摘要：还有人觉得天冷一动不动血液循环会差，硬扛着风雪也要坚持晨练，最后不但感冒了，还引发了低血糖。为什么？就一句话：对身体太“自信”，对糖尿病太“轻视”。

一个人刚吃完饭，穿着羽绒服就冲出去“散步降血糖”，结果回家没几天，脚趾发黑，不得不住院。

还有人觉得天冷一动不动血液循环会差，硬扛着风雪也要坚持晨练，最后不但感冒了，还引发了低血糖。为什么？就一句话：对身体太“自信”，对糖尿病太“轻视”。

很多事不是不能做，而是在不合适的时候做，代价太大。特别是天气一冷，糖尿病患者的身体比平时更“娇气”。气温每下降1℃，身体就像进入一场小考验。而你的一些“自以为健康”的行为，可能正好踩在危险的雷区上。

那到底是哪5件事，医生会劝你宁可窝在家里刷视频、玩手机也不要做？为什么这些看似普通的事，反而可能诱发严重后果？平时做没问题，为什么一到冷天就变得危险？这背后的逻辑，不弄清楚，吃药打针都白搭。

高血糖不是天气冷了就“冬眠”了，它反而在偷偷作妖。很多人觉得冬天人吃得多、动得少，血糖高点也挺正常，可事实远比你想的复杂。

糖尿病的“冬日反应”，不是血糖升高那么简单，它牵扯到末梢循环、神经反应、免疫系统，甚至可能成为一些并发症的“导火索”。

寒冷刺激是最容易被忽视的“隐形敌人”。你可能觉得出门冷一点，忍忍就过去了。但对糖尿病患者来说，冷一点不只是冷——它意味着血管收缩、血流减缓、神经传导迟钝、伤口愈合更慢，一旦和高血糖叠加，风险指数直接翻倍。

再说得直白点，正常人挨冻是难受，糖尿病人挨冻，可能是危险。尤其是那些血糖控制本就不太理想的患者，身体调节能力比常人差一截。一场小风寒，就可能让胰岛素抵抗加重，甚至诱发酮症酸中毒这种紧急情况。

这不是危言耸听，而是临床上一次次“用命验证”的现实。冬天一到，内分泌科病房的床位几乎从不空着，来的不是感冒发烧，就是糖尿病并发症。而很多人，进医院前的最后一句话都是：我就出去走了会路，怎么就……

所以医生才会说，如果你真忍不住想动一动，想做点什么，不如窝在家里刷刷手机、看看剧，别动不动就“养生式”冲动。尤其是下面这几件事，冬天一做，真的容易出事。

首先是清晨空腹出门锻炼。很多人觉得早上空气好，运动效果也好，但对糖尿病患者来说，清晨是低血糖的高发时段。夜间长时间没有进食，再加上清晨体温低、交感神经兴奋，血糖本来就偏低，这时候再一运动，血糖可能会一下子掉到底。

轻则头晕眼花，重则昏倒在路边。而且冷空气刺激，还有可能让外周血管一缩到底，心脏都得跟着吃力。

低血糖发作不是嘴里喊两句“我没事”能解决的，它来得快、变得急，特别是冬天，身体敏感度下降，有些人低血糖了都没感觉，等发现异常时，已经站不稳了。

再有人喜欢泡脚，说能促进血液循环。道理但糖尿病患者的脚不是普通人的脚。常年末梢神经病变，痛觉、温觉都迟钝，你可能觉得水温刚好，其实已经烫到皮肤了。医院里被热水泡出水泡、甚至感染溃烂的糖尿病人，不在少数。

末梢神经病变，是糖尿病最“沉默”的杀手之一。不像高血糖那样立竿见影，它是一点点吞噬你的感觉神经。你不知道什么时候伤的，也不知道什么时候破的，等你看到脚发黑了，才发现已经坏死。

还有人觉得，冬天穿得多，脚也不会冻，干脆不穿袜子或者穿很紧的袜子。这个想法也危险。糖尿病患者的脚需要特别呵护。

血液循环差，一旦局部受压或者摩擦，哪怕是一个小红点，都可能成为溃疡的起点。而紧袜子、劣质鞋子，最容易在不知不觉中造成小伤口。

糖尿病足不是一朝一夕的事，但它总是在你不在意的某个“今天”开始。你没觉得脚有什么问题，但它已经慢慢在变冷、变硬、变暗。很多人到医院才知道，脚的问题比血糖的问题严重得多。

再有一种“反向努力”，是一些人冬天觉得身体需要进补，狂吃高热量食物。红糖姜茶、牛肉火锅、羊肉汤，每一样都热乎乎的，但对糖尿病患者来说，每一口都是血糖炸弹。尤其是“热饮+主食+甜品”组合，喝得暖胃，血糖也跟着飙上天。

糖代谢的问题，不是靠“吃点好的”就能解决的。很多人不理解，觉得吃点红糖怎么了，吃点羊肉怎么了？

问题不在吃什么，而在吃多少、吃几次、怎么搭配。热量堆积、糖分超标的时候，身体的胰岛素处理不过来，那血糖就只能一路飙升。

最后一个最容易被忽视的，是“忍着不喝水”。冬天天冷，很多人口渴感变弱，甚至一天只喝一两杯水。

但对于糖尿病患者来说，水分摄取直接关系到血液黏稠度和肾脏代谢。水喝少了，血糖浓缩，尿糖增加，对肾脏的压力也会升高。

糖尿病肾病往往就是这么一点点积累出来的。你以为只是没喝几口水，但身体的代谢系统已经吃不消了。特别是早晨、吃饭前、吃饭后这些时段，若缺水太久，血糖波动会更剧烈，血管负担也更重。

所以医生才会劝：冷天的时候，宁可不出去乱动，也别做这几件看上去“健康”的事。不是说糖尿病患者就该躺平，而是要聪明地动，而不是“硬扛着动”。懂节制，懂时机，比一味追求“运动量”更重要。

血糖控制从来不是靠一两件事就能搞定的，它需要的是全局观。吃、喝、动、睡、情绪、药物，每一个环节都要配合得当。

而在冬天这个特殊时节，身体的应激反应变得更强烈，哪怕是一个小动作，都可能引发连锁反应。

生活管理不是一种负担，而是你和身体之间的默契。你怎么对它，它就怎么反馈你。冬天的时候，它更需要你温柔一点，细心一点，谨慎一点。

别把“坚持锻炼”变成了“勉强硬撑”，也别把“喝点热饮”变成了“糖分超标”。尤其是那些听起来挺健康的事，真的不是每个人都适合。对糖尿病患者来说，个体化管理才是真正的王道。

如果你是糖尿病患者，或者你身边有人正在和血糖作斗争，请记住：冷天不是不让你动，而是让你动得更有脑子。别让“自律”变成了“自残”，更别让“好习惯”在错误的时间变了味。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.

[2]国家卫生健康委员会.糖尿病基层诊疗指南（2022年版）[S].北京:人民卫生出版社,2022.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京:人民卫生出版社,2022.

来源：张Sir谈健康