摘要：美国许多参加平价医疗法案（ACA，俗称奥巴马医保）的参保者正在面对明年保费大幅上涨的现实，一些人甚至可能支付数百美元以上的额外费用。这让政府停摆期间备受关注的医保补贴问题再度成为焦点。

美国许多参加平价医疗法案（ACA，俗称奥巴马医保）的参保者正在面对明年保费大幅上涨的现实，一些人甚至可能支付数百美元以上的额外费用。这让政府停摆期间备受关注的医保补贴问题再度成为焦点。

平价医疗法案（ACA）于2010年签署成为法律，旨在扩大医疗保险覆盖面，降低未参保人群比例。该法案通过设立健康保险市场、提供联邦补贴以及要求个人必须购买保险等措施，使数千万美国人获得医疗保障。补贴金额主要依据家庭收入与所在地区的中档计划价格计算，自2021年起联邦政府通过增强型补贴进一步降低了参保者的自付费用。然而，随着联邦政府停摆与补贴政策存在不确定性，许多参保者面临保费上涨和补贴缩水的双重压力。

佛罗里达州福特迈尔斯的杰西卡·邦格看到自己2026年的月保费时，当场泪流满面。若她无法获得联邦补贴，保险费用将超过每月1100美元，是她当前支付金额的四倍以上。作为一名视力疾病患者，她需要定期看专家，并可能需要手术以避免失明。她无奈表示：“我从未感到如此无助。”

根据最新数据，约有2400万美国人参加了ACA健康计划，正在收到保险公司通知的2026年保费。联邦医疗保险与医疗补助服务中心（CMS）同时公布了明年的计划与定价信息。健康研究非营利组织KFF表示，ACA计划的平均保费涨幅将达到26%，这主要指中档基准计划的涨幅，这类计划也是联邦补贴金额的计算基础。保险公司将上涨原因归咎于医疗支出的增加等多种因素。

保费上涨的幅度无疑将加剧民主党与共和党之间关于联邦政府停摆的争论。民主党希望继续提供增强型联邦补贴，以减轻大多数参保者的医疗费用压力；共和党则担心成本和潜在欺诈，并表示在政府关闭期间不会就此议题进行谈判。

保费上涨和补贴缩减的影响因个人情况而异。CMS指出，参保者仍可通过提前支付的税收抵免获得低保费计划，大多数使用HealthCare.gov的参保者明年月费仍可低于50美元，包括补贴在内。部分州的ACA网站也已提前发布了2026年的定价信息。

在爱达荷州，ACA参保者查德和塔拉·史密斯如果明年保持原计划，将面临每月约1000美元的保费，比目前多出约290美元。部分增加来自于他们每月130美元的联邦补贴可能消失，这将取决于增强型补贴是否延续。超过90%的参保者目前享受联邦补贴，若增强型补贴取消，大多数仍可减免部分保费，但部分收入较高的家庭将失去补贴资格。KFF副总裁辛西娅·考克斯指出：“人们实际支付的金额，现在更多取决于国会，而不是保险公司。”

在俄勒冈州，退休夫妇克林特和辛迪·基特雷尔原本每月支付305美元的保费，包括补贴在内。若明年维持同一计划，他们可能面临约2500美元的月费压力。两人都有长期医疗需求，克林特患肌肉萎缩症，辛迪需定期注射以缓解神经疼痛。保险代理提醒他们，固定收入过高将无法获得联邦补贴。面对高昂保费，他们甚至考虑延迟手术或短期移居海外寻求更便宜医疗。克林特无奈表示：“我们根本负担不起这个保费。”

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来源：新经济笔记