摘要：提到晚期肺癌，很多人会觉得“希望渺茫”，但古巴一款肺癌疫苗的真实世界数据，却给患者带来了新的惊喜——近半数接受治疗的晚期非小细胞肺癌患者，生存期超过了2年，更有体能状态好的患者，中位生存期达到了29个月！这款名为Cimavax-EGF的疫苗，不仅是全球首个针对
提到晚期肺癌，很多人会觉得“希望渺茫”，但古巴一款肺癌疫苗的真实世界数据，却给患者带来了新的惊喜——近半数接受治疗的晚期非小细胞肺癌患者，生存期超过了2年，更有体能状态好的患者，中位生存期达到了29个月！这款名为Cimavax-EGF的疫苗，不仅是全球首个针对晚期肺癌的治疗性疫苗，更用实实在在的效果，证明了晚期肺癌也能实现“长期带瘤生存”。
非小细胞肺癌是肺癌里最常见的类型，占比高达75%-85%，而这类患者中，很多都存在“EGFR过表达”的情况——简单说，EGFR就像癌细胞的“信号开关”，一旦被激活，就会让癌细胞疯狂生长、转移，还会帮癌细胞躲避免疫系统的攻击。而Cimavax-EGF疫苗，正好瞄准了这个“开关”的“燃料”——EGF（表皮生长因子）。
为了验证这款疫苗的真实效果，研究人员纳入了106名18岁以上的晚期非小细胞肺癌患者，这些患者都是在一线治疗（比如含铂化疗、化放疗）后病情稳定或有缓解的，之后开始接受Cimavax-EGF治疗，中位随访了14.2个月。结果一出来，连研究人员都觉得振奋：从开始联合治疗算起，这些患者的中位总生存期达到22.46个月，也就是说一半患者能活过这个时间；更关键的是，6个月时生存率高达97.7%，12个月时还有82.7%，到了24个月，仍有45.5%的患者在世——相当于近半数人活过了2年。而从第一次打疫苗开始算，中位总生存期也有14.6个月，24个月生存率37.6%。
除了总生存期，患者的“无进展生存期”（也就是病情不恶化的时间）也很可观，中位达到8.16个月，6个月时55.4%的患者病情没进展，12个月时还有36.4%。更有意思的是，研究还发现了两个规律：一是年轻患者效果更好，65岁以下患者的中位生存期有16.7个月，明显比65岁以上患者的12.2个月更长，医生推测可能是因为老年患者对疫苗的应答能力和抗感染能力稍弱；二是体能状态好的患者获益更多，那些体力状况评分（ECOG）为0分（日常活动完全不受限）的患者，中位生存期居然达到29个月，远高于评分1分（日常活动轻微受限）患者的11个月。
可能有人会好奇，这款疫苗到底是怎么“打败”肺癌细胞的？其实它的抗癌逻辑特别“聪明”，主要靠两个“秘密武器”。第一个是切断癌细胞的“营养供给”——EGF就像癌细胞的“专属养料”，没有它，很多依赖EGF的癌细胞就没法存活。疫苗会诱导身体产生“抗EGF抗体”，这些抗体会像“小卫士”一样中和血液里的EGF，让癌细胞拿不到“养料”，最后被“饿死”；而正常细胞因为不依赖EGF，完全不受影响。第二个是关停癌细胞的“增殖引擎”——原本EGF和EGFR结合后，会让癌细胞失去“自杀”能力，疯狂分裂还到处转移，疫苗阻断了二者的结合，相当于关掉了癌细胞的“破坏开关”，不仅能阻止它增殖，还能抑制肿瘤血管生成，让癌细胞没法扩散。
这款疫苗可不是“新面孔”，早在1996年就开始了临床试验，经过这么多年在古巴各级医院的应用，还有国内外的研究验证，安全性和有效性都得到了认可，现在已经在古巴、秘鲁、阿根廷等多个国家获批使用，至今已经帮到了数万晚期肺癌患者，不少患者甚至专门去古巴接受治疗，就是为了延长生存期、提高生活质量。而且古巴在抗癌疫苗领域的实力远不止这一款，除了Cimavax-EGF，针对非小细胞肺癌的二代疫苗Vaxira已经上市，还有治疗头颈鳞癌的CIMAher、全球唯一的皮肤癌治疗疫苗Heberferon，作为全民免费医疗的国家，古巴在这一领域的成果确实让人佩服。
随着中国和古巴在医疗领域的交流越来越多，很多人都在期待，未来能有更多中国晚期肺癌患者，不用远赴海外就能用上这款疫苗，让“长期带瘤生存”不再是奢望。
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本文内容仅为医学健康知识科普，旨在传递古巴肺癌疫苗的研究进展与临床应用信息，不构成任何诊疗建议。晚期肺癌的诊断、治疗方案选择（包括是否适用该疫苗及具体治疗时机），需由专业肿瘤科医生根据患者的具体病情、身体状况、基因检测结果及当地医疗条件等综合评估后确定。患者切勿依据本文信息自行判断、用药或调整治疗方案，如有健康需求，请务必前往正规医疗机构就诊，遵医嘱接受专业医疗服务。
参考文献
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4. 古巴公共卫生部. 肺癌治疗性疫苗Cimavax-EGF临床应用指南（2024年更新版）[EB/OL]. 2024-09.
来源：综合科周医生
