摘要：在福州眼科医院眼底科出门诊，最常听到的一句话就是：“医生，我视力1.0，干嘛要散瞳查眼底？”今天就用第一人称带大家逛一逛“眼底照相室”，告诉你这张“全家福”到底藏着多少秘密。

在福州眼科医院眼底科出门诊，最常听到的一句话就是：“医生，我视力1.0，干嘛要散瞳查眼底？”今天就用第一人称带大家逛一逛“眼底照相室”，告诉你这张“全家福”到底藏着多少秘密。

一、眼底照的是哪块“底”？

把眼球想象成一台老式相机，角膜和晶状体是镜头，视网膜就是胶卷。眼底照相其实就是给“胶卷”拍高清证件照：视盘、黄斑、血管、周边网膜一览无遗。镜头越先进，冲洗出的“底片”越清晰，0.1 mm 的微动脉瘤都逃不掉。

二、为啥视力好也要照？

1. 糖尿病先来“踩点”——早期糖网视力纹丝不动，但照片里已出现小红点（微动脉瘤），一旦漏诊，五年后可能大出血。

2. 青光眼“偷”视野——眼压正常的人也可能开角型青光眼，视盘边缘悄悄变窄，照片一对比，凹陷扩大 0.2 mm 就能预警。

3. 高度近视“拉警报”——每年拉长 0.3 mm，周边网膜出现“裂纹”或“小孔”，激光封孔只需五分钟，晚了就是视网膜脱离“大工程”。

三、OCT 与造影：底片的“高清 DLC”

照相是“看表面”，OCT 是“横断面扫描”，一层一层数视网膜十层细胞；造影则是“直播”，把荧光素钠打进血管，看有没有“漏水”“堵车”。三者互补，就像给眼底做了“CT+核磁+直播”，让病灶无处遁形。

四、哪些人必须年年照？

- 糖尿病、高血压、高度近视（>600 度）“三剑客”自不必说；

- 四五十岁以上、长期熬夜、吸烟、有青光眼家族史也要“打卡”；

- 最近突然飞蚊增多、闪电感，更是“加急件”，排除视网膜裂孔。

五、照相反馈的“热知识”

- 散瞳后 6 小时怕光、看近模糊，最好戴墨镜、别开车；

- 照片当天可取，别急着“百度看病”，把报告留给专业医生对比；

- 眼底照不漏诊肿瘤，但“白化病眼底”或“高度豹纹”只是生理现象，无需过度焦虑。

最后一句话总结：视力是“结果”，眼底是“源头”。源头早发现，结果才能长久清晰。记得把眼底照相加入年度体检清单，给“胶卷”一份终身保修！

来源：眼科日记