摘要：当家中老人频繁说“这儿疼那儿酸”，却查不出明确病因，走几步就气喘、对喜欢的事提不起劲——这些看似寻常的衰老表现，可能是慢性疼痛与衰弱综合征在“作祟”。这两种问题常常相互缠绕，像一张无形的网，悄悄夺走老年人的生活质量。

当家中老人频繁说“这儿疼那儿酸”，却查不出明确病因，走几步就气喘、对喜欢的事提不起劲——这些看似寻常的衰老表现，可能是慢性疼痛与衰弱综合征在“作祟”。这两种问题常常相互缠绕，像一张无形的网，悄悄夺走老年人的生活质量。

慢性疼痛：不只是“老毛病”

慢性疼痛指持续3个月以上的疼痛，在老年人群中极为常见，发生率高达40%-75%。与年轻人的疼痛不同，老年人的慢性疼痛往往“说不清道不明”：可能是腰背部的隐痛、关节的酸胀，也可能是全身游走性的不适，且多与多种疾病叠加有关，如骨关节炎、糖尿病神经病变、带状疱疹后神经痛等。

更隐蔽的是，老年人对疼痛的感知和表达可能“打折扣”。部分老人因认知功能减退难以准确描述，还有些人觉得“老了就该疼”，默默忍受，直到疼痛严重影响睡眠、食欲甚至情绪，才被家人察觉。

衰弱综合征：身体的“预警信号”

如果说慢性疼痛是“持续的折磨”，衰弱综合征则像“渐进的崩塌”。它是一种老年人生理储备下降的状态，表现为体重莫名下降、体力明显减退、容易疲劳、抵抗力变弱，哪怕是一次小小的感冒，都可能引发严重后果。

慢性疼痛与衰弱综合征常常“结伴而行”：疼痛让人不愿活动，肌肉逐渐萎缩，身体机能下降，进而加重衰弱；而衰弱状态下，身体对疼痛的耐受力更低，形成恶性循环。数据显示，有慢性疼痛的老年人，出现衰弱的风险比无疼痛者高2-3倍。

如何早期识别？家庭观察是关键

作为家人，可通过简单观察捕捉信号：

1.疼痛信号：老人是否频繁揉按身体某部位？是否回避弯腰、上下楼等动作？睡眠是否因疼痛中断？

2.衰弱信号：步行速度是否明显变慢（比如4米路走超过6秒）？是否提不动5公斤左右的物品？是否近半年体重下降超过5%？

若出现上述情况，建议及时带老人就医，通过专业评估（如疼痛数字评分法、衰弱表型评估）明确状况。

干预与照护：多管齐下破“困局”

应对这两种问题，需要“组合拳”策略：

1.规范止痛：避免自行服用止痛药（尤其是含非甾体抗炎药的药物，可能伤胃、伤肾），需在医生指导下选择合适的药物或物理治疗（如热敷、经皮电刺激）。

2.适度活动：哪怕是每天10分钟的散步、简单的关节拉伸，也能缓解疼痛、延缓衰弱，但要避免过度劳累。

3.营养支持：保证优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉）和钙的摄入，必要时在医生指导下补充营养制剂。

4.心理关怀：疼痛和衰弱易导致焦虑、抑郁，家人的陪伴、鼓励，甚至简单的聊天，都能帮助老人建立积极心态。

关注“无形的痛苦”，守护晚年质量

慢性疼痛与衰弱综合征虽常见于老年群体，却并非“正常衰老”的必然结果。它们就像身体发出的“求救信号”，提醒我们：老年人的健康需要更细致的观察和呵护。及时发现、科学干预，才能让老人摆脱“疼痛-疲惫-衰弱”的漩涡，拥有有质量、有尊严的晚年生活。

1.中华医学会老年医学分会.中国老年慢性疼痛管理专家共识(2020)[J].中华老年医学杂志,2020,39(10):1105-1112.
2.FriedLP,etal.Frailtyinolderadults:evidenceforaphenotype[J].JGerontolABiolSciMedSci,2001,56(3):M146-M156.
3.刘晓红,朱鸣雷.老年医学速查手册[M].北京:人民卫生出版社,2018.

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来源：湖南医聊