30个州，消费者购买典型医保计划的平均成本将上涨30%；而在州政府自主管理的医保市场中，平均涨幅约为17%。分析认为，保险公司之所以能大幅提高保费，源于特朗普政府今年早些时候悄然实施的一项规则变更。

然而，医疗计划的最大涨幅预计将在今年年底出现——届时《平价医疗法案》为参保人提供的税收抵免将到期失效。美国民主党人此前拒绝投票支持政府拨款的临时决议案，外界认为此举是希望以此迫使共和党恢复税收抵免及其他联邦医疗项目资金。

如果税收抵免未能恢复，约2200万美国人明年的保费可能会翻倍，这还不包括本周已公布的涨价幅度。仅因税收抵免到期，这些群体明年医疗支出总额就可能增加230亿美元。

来自佛蒙特州的独立参议员伯尼·桑德斯（Bernie Sanders）办公室本月早些时候发布的报告预测了这一成本上涨趋势。该报告同时指出，美国约有8500万人未参保或保障不足，并强调该国“人均医疗支出几乎是全球所有主要国家平均水平的两倍”。

桑德斯在报告中提出了解决方案——“全民医保”计划（Medicare for All）——尽管特朗普曾猛烈抨击该方案，但桑德斯方面认为，其成本低于美国现行医疗体系，且有望更有效地挽救生命。

桑德斯在报告中写道：“我认为，我们必须效仿全球其他主要国家，通过全民医保的单一支付方体系，将医疗保障确立为一项基本人权。然而在此背景下，特朗普及其共和党同僚却在推行完全相反的政策。他们正将医疗体系推向崩溃边缘，使本已严峻的形势雪上加霜。”

尽管部分民主党建制派认为“全民医保”将使该党陷入败局，但多项民调显示事实可能恰恰相反，该政策甚至可能在未来选举中赢得更多选民支持。

例如，英国民调机构《经济学人》/YouGov在7月进行的民调显示，近六成美国人（59%）支持“全民医保”提案，仅27%表示反对。此类调查并非孤例。2024年12月美国民调机构盖洛普（Gallup）的民调同样发现，62%的美国人支持“全民医保”，反对者仅占36%。

民调数字在华盛顿的政治算计中起伏，而那2200万可能失去补贴的美国人，正面临着实实在在的账单。他们的医疗支出总额，预计将增加230亿美元。政治的钟摆在“废除”与“全民”之间剧烈摇摆。但医疗的本质，终究关乎人的生存与尊严。当辩论的硝烟散去，一个更廉价、更高效，也更公平的体系，究竟该如何构筑？这道题，考验着当下的美国社会，也考验着每一个试图回答它的人。