摘要：事实上，血压并非一成不变的“固定值”，它会随年龄增长、生活方式变化而波动，且高血压早期常无明显症状，被称为“无声的杀手”。《中国高血压防治指南（2024年修订版）》数据显示，我国成人高血压患病率达27.5%，但知晓率仅51.6%，大量患者因未及时监测而延误干预

血压正常还要经常测吗？

“我的血压一直正常，没必要经常测吧？” 这是许多人在医生建议测量血压时的疑问。

事实上，血压并非一成不变的“固定值”，它会随年龄增长、生活方式变化而波动，且高血压早期常无明显症状，被称为“无声的杀手”。《中国高血压防治指南（2024年修订版）》数据显示，我国成人高血压患病率达27.5%，但知晓率仅51.6%，大量患者因未及时监测而延误干预。即便当前血压正常，部分人群仍需每日监测，这正是预防高血压及其并发症的关键防线。所以，血压测量不应该只是发生在诊室里的医学行为，它应该成为一种生活方式。

随着《2025版国家基层高血压防治管理指南》的发布，高血压筛查年龄已由原来的35岁前移至18岁。这意味着，每个成年人都应当关注自己的血压波动。

血压监测重要性

根据《中国心血管健康与疾病报告2024》，我国18岁及以上人群高血压患病率达31.6%，差不多每3个成年人里就有1名高血压患者。虽然高血压患病率在攀升，但知晓率仍较低，18~24岁人群知晓率仅7.0%。

没有不适的感觉，并不能说明血压不高。中国高血压联盟主席、上海市高血压研究所所长王继光教授分享了一个案例：有个患者未经医生指导，自行口服降压药物，每次均于日间服药后2~3小时测量血压，数据基本正常。但有时夜间上厕所时会出现头痛、头胀等不适，到医院就诊后提示血压不达标，才明白是服药后测量血压的方式不规范所致。

所以血压正常不代表永远安全。首先，隐匿性高血压普遍存在，有些人在医院测量血压正常，但居家时血压已超标，这类人群的心血管风险与确诊高血压者相近。其次，血管弹性会随年龄增长自然下降，35岁后高血压风险逐年升高，早期监测能捕捉血压细微变化，为干预争取时间。此外，药物影响、睡眠不足、压力过大等因素都可能导致血压波动，定期监测才能及时发现异常。

这4类人必须天天测血压

高血压高危人群

这类人群虽当前血压正常，但患病风险显著高于普通人。根据指南定义，包括有高血压家族史、超重或肥胖（BMI≥24kg/m²）、长期高盐饮食（每日盐摄入≥5g）、吸烟、过量饮酒、精神紧张等人群。研究表明，携带3个以上危险因素者，5年内发展为高血压的概率超40%。建议每天早晚各测1次，早晨监测清晨血压高峰，晚上评估日间活动后的血压变化，可提前发现上升趋势并调整生活方式。

高血压合并基础疾病者

若高血压患者同时患有糖尿病、慢性肾病、高血脂等疾病，血管损伤会加速，且血压控制要求更严格（通常需降至130/80mmHg以下）。这类人群的血压波动直接影响并发症风险，例如糖尿病合并高血压者，脑卒中风险是单纯高血压者的2倍。每日监测能及时反映血压控制情况，为医生调整用药方案提供依据，避免心肾等靶器官进一步受损。

血压波动较大或药物调整期患者

血压波动比单纯高血压更危险，脉压差每增加10mmHg，中风和心梗风险显著上升。情绪激动、睡眠障碍或服用某些药物（如激素、血管扩张剂）都可能导致血压骤升骤降。处于降压药调整期的患者，每日需测量3-4次（含清晨、午后、睡前），详细记录波动曲线，帮助医生精准匹配药物种类与剂量。

特殊生理阶段人群

妊娠期女性因激素变化和血容量增加，易出现妊娠期高血压，若未及时监测可能引发子痫；60岁以上老年人血管弹性差，即使血压正常，也可能存在夜间血压升高问题，而夜间收缩压超过120mmHg者，脑出血风险是正常人的3.2倍。此外，产后急性高血压患者和服用他汀类药物的人群，也需通过每日监测防范血压异常。

正确测量方法与频率

压测量看似简单，其实门道不少，规律、正确地监测，对高血压防治极为重要。

《家庭血压监测中国专家共识》建议：

● 如果家庭血压≥135/85毫米汞柱则可诊断高血压；

● 家庭血压

● 家庭血压在130-134/80-84毫米汞柱，建议进行动态血压监测。

测量时应注意：

● 尽可能在早饭前测量血压，取坐位，测压前排空膀胱。

● 与清晨测血压相比，晚上测血压的条件更加难以控制，建议测量晚饭后、洗浴后、服药后的就寝前血压。

● 测血压前要安静休息5-10分钟。连续测量2-3次，间隔30-60秒，取平均值记录。注意左右上臂交替测量，部分人双侧血压差值可能达5-10mmHg，需以较高值为准。

过度测量的风险

虽然定期监测血压很重要，但也需注意方法。过于频繁测量血压可能带来一些潜在问题。

如果短时间内多次测量，可能会因肢体反复受压等因素影响测量结果的准确性。而且，过度关注血压测量，可能会给人带来心理压力，尤其是一些对血压数值较为敏感的人，这种心理负担反过来又可能影响血压，造成血压波动。

对于大多数人而言，按照医生建议的频率测量血压即可。日常要保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于维持血压稳定。

血压监测是健康管理的“基础工程”，尤其是上述4类人群，每日监测绝非多余。把血压计当成“健康警报器”，像关注手机电量一样关注血压变化，才能在无声的风险来临前，筑牢防护屏障。

参考文献：

1. 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）[J]. 中华心血管病杂志, 2024.

2. Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines[J]. Hypertension, 2018, 71(6): e13-e115.

3. 吉林省药品监督管理局. 高血压需加强日常监测[EB/OL]. 2025-07-28.

4. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology (ESC)[J]. European Heart Journal, 2013, 34(28): 2159-2219.

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来源：健康学问一点通杨杨