摘要：这种波动不仅会加重血管内皮的损伤，还可能触发心脑血管事件。2023年发表在《中华糖尿病杂志》的临床研究表明，每下降1摄氏度，糖尿病患者的心血管事件风险上升约5.1%。因此，低温暴露并非小事，而是隐藏的“健康杀手”。

天气转凉，对糖尿病患者来说，这不单单是气温的下降，更是健康的“警钟”。

寒冷会通过多种机制加重血糖波动，增加并发症风险，而一些看似日常的行为，反而可能成为隐患的导火索。医生郑重提醒：宁可在家看电视，也不要去做以下六件事。

首先，寒冷环境会引发交感神经兴奋，导致血管收缩、心率加快，同时引起胰岛素抵抗增加。研究显示，低温状态下，糖尿病患者的血糖波动幅度显著高于正常体温环境。

这种波动不仅会加重血管内皮的损伤，还可能触发心脑血管事件。2023年发表在《中华糖尿病杂志》的临床研究表明，每下降1摄氏度，糖尿病患者的心血管事件风险上升约5.1%。因此，低温暴露并非小事，而是隐藏的“健康杀手”。

大多数人认为运动有助于血糖控制，但在寒冷天气中贸然进行剧烈户外锻炼，反而可能适得其反。

寒冷会加重心脏负担，诱发低血糖甚至心绞痛，尤其对伴随心血管基础疾病的糖尿病患者而言更是危险。

有研究指出，冬季户外活动导致的猝死事件中，糖尿病患者占比高于非糖尿病人群。医生建议，在寒冷天气中，运动宜选择室内环境，且强度需适当减低，避免过冷或过热。

另一个常被忽视的行为是长时间暴露在冷空气中，如外出晨练或长时间排队等候。寒冷刺激会使血液粘稠度增加，形成“血栓前状态”，而糖尿病患者的血液流变性本就较差，极易因寒冷诱发脑卒中或心肌梗死。

对此，2022年《中华心血管病杂志》一项研究提醒，冬季是糖尿病患者卒中发病率最高的季节，约占全年病例的40%以上。避免长时间低温暴露，穿戴保暖装备尤为关键。

饮食方面，天气变冷往往让人倾向于摄入高热量、高脂肪食物，但这对糖尿病患者来说无异于“火上浇油”。高脂肪食物会延缓胃排空，加剧胰岛素分泌负担，导致餐后血糖持续升高。

医生建议，冬季饮食应以低脂、低盐为主，适量增加膳食纤维摄入，如全谷物、绿叶蔬菜等，以平稳血糖波动。

与此同时，寒冷季节也是感染高发的时段。呼吸道感染、流感等疾病不仅直接加重糖尿病患者的免疫负担，还可能通过“应激反应”进一步提升血糖水平。

研究显示，糖尿病患者在感染后发生糖尿病酮症酸中毒的风险较普通人群高出3倍以上。因此，接种流感疫苗、保持手部卫生是预防感染的重要措施。

此外，医生特别提醒，请避免盲目使用暖手宝、电热毯等局部加热设备。由于糖尿病患者多伴有周围神经病变，皮肤感知能力下降，长时间接触高温可能导致低温烫伤。

一项发表于2023年的研究指出，糖尿病患者因低温烫伤入院的比例逐年上升，特别是在冬季高峰期间。建议选择恒温设备，且避免与皮肤直接贴合。

健康管理并非一蹴而就，而是需要每个细节的持续优化。寒冷天气下，糖尿病患者的防护重点应放在控制血糖波动、防范并发症发生和提升整体免疫力上。

具体来说，每日监测血糖，记录波动趋势，有条件的患者可选择动态血糖监测设备；均衡饮食，避免暴饮暴食，尤其注意减少高脂、高糖食品的摄入；定期复诊，特别是在血糖控制不佳时及时调整治疗方案。

在家看电视可能是一种更安全的选择，但这并不意味着完全放弃活动。医生建议，选择轻缓的室内运动，如瑜伽、拉伸或慢走，既可以提升代谢，又能避免寒冷对心血管的负担。

对于伴有多种慢性病的患者，建议加强健康教育，学习识别低血糖、高血糖的症状，如头晕、心悸、出汗等，并掌握应急处理方法。

天气的变化是不可控的，但健康管理的主动权始终掌握在自己手中。糖尿病患者面对寒冷，不仅要学会“求稳”，更要学会“避险”。任何一个看似微不足道的细节，都可能成为健康的转折点。

参考文献：
［1］张志刚,李红梅.低温环境对糖尿病患者血糖波动的影响研究[J].中华糖尿病杂志,2023,15(02):123-127.
［2］王晓燕,陈立群.冬季糖尿病患者脑卒中发病率的流行病学调查[J].中华心血管病杂志,2022,50(10):876-880.
［3］李明辉,周晓丽.糖尿病患者低温烫伤的临床特征分析[J].中国实用内科杂志,2023,43(06):512-517.

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来源：医学之光