摘要：说白了，他汀是种“救命药”，但也是把“双刃剑”，特别是气温骤降的这段时间，更得小心应对。很多人吃他汀吃了几年，觉得没啥感觉，就掉以轻心了。可身体真要出点状况，往往不是立马就反应出来，而是慢慢积累，最后“啪”一下突然爆发。那时候再后悔，来不及了。

一到秋冬，气温说降就降，风一吹，骨头都凉得打哆嗦。对于本就年纪偏大、三高常年缠身的人来说，这时候出点什么小问题，可能就不只是“感冒一下”那么简单。

尤其是吃他汀的患者，这药可不是随便吃吃就完事了，天一冷，它带来的副作用和风险有时候会悄悄放大，甚至闹出点大动静。

说白了，他汀是种“救命药”，但也是把“双刃剑”，特别是气温骤降的这段时间，更得小心应对。很多人吃他汀吃了几年，觉得没啥感觉，就掉以轻心了。可身体真要出点状况，往往不是立马就反应出来，而是慢慢积累，最后“啪”一下突然爆发。那时候再后悔，来不及了。

他汀最常见的副作用之一就是肌肉疼、酸、无力。平时可能只是偶尔觉得胳膊腿没劲，天冷的时候，这些症状往往变得更明显。冷空气会让血管收缩，肌肉供血减少，原本就受影响的肌肉更容易出问题。

有些患者冬天一到就说自己“胳膊抬不起来”，或者“腿软得走不动”。千万别以为是冻着了，很多时候是他汀和低温一起“作怪”。肌肉损伤风险在冬季会加剧，一不注意可能发展成横纹肌溶解，这可是急诊里的大事，严重的甚至会导致肾衰竭。

气温低了，身体的代谢节奏也会变慢。尤其是老年人，基础代谢一降，各种药物在体内的代谢速度也跟着变了。他汀本来就要靠肝脏代谢，如果肝功能稍微差一点，药物浓度可能就会在体内悄悄升高。

而很多人在冬天吃得多、动得少，饮食重口味，血脂往往反而更难控制。这就形成了一个“代谢慢、血脂高、药物浓度升”的恶性循环。结果就是，药效没提升，副作用却先来了。

他汀是用来稳定斑块、防止心梗和中风的。但寒冷本身就是心血管的大敌。低温容易引发血压波动，血管一冷就收缩，心脏负担加重，尤其对本身有冠心病或动脉硬化的人来说，冬季是高危期。

很多患者误以为吃了他汀就“万事大吉”，该吃什么吃什么，该熬夜熬夜，甚至烟酒照旧。这种“假安全感”特别危险。天一冷，血粘度升高，斑块更容易破裂，就像一颗定时炸弹，随时可能引爆。

有些人一到冬天就变得“懒散”，加上节假日多、作息乱，吃药也跟着“看心情”。他汀这种药，说白了，得天天吃，不能断。很多患者觉得“最近状态不错，先停几天看看”，这几天说不定就出事。

他汀的保护作用是建立在长期稳定服药的基础上，不是一吃就见效，也不是停了就没事。尤其冬天这个时间段，一旦断药，血脂可能迅速反弹，血管不堪重负，出了问题，医生也只能摇头。

不少患者不仅吃他汀，还合并使用降压药、降糖药、抗血小板药物等。冬季感染多发，很多人感冒发烧后又加用了抗生素、退烧药、感冒药。这一堆药混在一起，很多时候没问题，但也可能引发药物相互作用。

有些药物，比如某些抗生素（如红霉素类）会影响他汀的代谢，导致他汀血药浓度升高，肌肉毒性风险随之加大。而这一切，患者自己根本察觉不到，直到肌肉痛得下不了床，才反应过来。

冬天一到，火锅一上，腊肉、香肠、肥牛卷轮番登场。加上节日聚餐多，饮食一下子重油重盐。这种时候，即便坚持吃他汀，血脂控制也会被饮食“打回原形”。

他汀不是万能药，它需要与健康饮食配合才能真正发挥效果。如果饮食不控制，药效再好也架不住“油水太多”。特别是高胆固醇食物摄入过多，反而会让他汀的效果大打折扣。

冬天日照时间短，很多人容易情绪低落，甚至进入季节性抑郁状态。有些患者会因此减少活动、不愿出门、懒得吃药，甚至出现抗拒心理。长此以往，药物依从性下降，治疗效果也会受影响。

有研究指出，情绪和依从性之间存在明显关联。尤其是老年患者，情绪低落时更容易“自暴自弃”，连吃药这种小事都懒得坚持。家属要多留心，及时鼓励，不能让人“冬天一冷，心也凉了”。

不少人等到年末体检，才想着去查个血脂、肝功能。可冬天本来就是各项指标容易“出问题”的季节，很多慢性病患者其实早在秋天就已经出现了轻微异常，只是没去查、不当回事。

肝功能、肌酶、肾功能这些指标是他汀使用者必须关注的，特别是长期服药的，哪怕没感觉，也要定期查血。问题越早发现，处理越简单。拖到症状明显再查，往往已经成了复杂病案。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献

[1]王伟,张志刚.他汀类药物的临床应用与不良反应管理[J].中国临床药理学与治疗学,2021,26(3):329-334.
[2]李婷,周志强.气温变化对心血管事件发生率的影响及机制[J].中华心血管病杂志,2020,48(2):97-101.
[3]周敏,黄斌.他汀类药物与肌肉副作用的研究进展[J].中国药理学通报,2022,38(1):45-50.

来源：医璐健康科普