摘要：“妈妈，我嘴巴疼……”4岁的果宝（化名）蔫蔫地靠在妈妈怀里，连续三天低烧，胃口全无。一开始，全家人都以为是换季感冒，直到妈妈无意中翻开他的小手，心里“咯噔”一下——手心里，不知何时冒出了一簇簇小米粒似的红疹和水泡。

“妈妈，我嘴巴疼……”4岁的果宝（化名）蔫蔫地靠在妈妈怀里，连续三天低烧，胃口全无。一开始，全家人都以为是换季感冒，直到妈妈无意中翻开他的小手，心里“咯噔”一下——手心里，不知何时冒出了一簇簇小米粒似的红疹和水泡。

这不是普通的感冒，而是正在悄然变化、且进入高发期的手足口病。武汉市金银潭医院专家提醒：今年的病毒有点“不一样”，症状更隐蔽，连学龄儿童也频频中招。

据2025年中国疾控中心及临床监测的数据显示，柯萨奇病毒A16型（CVA16）已取代EV-A71，成为当前流行的优势毒株。

这对我们意味着什么？虽然CVA16引发重症的比例相对较低，但它的传染性一点不弱，传播速度可能更快，导致感染的孩子总数增加。所以，家长们既不必过度恐慌，也绝不能掉以轻心。

症状“躲猫猫”，发烧不退要当心

往年，孩子一发烧，手心脚心马上出疹子，信号非常明确。但武汉市金银潭医院感染性疾病科副主任医师罗剑锋指出：“今年临床上A16和A6相对来说多一些，别的型就很少。很多孩子先发烧，一两天后才出疹，症状顺序打乱了，非常容易被误认为是普通感冒。”

更“狡猾”的是：部分孩子口腔里的疱疹很少，甚至根本没有，但疹子却“潜伏”在手心、脚底、甚至肛周这些隐蔽部位，家长很难第一时间发现。

罗医生提醒：如果孩子突然发热，即使暂时没看到疹子，也别轻易当成普通感冒。尤其在发热1-2天后，务必仔细检查孩子的“四心”——手心、脚心、屁股心和口腔心（口腔黏膜），发现红色丘疹或小水疱，立即就医。

学龄儿童也需防护

还有一个值得关注的新趋势：5岁以上学龄儿童也加入“小患者名单”了。

一方面，可能与病毒毒株变化、大孩子同样缺乏特异性免疫力有关；另一方面，学龄儿童在学校集体生活中，活动范围大，共用物品多，洗手等防护意识可能不如幼儿时期，给了病毒可乘之机。

所以，家有小学生的父母注意了，防护的弦同样要绷紧，别再以为手足口只是小宝宝的“专利”。

识别典型信号 & 重症预警

罗剑锋介绍，虽然病毒在变，但识别方法与重症预警信号是通用的。

典型症状

早期表现：低热（37.5-38.5℃）、食欲减退、口腔黏膜白斑。

皮疹特征：手、足、臀部出现红色斑丘疹或水疱，部分伴瘙痒。

病程发展：多数患儿7-10天自愈，但EV71感染者易引发脑炎、肺水肿等重症。

重症预警信号

出现以下任一情况需立即就医：

持续高热：体温＞39℃超过3天，退热药效果不佳。

神经系统异常：频繁呕吐、肢体抖动、站立不稳或嗜睡。

循环障碍：四肢发凉、皮肤花斑纹、心率＞160次/分钟。

家庭护理宝典，记住“三要三不要”

万一孩子中招，大多数情况可以在家护理自愈。记住这几个要点，孩子少受罪：

发热怎么退？

要用对乙酰氨基酚（扑热息痛）或布洛芬。

嘴巴疼怎么吃？

准备温凉、稀软的流食或半流食，如粥、烂面条、酸奶。不要给过热、辛辣或酸性的食物，会刺激口腔溃疡，加重疼痛。

皮疹怎么护？

保持皮肤清洁，穿宽松棉质衣物，痒得厉害可外用炉甘石洗剂。不要让孩子抓破皮疹，以免引发细菌感染。勤剪指甲是关键。

脱水怎么防？

生病时孩子因口腔疼痛不愿喝水，最怕脱水。要鼓励少量多次饮水，或使用口服补液盐Ⅲ来补充水分和电解质。不要只喝白水或甜饮料。

预防是王道，这三招依然最管用

无论病毒怎么“变装”，切断传播途径永远是最高效的预防。

预防是关键：切断传播途径

1

打疫苗：EV-A71疫苗能有效预防最凶险的EV71病毒引起的重症和死亡。虽然今年它不是主力，但依然存在，建议6月龄-5岁的孩子尽早接种，多一层重要保护。

2

勤洗手：这是最经济有效的“社会疫苗”！大人和孩子都要用肥皂（或洗手液）和流动水，在饭前便后、外出回家后彻底洗手。

3

多通风，少扎堆：在疾病高发期，尽量不要带孩去人群密集、空气不流通的公共场所。

37度里丨长江健康融媒出品 记者：祁燕 插图为AI生成 参考资料：中国疾控中心

来源：光明网